针灸学重点知识（推荐）_针灸学重要知识点

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针灸学重点笔记

第一部分

一、针灸发展简史

1、最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》

2、标志着针灸学理论体系的形成：《内经》

3、又称《针经》的是：《灵枢》

4、针灸第一次总结：《内经》；第二次总结：《针灸甲乙经》；第三次总结：《针灸大成》

5、起承前启后作用的是：《针灸甲乙经》

6、最早的彩色经络腧穴图：唐代孙思邈绘制的“明堂三人图”

7、首次把任、督二脉和十二静脉并称十四经：元代滑寿编撰的《十四经发挥》

3、王唯一编〈铜人腧穴针灸图经〉

4、明代是针灸学最昌盛的时期。

5、李学川〈针灸逢源〉列出361个穴位。

1、经络：是经脉和络脉的总称，是联络脏腑肢节，沟通上下内外，运行气血，协调阴阳；调节人体各部的通路。经，有路径的含义。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的支干。络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。

3、主客原络配穴法：根据脏腑经络先病、后病为依据，运用时一般是先病脏腑为主，取其经的原穴，后病脏腑为客，取其经的络穴。

4、骨度分寸法：以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。

5、十五络脉：十二经脉和任督二脉各出一络，加上脾之大络。

6、奇经八脉：任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。

7、原穴：“原”即本原，原气之意，是脏腑原气输注、经过和留止的部位，十二经脉在四肢各有一个原穴。

8、循经取穴：某一经络或脏腑有病，便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。

9、得气：亦称针感、气至。针刺入腧穴一定深度后，施以提插捻转等行针手法，使针刺部位获得“经气”的感应。

10、十四经：归属于十二经脉和任督二脉的腧穴。简称“经穴”。

11、前后配穴法：又叫腹背阴阳配穴法。前后穴配合使用。

12、交会穴：是指两经或数经经脉相交或会合的腧穴，多分布于头部、躯干部。

13、十二经别：从十二经分出，深入体腔联络脏腑器官，沟通表里两经的支脉。有离入出合。

14、腧穴：人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。“腧”和“俞”“输”义通，有转输的含义；“穴”是如隙的含义。

15、中指同身寸：以患者中指中节桡侧两端纹头之间的距离作为1寸。

16、九针：形状各异，各有其不同用处的9种针具。如长针、大头针。

17、雀啄灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像鸟雀啄食一样，一上一下施灸，以给施灸局部一个变量的刺激。

18、回旋灸：施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，而是向左右方向移动或反复旋转地施灸。

19、温和灸：将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，距离皮肤2~3cm处进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每穴灸10~15min，至皮肤红晕为度。20、辨证归经：以临床征候表现为主要依据的归经形式。

21、五腧穴：即十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、腧、经、合穴的总称，简称五腧。

22、阿是穴：以病痛的压痛点或其他反应点作为针灸部位，随病而定，没有固定位置和具体穴名的一类腧穴。又称“不定穴”“天应穴”。

23、四海：把水谷、气、血、髓、四者的汇集所在称为四海。脑为髓之海在头部，胃为水谷之海在上腹部，冲为十二经之海在下腹部，膻中为气海在胸部。

24、押手：临床一般以右手持针操作，左手爪切按压所刺部位，或辅助针身。

25、热则疾之：热性病证的治疗原则是针刺用浅刺疾出或点刺出血，手法宜轻而快，不留针。

26、针罐：针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5~10min，待皮肤红润，充血或淤血时，将罐起下，然后将针起出，此法能起到针罐配合作用。

28、正经：十二经脉，他们是经络系统的主体。

三、经络系统的组成1、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太。手三阴经：太厥少。足三阴经：厥太少（内踝上8寸以下）；太厥少（内踝上8寸以上）

2、十二经脉循行走向：手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。

3、十二经脉交接规律：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。

头部：手足阳明循行于面额、手足少阳循行于头侧、手足太阳循行于面颊、头顶及头后。

躯干：手三阳循行于肩胛部、手三阴从腋下走出、足三阴循行于腹面部、足三阳行于中、阳明行走于前胸腹、太阳行走于后背、少阳行走于侧面

4、奇经八脉： 督脉：阳脉之海 任脉：阴脉之海

冲脉：十二经之海；血海

带脉：约束纵行躯干的诸条经脉 阴维脉：调节六阴经经气 阳维脉：调节六阳经经气

阴阳涩脉：调节肢体运动；司眼睑开合5、十五络脉：十二经脉、任督二脉、脾之大络。加强表里两经的外部联系，补充十二经脉循行之不足。

任脉的别络名鸠尾，从鸠尾分出后散布于腹部。沟通腹部经气。

督脉的别络名长强，从长强分出，经背部向上散布于头部，左右别走足太阳经。沟通背部经气。脾之大络名大包，从大包分出后散布于胸胁部。沟通全身经气。

6、十二经别：十二经别从肘膝关节附近的正经别出（离）；经过躯干深入体腔，与相关的脏腑联系（入）；再浅出于体表上行头项部（出）；在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其体表的阳经经脉（合）。

7、十二经筋：起始于四肢末端，结聚于关节、骨骼部，走向躯干头面。行于体表，不入内脏。主要作用：约束骨骼、屈伸关节、维持人体正常运动功能。四

经络的作用

⑴ 联系脏腑、沟通内外

⑵ 运行气血、营养全身

⑶ 抗御病邪、保卫机体

*八会穴 脏会章门、腑会中脘、气会膻中、血会膈俞、筋会阳陵泉、脉会太渊、骨会大杼、髓会绝骨。这八个穴位虽然属于不同经脉，但对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊治疗作用。

*募穴 是指分布于胸腹部，脏腑经气聚结处的穴位，共有十二个穴位。募穴有治疗腑实证的作用。

*俞穴 是指分布于背部膀胱经第一侧线上的脏腑俞穴，共十二个，亦称背俞穴。多治疗脏虚证。*俞募配穴法 临床上把病变脏腑的腧、募穴配运使用，以发挥其协同作用，称为。经脉交会穴

*三阴交 所属经足太阴经，交会经足厥阴经、足少阴经 *大椎 所属经督脉，交会经足太阳经、足少阴经、足阳明经 *风池 所属经足少阳经，交会经阳维脉

*头维 所属经足阳明经，交会经足少阴经、阳维脉 *迎香 所属经足阳明经、交会经手少阳经 十二经脉的原穴，络穴 经脉 原穴 络穴 经脉 原穴 络穴 手太阴太渊 列缺 手阳明大肠合谷 偏历 肺经 经

