右侧输尿管结石护理查房_输尿管结石护理查房

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泌尿外科护理业务查房记录

时 间：2018年5月24日 参加人员： 主 查 人： 病人床号：1床 病人姓名：谢惠英 诊 断：右侧输尿管结石 主要内容： 责任护士：

患者 5月18日11:18分以“右侧输尿管结石”收入科。体温：36.6℃，脉搏：78 次/分，呼吸：20次/分，血压：136/82mmHg，自主体位给予二级护理，普食、每日排石颗粒20g口服。

5月19日8：00给予哌酮抗炎，间苯止痛，14：04患者心情烦躁，呕吐，呕吐物为胃内容物，14：32分给予胃复安10mg肌肉注射

5月22日，20：26患者主诉大便成水状，已便两次，腰部疼痛不适，遵医嘱给予蒙脱石散口服，曲马多肌肉注射。

5月23日17：30送手术室在腰麻醉下行输尿管镜钬激光碎石术，19：32返回病房，遵医嘱给予一级护理，禁食，心电监护、中流量吸氧，补液。抗炎治疗。

5月24日9：10患者主诉右侧腰部不适，遵医嘱给予曲马多肌肉注射。现患者手术后第一天，心情平稳，留置尿管固定通畅在位，继续给补液抗炎治疗 问题一：患者于5月22日拉水状便两次，使用蒙脱石散，使用该药物时需要注意什么呢？ 责任护士：

1）指导患者饭前服用，影响胃肠蠕动，不影响食物的消化吸收，所以是饭前服用。让其理解配合。2）服用时将本品倒入半杯温开水(约50毫升)中混匀快速服用 问题二：患者呕吐后，作为责任护士需采取哪些护理措施？ 责任护士: 1)卧床休息，把病人的脸侧向一边，以防呕吐物流入鼻腔或呼吸道。2)

呕吐物要赶快从病人面前拿走，并仔细观察呕吐物的内容，同时清洁口腔。

3)止吐后，由于水分丧失，要逐渐予以补充。

4)

仔细观察呕吐的原因，因为，有时呕吐是疾病危笃的信号。问题三：患者急查血液等项目，一般多长时间需要查看结果？ 责任护士陈：

半小时内，如结果未出，需要及时询问相关辅助科室

问题四：患者出院时，责任护士需给患者做哪些方面的健康指导？ 责任护士陈：

1）向患者详细介绍出院后的有关事项，提醒患者出院后一个月来院复查； 2）注意休息，生活有规律，避免劳累；

3）禁烟、酒，忌刺激性食物，多饮水，多吃新鲜蔬菜水果； 4）保持会阴部清洁，防止感染。

护士长总结：本次业务查房准备仓促、马虎，患者在治疗期间使用止泻药物、止吐药物等，护理记录单上未体现；长期止痛药物不需要在护理记录单上书写的，却有记录。

从这份护理记录单上可以看出，大家的护理记录单的书写，有待规范，明日起，凡患者使用临时特殊药物、特殊治疗等护理记录单上要有记录及追踪，以后业务查房不定时查，将这种类似查房常态化，主要查找工作中的缺陷，发扬优点，请每一位同志正确对待。