护理三基考试题_护理三基考试题库

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护理基础知识测试卷

科室：

姓名：

得分：

一、填空题。（共60分，每空0.5分）

1、体温单眉栏诊断用 红 笔填写，住院日数从 次日 为第1天开始填写直至出院，手术（分娩）后日数用 红 笔填写，以 手术次日 为第1天开始填写至第 14 天为止。

2、体温单40-42℃之间纵向填写患者 入院、出院、手术、分娩、转出、死亡，除 手术 不填写具体时间外，其余均采用 24h 制。

3、物理或药物降温半小时后体温以 红圈 表示，划在 降温前温度同一纵格内 内，并用 红虚 线与 降温前 的温度相连。

4、体温低于35℃时，为 体温不升，在体温单上35℃线以下用 红笔写 不升 二字。

5、体温单上心率 红圈 表示，相邻心率用 红线 相连，在 心率 与 脉搏 之间用 红 笔划线填满。

6、灌肠后排便两次体温单上用 2/E 表示，二便失禁用 ※ 表示。

7、临时医嘱的有效时间在 24h 小时以内，st表示 立即执行。

8、重整医嘱时，在原医嘱最后一行下面划 红 线，并在线下用 红 笔写 “重整医嘱”。

9、手术交接记录单中术前查对由 病区护士 完成，术后交接内容有 手术时间、生命体征、病人情况、带回物品、液体、引流管、压伤等。

10、患者跌倒坠床风险评估总评≤2 分为低度危险，＞5 分为高度危险，应 每周 复评1次，采取预防措施有 一般预防措施、环境预防、健康教育。

11、Braden压疮风险因素评估项目有感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力，最高 23 分，＜9分 分为非常危险，13-18 分病情变化时评估，再 每周 评估，≤12分每天评估，评 ≤12 分应采取预防压疮的措施，包括体位转换、减少摩擦力与剪切力、压力减缓用具的使用、皮肤护理、营养支持。

12、健康教育的方式有 个体讲解、集体讲解、文字宣传。

13、交接班的方式有 口头交班、文字交班、床旁交班。

14、一般物品消毒常用 500mg/L 含氯消毒液，即2000ML水中放入泡腾片 2片。

15、心电监护仪终末消毒采用 75%酒精擦拭 消毒方法。

16、配置后的无菌溶液 2 小时内使用，启开的无菌溶液 24 小时内有效，启用碘伏的有效期为 一周。

17、配置好的皮试液须标明名称、日期、时间，超过 4 小时不可使用。

18、输血查对重点是查对患者的床号、姓名、住院号、血型、血量、交叉配血结果、检查血袋采血日期、血液的质量、血袋的外包装是否完好 等，输血前后用 0.9%氯化钠 冲洗输血管道，血袋条形码分别贴于 交叉配血结果化验单上、交叉配血结果化验单反馈单、输血安全护理记录单 上。

19、护理分级根据 病情 和 自理能力 制定。

20、急救药品车管理的五定是 定专人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌、定数量品种、定点放置。

21、测量血压的四定是 定时间、定体位、定血压计、定部位。

22、心三联为 利多卡因、阿托品、盐酸肾上腺素。

23、纠正低血压的急救药品有 多巴胺、间羟胺。

24、盐酸异丙嗪又叫 非那根，主要用于 抗过敏、镇静催眠镇吐镇痛、晕动病。

25、纠正呼衰的急救药品有 尼可刹米、洛贝林，药品规格分别为 1.5ml：0.375g、1ml：3mg。

26、盐酸肾上腺素的主要用于 抗休克、心脏骤停，其用法通常分别为 皮下注射、静脉注射。

27、西地兰又叫 去乙酰毛花甙注射液，其规格为 2ml：0.4mg，主要用于 急慢性心衰、房颤房朴 的患者。

28、甘露醇具有 利尿、脱水 作用。

29、阿托品随着剂量的增加可依次出现 腺体分泌减少、瞳孔扩大、胃肠道及膀胱平滑肌抑制、心率加快、大剂量可出现中枢症状。

30、静脉补钾的四不宜是 浓度不宜过高、速度不宜过快、补钾不宜过多、补钾不宜过早（见尿补钾）。

二、问答题。（共15分）

1、常见的输液反应有哪些？（3分）

2、急诊患者的入院护理有哪些？（3分）

3、水肿的患者应如何护理？（4分）

4、患者的病情观察主要包括哪些方面？（5分）

三、论述题。（共25分）

1、试述临床护理工作中如何做好交接班。（10分）

2、收住1例脑梗死78岁男性患者，住院第3日。意识清醒、言语不清，左上肢肌力1级、左下肢肌力2级，留置尿管、心电监护、间断吸氧8h/日。请写出患者目前存在的护理问题及采取的相关护理措施。（15分、答案可另附）