手厥阴大陵 内关 手少阳三焦阳池 外关

心包经 经

手少阴神门 通里 手太阳小肠腕骨 支正

心经 经

足太阴太白 公孙 足阳明胃经 冲阳 丰隆

脾经

足厥阴太冲 蠡沟 足少阳胆经 丘墟 光明

肝经

足少阴太溪 大钟 足太阳膀胱京骨 飞扬

肾经 经 穴主治 相配合主治 名

公冲脉病证 心胸胃疾病 孙

内阴维脉病关 证

后督脉病证 目内眦、颈项、耳、溪 肩部疾病 申阳跷脉病脉 证

足带脉病证 目锐眦、耳后、颊、临颈、肩部疾病 泣

外阳维脉病关 证

列任脉病证 肺系、咽喉、胸膈疾缺 病 照阴跷脉病海 证 奇经八脉：

（1）任脉（24穴）

起于会阴，止于承浆

主治少腹、脐腹、胃脘、胸、颈、咽喉、头面等局部病证和相应内脏病，部分腧穴有强壮作用或可治神志病。（2）督脉（28穴）

起于长强，至于龈交

主治神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证及相应内脏病。手三阴

（1）手太阴肺经（11穴）

起于中府，至于少商

主治咳、喘、咯血、咽喉痛等肺系病，及经脉循行部的其他病证。（2）手少阴心经（9穴）

起于极泉，止于少冲

主治心、胸、神志及经脉循行部位的其他病证。（3）手厥阴心包经（9穴）

起于天池，止于中冲

主治心、心包、胸、胃、神志病，以及经脉循行经过部位的其他病证。手三阳

（1）手阳明大肠经（20）

起于商阳，止于迎香

主治头面无关疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等经脉循行所过病。（2）手少阳小肠经（19）

起于关冲，止于听宫

主治头面五官病、热病、神志病及经脉循行部的其他病证。（3）手太阳三焦经（23）

起于少泽，止于丝竹空

主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病和热病，以及经脉循行所过病。足三阴

（1）足太阴脾经（21穴）

起于隐白，止于大包

主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部的其他病证。（2）足少阴肾经

起于涌泉，止于俞府

主治妇科病、前阴病、肾脏病，以及与肾有关的肺、心、肝、脑病及咽喉、舌等经脉循行经过部分的其他病证。（3）足厥阴肝经（14穴）

起于大敦，止于期门

主治肝、胆、脾、胃病，妇科病、少腹、前阴病，以及筋脉循行所过病。足三阳

（1）足阳明胃经（45穴）

起于承泣，止于厉兑

主治胃肠病头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行所过病。（2）足少阳胆经（44穴）

起于瞳子髎，止于足窍阴

主治肝胆病，侧头、目、耳，咽喉、胸胁病，及经脉循行所过病。（3）足太阳膀胱经（65穴）

起于睛明，止于至阴

主治头面五官病，项、背、腰、下肢病证及神志病；位于背部两条侧线的背俞穴及其他腧穴主治相应的脏腑病证和有关的组织器官病证。

五、腧穴的骨度定位方法

1、头部

前发际至后发际 12

印堂至前发际

第7颈椎至后发际 3 眉间（印堂）至后发际正中第七颈椎棘突下（大椎）18 前额两发角（头维）9

耳后两乳突（完骨）92、胸腹胁部

胸骨上窝至胸剑

胸剑（歧骨）至脐中8

脐中至耻骨联合上缘5 两乳头之间

腋窝顶点至第11肋123、背腰部

肩峰缘至后正中线 8

肩胛骨内缘至后正中34、上肢

腋前、后纹至肘横纹9

肘横纹至腕侧横纹 125、下肢部

耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 18

胫骨内侧髁下方到内踝尖 13 股骨大转子至腘横纹

腘横纹至外踝尖

6、胸部：距正中线：旁开2寸→足少阴肾经； 旁开4寸→足阳明胃经；

旁开6寸→足太阴脾经。

7、腹部：距正中线：旁开0.5寸→足少阴肾经；旁开2寸→足阳明胃经；旁开4寸→足太阴脾经。

8、背部：距正中线：1.5寸→足太阳膀胱经第一侧线

3寸→足太阳膀胱经第二侧线

9、侧面：足少阳胆经

10、相距12寸：前发迹正中至后发迹正中，腋窝顶点至第11肋游离端（章门），肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧横纹。

11、相距9寸：前两额发角（头维）之间，耳后两乳突（完骨）之间，胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点（岐骨），腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）。

12、八会穴：筋会→阳陵泉；脉会→太渊；骨会→大杼；髓会→悬钟；脏会→章门；腑会→中脘；气会→膻中；血会→膈俞。

13、四海：髓海→脑；气海→膻中；水谷之海→胃；十二经之海→冲脉；

14、附近穴位：

⑴脐相平的腧穴：肓俞，天枢，大横，腰阳关，大肠俞，腰眼，第16椎的华佗、夹脊穴。⑵膻中相平的腧穴：神封，天池，乳中。

⑶瞳孔之下的腧穴：承泣，四白，巨廖(骨),地仓。

⑷肘横纹附近6穴：①小海②天井③曲池④尺泽⑤曲泽⑥少海。⑸腕横纹附近6穴：①阳谷②阳池③阳溪④太渊⑤大陵⑥神门 ⑹与脑连：督脉，膀胱

⑺耳前穴位3个：听宫，听会，耳门

15、肩三针：肩中，肩髃，肩髎

16、四关穴：合谷，太冲

17、七星台：肩贞，臑俞，天宗，秉风，曲垣，肩外俞，肩中俞

18、四天穴：天窗，天容，天牖，天鼎

19、四弯穴：曲泽，委中伤寒, 20、三小胆：耳门，听宫，听会

21、治疗中风后遗症：天柱，完骨，风池

22、治疗面神经麻痹：翳风，完骨，风池

23、孕妇禁穴：除小腹部诸穴还有三阴交，合谷，次髎，中极，昆仑、至阴。

24、三合穴：足三里，上巨虚，下巨虚

25、前发迹上0.5寸6穴：神庭，眉冲，头临泣，曲差，本神，头维

26、任脉上特定穴：（木）中极膀胱募穴，关元小肠募穴，气海肓之原穴，石门三焦募穴，中脘胃募穴八会穴之腑会，巨阙心募穴，膻中心包募穴八会穴之气会，鸠尾络穴膏之原穴。

一、腧穴分类：十四经穴、奇穴、阿是穴三类

1）十四经穴：具有固定的名称和位置，且归属于十二经和任脉、督脉的腧穴。（361穴）2）奇穴：既有一定的名称，又有明确的位置，但尚未归入或不便归入十四经系统的腧穴。这类多数对某些病证有特殊的疗效。又称为“经外奇穴”。

3）阿是穴：是指既无固定名称，亦无固定位置，而是以压痛点或病变部位或其他反应点等作为针灸施术部位的一类腧穴，又称“天应穴”、“不定穴”、“压痛点”等。

二、腧穴的主治作用特点：

1近治作用：是指腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同特点。

2远治作用：是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织病证的作用。十四经穴，尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出。

