孕产妇危重症的抢救[材料]_危重症孕产妇抢救流程

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孕产妇危重症的抢救

一、急重症的初步快速诊断：发热、腹痛、阴道出血、呼吸

困难

（一）相关疾病的快速初步诊断要点：

评估项目危重指标考虑诊断发绀，呼吸困难心衰 呼吸道及呼吸查：皮肤苍白听哮鸣音或啰音

休克的信号查：皮肤冷湿

脉搏细速≥110次/分

血压：收缩压

问：停经史，是否妊娠，妊娠周数最后一次分娩胎盘娩出情况查：外阴出血量腹部：早孕；腹部有无压痛、反跳痛；阴道出血、中晚孕：有无宫缩，宫体有无压痛；早孕、中晚孕产褥期：宫底高度、有无子宫收缩、产褥期乏力、压痛，膀胱胀否产道有无裂伤，胎盘完整否

问:是否妊娠及妊娠周数神志不清或抽搐查：血压：舒张压≥90mmHg体温≥38℃有无异常神经反射

问：发生在流产后，妊娠期还是产后

是否无力，有尿频、尿急、尿痛

查：体温≥38℃

浅表呼吸、神志不清、颈强直

高热肺：听诊有实变

腹：压痛、肌紧张

外阴：有脓性分泌物

阴道检查：宫底宫旁有压痛

乳房：红、肿、胀

肾区：妊娠期有叩痛

查血：尿常规辅助诊断

肺炎，重度贫血 哮喘 流产，宫外孕 葡萄胎 胎盘早剥 前置胎盘 子宫破裂 宫缩乏力 产道损伤子宫内翻 子痫 癔痫 破伤风 脑血管意外 妊娠合并生殖器感染 流产并发症 肺炎 产道感染 乳腺炎 妊娠期急性 肾盂肾炎