医疗费报销个人操作指南+_个人医疗保险怎么报销
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医疗费报销个人操作指南
一、简要说明:
1.一个要点:保存完整就诊报销材料,依每次就诊分开。
2.二个提交:网上(xyy.sjtu.edu.cn)提交材料照片;接通知后,到学服提交材料原件。3.重点强调:医疗费发生的就诊地点,一定是本市医保局规定的定点医院,非定点医院不予报销。
二、材料详析:
1.每次门诊报销材料,包括:校医院转院单(急诊例外)、就诊医院病历、就诊所发生的各类票据(如挂号费、诊疗费、药费、治疗费等)。如有二笔以上,按每笔发生的时间日期整理为一次就诊。每次就诊报销都需要以上内容的材料。2.要上传的电子单据:
1)就诊病历,如下图:无法提交病历照片(如:心理门诊或精神科的病历在医生处保存或普通病去医院复诊医生没书写病历的),在填写这笔报销时,备注里面说明一下不能提供病例的原因。
2)挂号单、发票填写:填写报销明细时,发票左上角的NO,与右下角的日期,在填写这笔报销时,二者要一致(参见截图)。
3)一笔报销中,就诊票据的日期必须相同。要按照就诊日期填写当次的票据,不要将不同日期的材料都录入在一笔报销中。
4)截图说明:
以下截图是挂号单与发票。发票中的“西药费、中成药”请分别录入,药品有中草药的请提交中草药明细单。如有“治疗费”也请单独录入。
4)转诊单:如果无法提供转诊单,或没有对应转诊单,可以去校医院补开转诊证明。
三、几项规定:
1.外地的门急诊、特殊情况的报销,需要通过院系主管老师与校医院院长的审核确认。2.外地就诊医院,也一定是当地的医保定点医院,非定点医院不予报销。3.本市门诊,校医院转诊单未开具,可就诊后补办。
四、报销流程:
先看一个流程,在网上提交材料: 1.正常情况下只需四步:1.登录xyy.sjtu.edu.cn→2.提交材料→3.转诊记录→4.保存后审核。2.特殊情况下,增加院系审核,如在外地发生的门急诊报销,或由校医院认定的需院系确认的审核。
3.通过校医院与学生服务中心后台审核后,按邮件或短信通知时间,将纸质材料原件交到学生服务中心验证。一周后,财务处会将费用打入个人绑定的银行卡。
4.现在开始报销:
1)登录xyy.sjtu.edu.cn 从jAccount进入学生主页的医保报销界面:
(推荐使用火狐浏览器,使用过程中宜清除缓存),出现jAccount界面:
2)进入报销界面: 新增医疗报销页面:
六个选择输入:1.选择校医院的转诊单(如未转诊,请去校医院转院,第二天登录报销)。2.选择就诊医院名称。3.选择报销类型。4.选择报销校区。5.选择发票日期。6.病历上的疾病名称与就诊科室,如内科、外科、皮肤科等。如有需要说明的,请在“备注”中描述。
3)输入“报销明细”:
报销明细页面:
新增报销明细页面:输入“发票编号、费用类型、总金额”。
4)上传就诊凭据:
a)“本市门急诊”凭据类型:转诊单、病史、各类票据。b)“本市门诊大病”凭据类型:转诊单、病史、各类票据。
上传就诊凭据页面:
5)修改报销明细:如录入错误,学生可自己修改错误的报销明细。
6)如果上传的报销材料图片有误或不全的,校医院会发出“材料错误”的短信/邮件,收到后,请学生自己修正上传错误的“就诊凭据”。
7)学生收到校医院发出“材料确认”的短信/邮件后,将报销凭据的原件送到学服中心报销窗口,由校医院老师确认。
8)学生填写的报销数据明细,经由校医院老师审核为不正确的,在学服中心大厅现场由校医院老师修改。