3特殊作用，是指某些腧穴具有双向的良性调节作用和相对的特异治疗作用。主治规律：四肢部经穴以分经主治为主，头身部经穴以分部主治为主。

三、特定穴

意义：十四经穴中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴。

分类：五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴 a、五输穴：井穴——分布在指或趾末端，为经气初出。荥穴——分布于掌指或柘趾关节之前，为经气开始流动。输穴——分布于掌指或柘趾关节之后，为经气渐盛。经穴——多位于腕、踝关节以上之前臂、胫部，其经气盛大流行。合穴——位于肘膝关节附近，其经气冲盛且合于脏腑。

b、原穴：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，称为原穴。十二原穴多分布与腕踝关节的附近。

c、络穴：十五络穴从经脉分出处各有一个腧穴，又称“十五络穴”。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下；任脉络穴鸠尾位于上腹部；督脉络穴长强位于尾骶部；脾之大络大包穴位于胸胁部。

c、郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴蹻、阳蹻、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。郄穴共有16个，除胃经的梁丘之外，都分布于四肢肘膝关节以下。

d、背俞穴：脏腑之气输注于背腰部的腧穴，共12个 背俞穴均位于背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，大体依脏腑位置的高低而上下排列，并分为冠以脏腑之名。e、募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称为“腹募穴”，共有12个。募穴位于胸腹部有关经脉上，其位置与相关脏腑所处部位相近。

e、下合穴：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，又称“六腑下合穴”共有6个。其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴位于膀胱经。d、八会穴：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴。八会穴分散在躯干和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨之会穴位于躯干部；筋、脉、髓之会穴位于四肢部。

e、八脉交会穴：十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴，又称“交经八穴”均位于腕踝关节的上下。

f、交会穴:两经或数经相交会的腧穴。多分布于头面、躯干部。

四、腧穴的定位方法：骨度分寸定位法、体表解剖标志定位法、手指同身定违法、简便定位法 骨度分寸定位法：主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分度，用以确定腧穴位置的方法。

五、毫针刺法

1、提插捻转的补泻：

①捻转：补，角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻，角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主；泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

2、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。

3、晕针表现及定义：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、三棱针又称锋针；刺法4种点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法；

5、豹纹刺：（散刺法）是对病变局部周围进行点刺的一种方法

6、行针：又名运针，是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

7、得气：是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感。

8、侯气：将针留置于所刺腧穴之内，安静地较长时间的留针，也可间歇的运针，施以提插、捻转等催气手法，直待气之所至之谓。

9、基本手法：提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法

针灸治疗原则：补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜

七、拔罐方法：闪罐，走罐，留罐，刺血拔罐，留针拔罐

几种火罐法（闪火法、投火法、贴棉法、架火法、滴酒法），水罐法，抽气罐法

拔罐注意事项：1）拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平、毛发较多的部位均不适宜拔罐。2）要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐具。操作时必须迅速，才能使罐吸附有力。3）用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。4）皮肤有过敏、溃疡、水肿和大血管分布部位，不宜拔罐。高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐

八、常用灸法

1、艾灸：⑴艾炷灸→直接灸→①瘢痕灸；②无瘢痕灸

间接灸→①隔姜灸；②隔蒜灸；③隔盐灸；④隔附子饼灸 ⑵艾条灸：悬起灸→①温和灸；②雀啄灸；③回旋灸

实按灸→①太乙针灸；②雷火针灸 ⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸 ⑷温灸器灸

隔蒜灸作用（不治呕）：治疗肺结核、腹中积块及未溃疮疡等 太乙神针：雷火神针属实按灸 施灸注意事项：

1、对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗

2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位，一般不适宜用瘢痕灸

3、孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸 * 灸法的作用：温经散寒、扶阳固脱、散瘀消肿、防病保健 隔姜、蒜、盐、附子饼灸的作用及适应症：

1）姜、适用于因寒引起呕吐、腹痛、腹泻及风寒痹痛。2）蒜：适用于瘰疬、肺痨、初起的肿疡。3）盐：适用于伤寒阴证或吐泻并作，中风脱证。4）附子：适用于命门火衰所致的阳痿、早泄、遗精、宫寒不孕、以及疮疡久溃不敛。

一、手太阴肺经→手太阴肺尺，孔最列缺是；太渊经鱼际，少商经中使。

肺系疾患，经脉循行部位的其他病证。起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，外形线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端。

1、尺泽（合穴）

肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处

主治：肺系实热病；肘臂挛痛；急性吐泻，中暑，小儿惊风!

2、列缺（络穴；八脉交会穴通于任脉）

桡骨茎突上方，腕横纺上1.5寸

主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

3、太渊（输穴、原穴；八会穴之脉会）

腕掌侧横纹桡侧，桡动脉的桡侧凹陷中

主治：肺系疾患；无脉症；腕臂痛。

4、鱼际（荥穴）

第1掌骨中点桡侧，赤折肉际处

主治：肺系热性病（失音）；小儿疳积。

5、少商（井穴）

拇指桡侧指甲根解旁0.1寸

主治：肺系实热证（热病、昏迷）；癫狂。

二、手阳明大肠经→手阳明商阳合溪，偏历下廉手三里；曲池臂臑与肩髃，天扶禾髎迎香取。头面、五官疾患，热病，皮肤病，肠胃病，神志病，及经脉循行部位的其他病证。起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠；从缺盆入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁。

1、商阳（井穴）

食指桡侧指甲根角旁0.1寸

主治：齿痛、咽喉肿痛五官疾患；热病、昏迷等热证、急证。

2、合谷（原穴）

主治：头面五官诸疾；外感；热病；经闭、滞产等妇产科病

3、手三里

阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸

主治：上肢病证；腹痛、腹泻；齿痛，颊肿。

4、曲池（合穴）

在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 主治：上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病；瘾疹，湿疹，瘰疬等皮外科疾患。

5、臂臑

曲池与肩髃连线，曲池上7寸，三角肌止点处

主治：肩臂颈病；瘰疬；目疾

6、迎香

主治：鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；胆道蛔虫症。

三、足阳明胃经→足阳承四颊下迎，头气缺屋乳不胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病，热病

起于鼻旁，沿着鼻外侧下行，入上齿，环绕口唇，交汇承浆，循行过下颌、耳前，止头角；主干线从颈下胸，内行部分入缺盆，属胃络脾；外形部分循行于胸腹第2侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端；分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。

1、地仓

口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。

主治：局部病证

2、颊车

下颌角前上方约1横指

主治：齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病

3、下关

耳屏前，下颌骨髁状突前方，闭口取穴。

主治：面口病；耳部疾病。

4、头维

额角发际上0.5寸。

主治：头痛，目眩，目痛等头目病。

5、天枢（大肠之募穴）` 脐中旁开2寸。

主治：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾；妇科病。

6、归来

脐中下4圤，前正中线旁开2寸。

主治：小腹痛，疝气；妇科病。

7、足三里（合穴；胃下合穴）

犊鼻穴下3寸，胫骨前棘外1横指。

主治：胃肠病；下肢痿痹；癫狂；乳痈肠痈；虚劳

8、上巨虚（大肠下合穴）

犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。

肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈；下肢痿痹。

9、丰隆（络穴）

外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指。

头痛，眩晕；癫狂；痰饮病；腹胀，便秘；下肢痿痹。

10、内庭（荥穴）

足背第2、3趾间伤

主治：齿痛，咽喉肿痛，鼻衄五官热性病；热病；吐酸，泄泻，痢疾，便秘；足背肿痛，跖趾关节痛。

四、足太阴脾经

起于足大趾，循行于小腿内侧的中间，至内髁上8寸后循行于小腿内侧的前缘，经膝股部内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，经过咽，止于舌；分支从胃注心中；另有一条分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，至于腋下大包穴 脾胃病，妇科，前阴病

1、隐白（井穴）

伤寒,金匮,张仲景 足大趾内侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：月经过多、崩漏等妇科病；出血证；癫狂、多梦；慢惊风；腹满；暴泄。

2、公孙（络穴，八脉交会穴通于冲脉）

第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。

主治：脾胃肠腑病；心烦失眠，发狂等神志病；逆气里急，气上冲心（奔豚气）等冲脉病。

3、三阴交

内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。

主治：脾胃虚弱诸证；妇产科病；泌尿系统病；高血压；中风；下肢痿痹；阴虚诸证。

4、阴陵泉（合穴）

胫骨内侧髁下方凹陷处。

主治：水湿：腹胀，腹泻，水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。

5、血海

在髌骨内上缘上2寸。

主治：月经病；瘾疹，湿疹，丹毒等血热性皮肤病。

五、手少阴心经

起于心中，联系心系、肺、咽及目系，属心络小肠，从肺部浅出腋下，循行于上肢内侧后缘，至掌后豌豆骨部，入掌内，止于小指桡侧端 心，胸病；神志病

1、少海（合穴）

在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。

主治：心病，神志病；头项痛，腋胁部痛；瘰疬；肘臂病。

2、通里（络穴）

腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱桡侧缘。

主治：心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑；腕臂痛。

3、阴郄（郄穴）

腕横纹上0.5寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

主治：心痛、惊悸等心病；骨蒸盗汗；吐血衄血等血证。

4、神门（原穴，输穴）

腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

主治：心与神志病；高血压；胸胁痛。

5、少冲（井穴）

小指桡侧指甲根角旁0.1寸。

主治：热病；心及神志病；胸胁痛。

六、手太阳小肠经

起于小指尺侧端，循行于上肢外侧的后缘，绕行肩胛部，内行线从缺盆进入，下行络心，属小肠，联系胃、咽；上行线从缺盆至目外眦、耳，分支从面颊抵鼻，至于目内眦

头面五官病，热病，神志病

1、少泽（井穴）

小指尺侧指甲根角旁0.1寸。主治：乳痈、乳汁少等乳疾；急症热证；头痛、目翳、咽喉肿痛等头面五官病。

2、后溪（输穴，八脉交会穴通于督脉）

第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。

主治：耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾；头项强痛，腰背、手痛

3、养老（郄穴）

尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中。

主治：目视不明；肩背肘臂酸痛。

4、天宗

肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

主治：肩胛痛、肩背部损伤；气喘。

5、听宫

耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳；齿痛。

七、足太阳膀胱经

起于目内眦，循行至头顶并入络脑；分支至耳上角；主干经脉从头顶向下到枕部，循行于脊柱两侧，经过腰背臀部，入内属膀胱络肾，向下贯臀，止腘窝；枕部分支向下循行于背腰部主干经线外侧，至腘窝部相合后循行与小腿后侧，经过外髁之后，前行止于小趾外侧端

头面五官病，项背腰下肢病；神志病

1、睛明

目内眦角稍内上方凹陷处。

主治：目疾；急性腰扭伤，坐骨神经痛；心动过速。

2、攒竹

眉头凹陷中，约在目内眦直上。

主治：眼部疾病；呃逆。

3、天柱

后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸。

主治：后头痛，项强，肩背腰痛痹证；鼻塞；癫狂痫；热病

4、肺俞

第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肺疾；盗汗，骨蒸潮热等阴虚病。

5、心俞

第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：心与神志病；咳嗽，吐血；盗汗；遗精。

6、膈俞（八会穴之血会）

第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：呕吐，呃逆，气喘等上逆证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。

7、肝俞

第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。

8、脾俞

第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腹胀，纳呆，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿；背痛。

9、肾俞

第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病

10、大肠俞

第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治：腰腿痛；胃肠病证。

11、次髎

第2骶后孔中

妇科病；小便不利；遗精阳痿，疝气；腰骶痛；下肢痿痹。

12、委中（合穴，膀胱下合穴）

腘横纹中点。

主治：腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿；丹毒。

13、承山

委中与昆仑连线之中点。

主治：腿痛拘急，疼痛；痔疾。

14、昆仑（经穴）

外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

主治：后头痛，项强，腰骶痛，足踝肿痛；癫痫；滞产。

15、申脉（八脉交会穴能于阳蹻脉）

外踝直下方凹陷中。

主治：头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛。

16、至阴（井穴）

足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

主治：胎位不正、滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。

八、足少阴肾经

起于足小趾之下，斜走足心，经舟骨粗隆之下、内踝后侧，沿小腿、腘窝、大腿的内后侧上行，穿过脊柱，属肾，络膀胱；另有分支向上行于腹部前正中线旁0.5寸，胸部前正中线旁2寸，止于锁骨下缘。肾部直行脉向上穿过肝、膈，进入肺中，再沿喉咙上行，至于舌根两旁；肺部支脉，联络于心，流注于胸。

妇科病，前阴病，肾脏病及与肾有关的肺、心、肝、脑及咽喉病、舌病。

1、涌泉（井穴）

足底前13凹陷处。

主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳 血、咽喉肿痛、喉痹肺系病；大便难，小便不利；奔豚气；足心热。

2、太溪（输穴，原穴）

内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺部病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数，便秘；月经不调。

3、照海（八脉交会穴能于阴蹻脉）

内踝高点正下缘凹陷处

主治：失眠，癫痫；五官热性病；月经不调带下阴挺；小便频数；癃闭。

4、复溜（经穴）

太溪直上2寸，当跟腱的前缘。

主治：水肿，汗证；腹胀腹泻；腰脊强痛，下肢痿痹。

5、阴谷（合穴）

腘窝内侧，当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。

主治：癫狂；阳痿，小便不利，月经不调，崩漏；膝股内痛

九、手厥阴心包经

起于胸中，属心包，下膈，联络三焦；外行支从胸中出于侧胸上部，循行于上肢内侧面的中间部，入掌止于中指端；掌中分支止于无名指末端 心、心包、胸、胃病，神志病

1、曲泽（合穴）

肘横纹中，肱二头肌腱的尺侧缘。

主治：心系病；热性胃病；暑热病；肘臂挛痛。

2、郄门（郄穴）

腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心胸病；呕血，咳血；疔疮；癫痫。

3、内关（络穴，八脉交会穴能于阴维脉）

腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治：心疾；胃腑病；中风；失眠、郁证，癫狂；眩晕

4、劳宫（荥穴）

掌心横纹中，第2、3掌骨之间。

主治：中风昏迷、中暑；神志病；口疮，口臭；鹅掌风。

十、手少阳三焦经

起于无名指末端，沿手背第4、5掌骨间上行于上肢外侧中间部，上肩，经颈部上行联系耳内及耳前后、面颊、目外眦等部；体腔支从缺盆进入，分布于胸，联系心包、膻中、三焦等

头、目上、耳、颊、咽喉病；胸胁病，热病

1、中渚（输穴）

手背，第4、5掌骨小头后缘之间凹陷中。

主治：头面五官病；热病；肩背肘臂酸痛，手指不能屈伸

2、外关（络穴，八脉交会穴于于阳维脉）, 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

主治：热病；头面五官病；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。

3、支沟（经穴）

腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨之间。

主治：便秘；耳鸣，耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋痛；热病

4、肩髎

肩峰后下方，止臂外展时，当肩髃穴后寸许凹陷中。

主治：肩臂疼痛不举，上肢痿痹。

5、翳风

乳突前下方与下颌角之间的凹陷处。

主治：耳鸣耳聋；口眼歪斜，面风，牙关紧闭，颊肿；瘰疬

6、丝竹空

眉梢的凹陷处。

主治：癫痫；头痛，目眩，目赤肿痛，眼睑瞤动；齿痛。

十一、足少阳胆经

肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病

1、听会

耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口凹陷处。

主治：耳鸣，耳聋，聤耳等。齿痛，面痛，口眼歪斜，口噤

2、阳白

目正视，瞳孔直上，眉上1寸。

主治：前头痛；目痛、视物模糊，眼睑瞤动等。

3、风池

胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

主治：内风、外风所致的病证。颈项强痛。

4、环跳

股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

主治：腰胯疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患；风疹。

5、风市

大腿外侧正中，腘横纹上7寸。

主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂；遍身瘙痒。

6、阳陵泉（合穴）

腓骨小头前下方凹陷中。

主治：肝胆犯胃病证；膝肿痛，下肢痿痹及麻木；小儿惊风

7、悬钟（八会穴之髓会）

外踝高点上3寸，腓骨前缘。

主治：髓海不足证；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

8、丘墟（原穴）

足外踝前下方，趾长伸肌腱的外侧凹陷中。

主治：目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛，腋下肿，胸胁痛，外踝肿痛；足内翻、足下垂。

9、足临泣（输穴，八脉交会穴通于带脉）

第4跖趾关节的后方，足小趾伸肌腱的外侧。

主治：偏头痛，目赤肿痛，胁肋疼痛，足跗肿痛；月经不调，乳痈，瘰疬。

十二、足厥阴肝经

肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证

1、大敦（井穴）

足大趾外侧跟上甲根角旁约0.1寸。

主治：疝气、少腹痛；遗尿，癃闭，五淋，尿血；月经病及前阴病；癫痫，善寐。

2、行间（荥穴）

足背，当第1、2趾间趾蹼上方纹头处。

主治：中风，癫痫，头痛，目眩，目赤痛，青盲，口；妇科经带病；阴中痛，疝气；遗尿，癃闭，五淋等；胸胁满痛。

3、太冲（输穴，原穴）

足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

主治：中风，癫狂痫，小儿惊风，肝经风热病；妇科经带病；肝胃病；遗尿，癃闭；下肢痿痹，足跗肿痛。

4、期门（肝之募穴）

乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

主治：呕吐，吞酸，呃逆腹胀等肝胃病；奔豚气；乳痈。

十三、督脉

神志病，热病，腰骶、背、头项等局部病证

1、腰阳关

后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。

主治：月经不调、赤白带下；男科病证；腰骶痛，下肢痿痹

2、大椎

后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：热病，疟疾，外感病；骨蒸潮热；神志病；项强脊痛；风疹，痤疮。

3、哑门

第1颈椎下，后发际正中直上0.5寸。

主治：暴喑，舌缓不语；癫狂痫，癔病；头痛，颈项强痛。

4、百会

后发际正中直上7寸

主治：神志病；头风，头痛，眩晕耳鸣；下陷性病证。

5、神庭

前发际正中直上0.5寸。

主治：癫狂痫，失眠，惊悸；头痛，目眩，目翳，鼻渊鼻衄

6、水沟

人中沟的上13与下23交点处。

主治：急危重证；神志病；面鼻口部病；闪挫腰痛。

十四、任脉

腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病。

1、中极（膀胱之募穴）

前正中线上，脐下4寸。

主治：泌尿系病；男科病；妇科病。

2、关元（小肠之募穴）

前正中线上，脐下3寸。

主治：元气虚损证；少腹痛，疝气；肠腑病；泌尿系病；男科妇科病。

3、气海（肓之原穴）

前正中线上，脐下1.5寸。

主治：气虚病证；肠腑病；疝气；妇科男科病；泌尿病

4、神阙

脐窝中央。

主治：元阳暴脱；肠腑病；水肿，小便不利。

5、中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）

前正中线上，脐上4寸。

主治：脾胃病；黄疸；癫狂，脏躁。

6、膻中（心包之募穴，八会穴之气会）

前正中线上，平第4肋间隙

主治：咳嗽、气喘、胸闷、噎膈、呃逆；乳少、乳痈、乳癖

7、廉泉

微仰头，在喉结上方，当舌骨体上缘的凹陷处。

主治：中风失语，暴喑，吞咽困难、喉痹、口舌生疮等

8、承浆

颏唇沟的正中凹陷。

主治：口眼歪斜，齿龈肿痛，流涎等；暴喑，癫狂。

十五、常用奇穴

1、四神聪

头顶部，百会前后左右处1寸，共4穴。

主治：中风，头痛，眩晕失眠，癫痫，狂乱；目疾。

2、印堂

额部，当两眉头的中间。

主治：痴呆，痫证，失眠，健忘；头痛，眩晕；鼻渊，鼻衄；小儿急慢惊风；产后血晕、子痫。

3、太阳

在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处

主治：头痛；目疾；面瘫。

4、夹脊

第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧，后正中线旁开0.5寸。

主治：心肺、上肢病；胃肠病；腰腹及下肢病。

5、四缝

第2至5指掌侧，近端指关节的中央。

主治：小儿疳积；百日咳。

6、十宣

手十指尖端

主治：昏迷，晕厥，高热，中暑，癫痫，癔病，小儿惊厥

7、膝眼

屈膝，在髌韧带两侧凹陷处。

主治：膝痛，腿痛，脚气。

8、胆囊

小腿外侧上部，腓骨小头前下方凹陷处直下2寸。

主治：急慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症；下肢痿痹。

9、阑尾

小腿前侧上部，犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开1横指。

主治：急慢性阑尾炎，消化不良，下肢痿痹。

针灸 临床治疗

一、头面躯体痛证

1、头痛

①外感头痛：【外感太池列会】 阳明攒谷印、太阳天溪申、少阳率外足、厥阴冲四关、风寒风门热椎池、湿阴陵。

选经：督脉，手太阴，足少阳经穴 主穴：百会 列缺 太阳 风池 配穴 风寒头痛：风门 风热头痛：大椎 曲池 风湿头痛：阴陵泉

②阳明经痛：印堂 攒竹 合谷 内庭 ③太阳经痛：天柱 后溪 申脉 ④少阳经痛：率谷 外关 足临泣 ⑤厥阴经痛：四神聪 太冲 内关

⑵、内伤头痛：【(实)维池会】 阳亢冲太侠、痰浊陵太丰、瘀血内关膈。【(虚)风三百】 血虚三肝脾、肾虚肾太悬。①实证：选经：足阳明经，足少阳经 主穴：百会 头维 风池

配穴 阳亢：太冲 太溪 侠溪 痰浊：阴陵泉 丰隆 太阳

瘀血：阿是穴 血海 膈俞 内关

②虚证：选经：督脉，足阳明经，足少阳经 主穴：百会 风池 足三里

配穴 血虚：三阴交 肝俞 脾俞 肾虚：肾俞 太溪 悬钟

3、落枕：【肩溪悬外劳】 寒谷池、瘀内关、肩痛髃关背天宗。选经：阿是穴，手太阳，足少阳

主穴：阿是穴 外劳宫 肩井 后溪 悬钟 配穴 风寒袭络：风池 合谷

气血瘀滞：内关 阿是穴

肩痛：肩髃 外关

背痛：肩外俞 天宗

4、漏肩风：【髃贞前髎】 太阳后、阳明谷、少阳外、邪谷池、瘀关膈、虚里海。选经：阿是穴，手三阳经 主穴：阿是穴 肩髃 肩髎 肩贞 肩前 配穴：手阳明经证：合谷

手太阳经证：后溪

手少阳经证：外关

外邪内侵：合谷 风池

气滞血瘀：内关 膈俞

气血两虚：足三里 气海

6、腰痛 【腰痛阿委大】 寒腰瘀膈督后太阳申 选经：阿是穴

主穴：阿是穴 委中 大肠俞 配穴：寒湿：腰阳关

瘀血：膈俞

督脉病：后溪

足太阳经：申脉

7、痹证：行血膈、痛关肾、着三陵、热椎池 选经：局部穴为主

主穴：阿是穴 局部经穴 配穴：行痹：膈俞 血海

痛痹：肾俞 关元

着痹：阴陵泉 足三里

热痹：大椎 曲池

二、内科病

1、中风

⑴中经络 【中经络关泉水、交委尺】 阳亢冲溪、痰阻丰谷、痰热曲内丰、气虚三里海、阴虚太溪风、囗歪颊地仓、上肢髃三谷、下肢跳阴阳市、头晕完天风、足内翻丘照海、便秘归水丰支、复视球风天睛、尿留中曲关。选经：手厥阴经，督脉，足太阴

主穴：内关 水沟 三阴交 极泉 尺泽 委中 配穴：肝阳暴亢：太溪、太冲； 风痰阻络：丰隆、合谷；

痰热腑实：曲池、内庭、丰隆； 气虚血瘀：足三里、气海； 阴虚风动：太溪、风池； 口角歪斜：颊车、地仓；

上肢不遂：肩髃、手三里、合谷；

下肢不遂：环跳、阳陵泉、阳陵泉、风市； 头晕：风池、完骨、天柱； 足内翻：丘墟透照海，便秘：水道、归来、丰隆、支沟； 复视者：风池、天柱、睛明、球后； 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元

⑵中脏腑：【中脏腑关水沟】 闭证督脉十二井、水沟太冲与丰隆；脱证关元神阙气海灸 选经：手厥阴经，督脉 主穴：内关 水沟

配穴：闭证：十二井穴 太冲 水沟 丰隆

脱证：关元 气海 神阙

3、面瘫：【昆仑车颧鱼阳白攒谷仓】 寒风热曲复三里 选经：手足阳明，手足太阳经

主穴：攒竹 鱼腰 阳白 四白 颧髎 颊车 地仓 合谷 昆仑 配穴：风寒：风池

风热：曲池

恢复期：足三里 人中沟歪斜：水沟 鼻唇沟浅者：迎香

什么是经络？“经”和“络”有何不同特征？

经络是经脉和络脉的总称，是联络脏腑肢节，沟通上下内外，运行气血，协调阴阳；调节人体各部的通路。经，有路径的含义。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中的支干。络，有网络的含义，络脉是经脉别出的分支，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。

一、什么是十二经脉？简述十二经脉的循行、分布、走向、交接规律？

十二经脉即手三阴经、手三阳经和足三阴阴经的总称。它们是经络系统的主体，故又称“正经”。十二经脉左右对称的分布在头面、躯干和四肢，纵贯全身。阴经属脏，分布于四肢内侧和胸腹上下肢内侧为手足三阴经，其排列一般是太阳在前，厥阴在中，少阴在后，其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前，太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上则太阴交出于厥阴之前，两经属腑，分布于四肢外侧和头面、躯干，上肢外侧为手三阴经，下肢外侧为足三阴经，手足三阴经在四肢排列顺序为阳明在前、少阳在中、太阳在后，十二经脉的循行走向是手三阴经以胸走手，手三阳经以手走头，足三阳经以头走足，足三阴经以足走腹，十二经脉的衔接规律是阴经与阳经（表里经）在手足衔接，阳经与阴经（同名经）在头面部衔接，阴经与阳经在（即手足三阴经）在胸部衔接。

二、什么是奇经八脉？

奇经八脉是任、督、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷脉的总称。“奇”有异的含义。它们交十二正经不同，既不属络脏腑，又无表里关系，“别道奇行”故称“奇经”。

三、十五络脉

十二经脉和任督二脉各出一络，加上脾之大络。任脉的别络从鸠尾分出，散布于腹部；督脉别络从长强分出，散布于头部，左右别走足太阳经；脾之大络从大包分出，散布于胸胁。

五、十二经筋筋：十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，有结聚散络的现象。

六、简述腧穴的分经、分部作用规律，并举例说明？

十四腧穴的主治以分经为基础，凡是属于同一经脉的腧穴，其主治均有共同之处，如手太阴肺经腧穴主治以肺、喉为主，手阳明大肠经、腧穴主治以头面病症为主，不同经脉的腧穴，如果这些经脉经过成到达同一部位，则有相同的主治病症，如手三阴经以胸走手，手三阴经腧穴则主治胸部病症和本经所过的上肢部位的疼痛、麻木、厥冷等，由于经脉循行和属络脏腑的不同，不同经脉和脏腑各有其不同的病候，其分经主治就既有其共性、又有其特性，在分经的基础上，由于每一条经脉所属的腧穴分布部位不同，其主治作用的范围也有差异，如手阳明经的合谷与迎香，迎香以治局部病症为主，而合谷除主治病症外，还能治疗经脉循行所过的上肢及头面部病症，一般来说，头面躯干部的腧穴除任督某些腧穴具有特殊的或全身性的主治作用外，绝大部分腧穴一般只能治腧穴所在部位及邻近的脏腑组织器官的病症，四肢部的腧穴，尤其是四肢肘膝关节以下的腧穴，除主治局部和邻近部位的病症外，还能主治该循行所及的远隔部位的头面、躯干及其脏腑组织、器官的病症而且越是远离躯干部的腧穴其主治范围越广。.七、举例说明针灸的选穴原则合配穴方法？

选穴原则：1近部选穴，指在病症的局部或邻近部位选取穴位的方法，如鼻塞选迎香；胃痛选中脘、梁门2远部选穴指在距离病变部位较远部位选穴。a本经选穴，是指经脉循行的部位发生疾病，就在其经脉上选取腧穴进行治疗。如肺病选太渊、尺泽；脾病选三阴交、太白；b异经选穴指某经或其所属的脏腑器官发生病变，选取其相表里经脉或其他经脉上相关的腧穴进行治疗。如外感咳嗽选合谷、列缺，属表里经选穴。3对症选穴，亦称随症选穴，是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴的方法。如虚脱选内关、神阙；自汗选足三里、关元。配穴方法：1本经选穴法。如肺病咳嗽选中府、尺泽、太渊2表里经配穴法，如阴痹选涌泉、昆仑3前后配穴法，如心、胸疾病前取巨阙、后取心俞4左右配穴法，如心悸取双侧内关。胃痛取双侧足三里5上下配穴法如偏头痛、上肢取外关、下肢取丘墟6远近配穴法。如胃病取中脘、足三里。

七、什么是“子母补泻法”？如何应用？

根据五行之间存在“生我”，“我生”的母子关系，结合脏腑的五行关系，结合脏腑的五行关系，《难经》提出了“虚则补其母，实则泻其子”的选取适当五输穴治疗疾病的方法，具体可分为本经补母泻子法和异经补母泻子法，如肝经属阴木，肝实证泻行间，行间为荥火穴，实则泻其子；肝虚证补曲泉，曲泉为合水穴，虚则补其母。胃经属阳土，胃实证泻厉兑，厉兑为井金穴，实则泻其子，胃虚证补解溪，解溪为经火穴，虚则补其母。这是本经补母泻子法。又如肝实证还可泻心经（阴火经）荥穴少府，肝虚证补肾经（阴水经）合穴阴谷。胃实证还可以泻大肠经（阳金经）井穴商阳，胃虚证补小肠经（阳火经）经穴阳谷。这是异经补母泻子法。

八、简述经络的作用及其临床意义？

作用：1联系内外、网络全身、经络系统的循行分布，纵横交错、入里出表、通达上下、从而使人体的各脏腑组织器官有机的联系起来2运行气血、协调阴阳3抗御病邪、反映病症4传导感应、调整虚实临床引用：1诊断方面：可以根据疾病所出现的症状；结合经脉循行的部位及所联系的脏腑，作为辩证归经的依据2治疗方面：针灸治病选穴，一般在明确辩证的基础上，除选用局部腧穴外，通常以循经取穴为主，即某一经络或脏腑有病，便选用该经便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。

九、什么是腧穴？如何理解腧穴经络和脏腑间关系？

腧穴是人体脏腑经络气血输注于体表的特殊部位。“腧”和“俞”“输”义通，有转输的含义；“穴”是如隙的含义。经络于腧穴的关系密切，腧穴不是孤立于体表的点，而是与体内脏腑组织器官有一定的内在联系并互相疏通的特殊部位。经络腧穴与脏腑相关、内外相应，这样就使腧穴－经络－脏腑间相互联系，内通达外。脏腑疾病可以通过经络反映到体表腧穴，而体表腧穴施以针灸，也能通过经络作用于脏腑。

十、常用腧穴定位的方法有哪些？什么是“同身寸”“一夫法”？

有体表解剖标志定位法，“滑度”折量定位法和指寸定位法。同身寸是指寸定位法，是指依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法，又称“手指固身寸取穴部”，常有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸三种。其中，横指同身寸又名“一夫发”，令患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹为标准，其四指的宽度作为方寸。

十一、简述百会穴、风池、大锥、合谷、曲池、内关、外关、足三里、三阴交、次髎等穴的主治？

百会：头痛、眩晕、颈项强痛、目赤肿痛、鼻渊，耳鸣，中风，口眼涡斜，感冒疟疾，热病。大锥：热病，疟疾，头痛，颈项强痛，感冒，咳嗽，气喘，骨蒸潮热、盗汗、风疹、癫痫、合谷：头痛，眩晕，鼻衄，齿痛，面肿，口眼涡斜，痄腮、指臂痛，上肢不遂，腹痛，便秘，发热，无汗多汗，瘾疹，滞产。曲池：热病，咽喉肿痛，齿痛，瘰疬，手臂肿痛，上肢不遂，腹痛，吐泻，痢疾，高血压，癫狂。内关：心痛，心悸、胸痛、胃痛、呕吐、呃逆、失眠、头痛、癫狂、痫症、癔病、热病、肘臂挛痛。外关：手指疼痛、肘臂屈伸不利，肩痛、头痛、目赤、肿痛、耳鸣、耳聋、热病、胸胁痛。足三里：膝胫酸痛，下肢不遂，胃痛，呕吐，腹胀，泄泻，便秘，痢疾，水肿，咳喘痰多，乳痈头晕，耳鸣，心悸，癫狂，中风，疟疾，体虚羸弱，三阴交：下肢痿痹，脚气，肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，经闭、痛经、阴挺、不孕、滞产、小便不利、遗尿、遗精、阴痿、疝气、失眠 次髎：腰骶痛、下肢萎痹，月经不调，痛经，带下，疝气，遗精，二便不利。单式补泻手法

捻转补泻 ：捻转角度小，用力轻，频率慢，时间短，大指向前食指向后 角度大，用力重，频率快，时间长，大指向后

食指向前

提插补泻：先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢，时间短，以下插为主 先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快，时间长，以上提为主

疾缓补泻：进针慢出针快 进快出慢

迎随补泻： 针尖随经脉循行方向，顺经而刺 迎着针尖方向，逆经而刺

呼吸补泻：呼气时进针，吸气时出针 呼出吸进

开阂补泻： 出针后按闭针孔 出针时不按闭针孔，或摇大针孔。

三阴交的主治证：下肢痿痹、脚气、肠鸣腹胀、泄泻、月经不调、带下、经闭、痛经、阴挺、不孕、滞产、小便不利、遗尿、遗精、阳痿、疝气、失眠。

太溪：月经不调、遗精、阳痿、小便频数、便秘、消渴、咳血、气喘、咽喉肿痛、齿痛、失眠、腰痛、耳聋耳鸣。

风府、承泣穴操作：伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓，不可灸/押手固定眼球，沿眶下缘缓慢直刺0.3~0.7寸，不宜提插和大幅度捻转，禁灸。/天突穴：先直刺0.2寸,然后将针尖朝向下方,沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸，可灸。

手阳明经的体表循行路线：起于食指桡侧商阳穴，经手背第一、二掌骨间到腕部，沿上肢外侧前缘、肩前、项、面颊，在水沟穴左右交叉到对侧鼻唇沟，终止于鼻旁迎香穴。主治：头面、五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病症

手太阳小肠经的大体循行分布：起于手小指外侧端，沿着手背尺侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于肩上，向下进入锁骨上窝，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。主治：头、项、耳、目、咽喉病、热病、神志病以及经脉循行部位的其他病症。

10、内关穴的主治作用：1）近治：肘臂挛痛2）远治：胸肺病、心痛、心悸、胸痛、呕吐、呃逆3）失眠、头痛、热病、癫痫、癔病。

11、腧穴的定位方法（以足太阴脾经为例）：1）骨度分寸法：根据人体各部的骨骼规定为一定的尺寸而定取穴位的方法。如大横2）自然标志定位法：根据人体自然标志而定取穴位的方法。如阴陵泉3）手指同身寸：以患者手指的标准来定取穴位的方法。如三阴交4）简便取穴法：是临床上简便易行的方法，如血海。

12、合谷和肩禺的异同点：同-都可治疗上肢病症 异-合谷：治疗头面五官病、热病、部分妇科病 肩禺：治疗局部病为主，如肩周炎。

14、奇经八脉的作用：1）沟通了十二经脉之间的关系，将部位相近，功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血协调阴阳的作用2）奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用，若喻十二经脉的江海，奇经八脉则犹如湖泊。

一、试术耳屏前、中脐线、膝中线、乳中线、瞳孔线、上常用腧穴的定位、归经。

耳屏前：听宫定位：耳屏前下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处，归经：手太阳小肠经。平脐线：天枢定位：在腹中部，距脐中二寸。归经是足阳明胃经。大横定位：在腹中部，距脐中四寸。归经是组太阴脾经。神阙定位：在腹中部，脐中央。归经是任脉。膝中线：委中定位：在腘横纹中点。当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中点。归经是足太阳经。承山定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间。当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。归经：足太阳膀胱经。乳中线：日月定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸，归经：足少阳胆经。大横定位：在上腹部，距脐中四寸。归经是组太阴脾经。期门定位：在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸，归经：足厥阴肝经。瞳孔线：承泣定位：在面部、瞳孔直下，当眼球与眶下缘间归经：足阳明胃经四白定位：在面部、瞳孔直下、当眶下孔凹陷处。归经；足阳明胃经 地仓定位：在面部、口角外侧、上直瞳孔。归经：足阳明胃经 阳白定位：在前额部，当瞳孔直下，眉上1寸归经：足少阳胆经。头临泣：在头部，当瞳孔直上入前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点.归经：足少阳胆经

一、试述“风府”、“睛明”、“天突”、“中极”等穴的针刺疗法？

风府：伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入0.5~1寸，针尖不可朝上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。不可灸。睛明：嘱患者闭目，医者左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.3~0.5寸，不宜提插或大幅度捻转；禁灸。天突：先直刺0.2寸，然后将针尖朝向下方，沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5~1寸，可灸。中极：直刺0.5~1寸，针前排尿，孕妇禁针，可灸。

三、简述针灸的治疗作用？

A调和阴阳，是指运用针灸等方法，通过经络、腧穴和针灸方法的作用，使阴阳之偏盛偏衰得以纠正。

B疏通经络，就是运用针灸等方法，通过腧穴和针灸方法的作用，使经络疏通、气血畅达，达到治疗疾病的目的。

C扶正祛邪，扶正就是扶助正气，提高机体抗病能力，去邪，就是祛除病邪，消除致病因素的影响。

四、举例说明针灸临床如何处理标本缓急关系？

标与本是一对相对的概念，具有本末、主次、先后、因果等多种含义，常用来说明疾病的本质与现象，以及疾病过程中矛盾的主次、先后关系。

A治病求本，就是在治疗疾病的时候，必须寻求疾病的本质，而后针对疾病的本质进行治疗。B急则治标，就是在标症紧急，甚或危及生命时，或后发之标病影响先发之本病治疗时，应先治标病的一种治疗原则。C缓则治本，就是在标病不急时，针对病证本质进行治疗的一种治疗原则。

D标本兼治，就是在标病与本病并重时的治疗原则。

五、针灸如何实现补虚泻实，清热温寒？

补虚就是扶助正气，泻实就是祛除病邪。A补虚，就是虚症的治疗原则用补法 B泻实，就是指实证的治疗原则用泻法。

C补泻兼施，即扶正与去邪兼用 热性病用清法，即以寒治热；寒性病症用温法，即以热治寒，均属于正治法。A清热，即清法，是用针法疏风清热，清热解毒，泻热开窍的一种方法，用于热症的治疗。B温寒，即温法，是用针灸温通经络，温养阳气，回阳救逆的一种方法。

六、针灸如何在八纲辨证指导下确立治疗原则？

1阳证多表现为表实热证，治宜取督脉和阳经穴为主，针用泻法，宜浅刺少留，或点刺出血，可灸或不灸2阴证多为里虚寒证，治宜取任脉和阴经穴为主，针用补法，宜深刺久留，并用灸法。3表证治宜取督脉，手太阴，手阳明，手少阳，足太阳经穴为主，宜浅刺，根据寒热虚实施行针灸补泻，表热证可留针，表寒证施灸法，表虚证用补法，表实证用泻法。4里证常结合脏腑辩证，取其有关脏腑相络属的经穴为主，宜深刺，里寒证久留针，并用灸，里热证用泻法，忌用灸，里虚证用补法，并用灸，里实证用泻法，慎用灸。5寒证是感受寒邪或机体阳虚所表现的证候，宜取督脉和手足三阳经穴为主，针用泻法，少留针，疾刺或点刺出血。6热证是感受热邪或机体阴虚所表现的证候，宜取任脉和足三阴经穴为主，久留针，用灸法。7虚证是指正气不足的证候，宜用任脉和手足三阴经穴为主，针用补法，并用灸法，8实证是邪气亢盛的证候，宜用督脉和手足三阳经穴为主，针法用泻。《灵枢.经脉》于《灵枢.九针十二源》对针刺治则是怎样叙述的？加以解释《灵枢.经脉》说“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不衰，以经取之。”《灵枢.九针十二源》说“凡用针者，虚则实之，满则泻之，宛陈则除之，邪胜则虚之。”即针灸治疗原则为1标本缓急：(一)治病求本(二)急则指标(三)缓则治本(四)标本兼治2补虚泻实(一)补虚(二)泻实(三)补泻兼施3清热温寒(一)清热(二)温寒4三因制宜(一)因时制宜(二)因地制宜(三)因人制宜。

一、举例说明《难经》中所述“阴病引阳，阳病引阴”的含义？

脏属阴、腑属阳；腹属阴、背为阳。故一般五脏有病，常取背俞穴治之；六腑病变，多用募穴疗法。如肺病咳嗽常选肺俞；心悸怔忡常选心俞；胃病多选中脘；大肠病多选天枢。

二、什么是八脉交合穴？临床如何配伍应用？

八脉交会穴是十二正经与奇经八脉，脉气相通的八个脉，又称交经八穴，均分布于人体腕踝关节附近。如脊柱强痛、角弓反张等督脉病症，可取通于督脉的后溪穴；胸腹气逆而拘急的冲脉病症，可取通于冲脉的公孙穴。

三．什么是主客原络配穴法？试举例

原穴和络穴配合应用时，称为原络配穴法，又称主客配穴法，属表里配穴法的范畴，二穴一客一主，相互配合，疏通内外，贯通上下，对相表里脏腑经脉的病症均有较好的疗效。如太渊配偏历。主治咳嗽、气喘，上肢浮肿，合谷配列缺，主治外感咳嗽偏正头痛等。四．什么是下合穴？如何应用

下合穴是指六腑之气下合于下肢三阳经的6个腧穴，故又称“六腑下合穴”。对于六脏腑症可选用各自相应的下合穴进行治疗。如足三里可治胃脘痛、腹胀、饮食不化；阳陵泉主治胁痛呕吐、黄疸。上巨虚主治腹痛肠鸣、泄泻痢疾；下巨虚主治腹痛、便溏、疝气；委阳主治腹胀、水肿、带下；委中主治小便异常等。