护士“输错药” 孰之过_护士打错药原因分析
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护士“输错药” 孰之过
8月31日，在北京天坛医院接受输液治疗的河南籍患者王化礼，在输第三瓶药物时突然不幸发病离世，家属在被告知医院已无力抢救后，办理了病危转院手 续，在回去途中，家属发现，患者身上的输液瓶上，标注的却是另一个患者的名字。后天坛医院医务处一名负责人承认，给患者所输的第三瓶药为该院护士错用，但 死亡原因是否因药液错用所致，仍需调查。截至9月3日，院方对此事给予积极配合，并对护士打错吊瓶一事向家属道歉。经过几番协商已初步达成协议，院方对于 护士的失职行为愿意承担50%的责任即给予患者家属50万元的赔偿。
关于此次事件仍在详细调查当中，我们只能通过目前的情况就事论事。纵观网络上的评论，绝大多数都是对医院和护理人员不够尽心尽责的“口诛笔伐”，对医 德医风的“批判”，天坛医院则像一个违反了纪律的小学生，一直站在那里低头认错：承认自己输错液、主动向患者家属道歉、积极协商赔偿、调查并处理当事人等 等，整个过程中没有推诿责任、没有闪烁其辞也没有沉默是“金”。
我们客观的来看，护士在日常操作规范中，应该严格履行“三查七对”制度，即认真查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方 法。如果当班护士严格遵循完以上的操作制度，是不可能出现输错药的情况的，既然当天用药出错，那么当班护士在用药程序上就可能出现错误，但是具体是哪一个 环节出现错误，我们从医院那里并没有得到答案。但是操作规程执行不严，当班护士责任心不强，不论死亡原因与药水有无关联，医院方难辞其咎。
再看给患者输错的药物，有点医学常识的人都知道，这几组药是神外科常规药物，奥美拉唑钠预防应激性溃疡，葡萄糖加胰岛素，氯化钾是维持内环境稳定的，按这个用法时绝不会致命的。所以我们并不能一遇到出现病情变化的情况就把责任全部推到是医院用错药，挂错水上。
所以结果到底如何，还需要等进一步的尸检结果，检验患者的死亡是否是因为输错药的缘故。
1、护士为专业人士，无论后果如何，输错药品本身就违反医疗法律法规及医疗常规，作为护士输液前应仔细严格履行“三查七对”制度，即认真查对床号、查 对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。这次事件中当班护士并未依医疗规范进行操作，也未尽一名医护人员应有的高度注意及必要的谨慎 义务，明显构成医疗过错。
2、以医学统计概论而言，输错药对患者造成伤害甚至是死亡的的概率就算极低，但即使是千万分之一的概率，因医疗过错造成患者及其家属的影响却是100%，因此医院所应承担的责任无可推卸。
3、医院的输错药行为，应进行医疗事故鉴定，鉴定结果如果输错药的行为构成医疗事故，医院除承担赔偿责任外，相关医护人员还应当追究行政责任，即使不构成医疗事故，但存在明显的医疗过错情况下，北京市天坛医院也应当承担相应的民事赔偿责任。
分析完医方应承担的责任以后，我们就该一味的指责和抨击当前的医疗机构、医生护士以及谴责他们道德的无良亦或是指责这个社会医德医风的日益沦丧、草菅人命吗?
院方称：“最终医院会根据事实依据对涉事护士和相关责任人给予相应处理。”涉事当班护士固然有责任，归咎为操作规程执行不严，责任心不强，未尽一名医护人员应有的高度注意及必要的谨慎义务，但处理当班护士真的就解决问题发生的根源了吗?
没有几个人可以保证自己永远在工作中永不犯错，人不是机器，是人都会出错，就像比赛场上裁判也会有误吹、误判。如果损害是由出错造成的应该赔偿，如果 出错但不会造成死亡应该不要过分追究护士责任，要让当班护士承受院方的处理后还要面对众多媒体的“口诛笔伐”、“人肉搜索”让她们承受更多的外来压力。为 什么出车祸时大家能冷静分析原因。而出现医疗事故后，大家都认为是道德沦丧，是草菅人命。奥美拉唑、葡萄糖、氯化钠不会导致死亡，这是常识。
护士的工作非常辛苦，除了无休无止的工作还要加班制度，而且是义务加班，并且天天加班，这种高负荷的心理压力，工作压力、强度与收入完全不成比例，跟 其他国家比中国的护士是最累的，而且是拿钱最少的，最不受尊重的，所以我国每年有大量的护士流失，每年越来越少的家长愿意主动将子女送往医科院校，不仅是 护士工作辛劳，医生也同样如此，白班、夜班、值班，没有周末，一台手术，神经紧绷7、8小时站着，在承受着工作重压的同时，面对日益紧张的医患关系，医护 人员的天天工作无疑更是如履薄冰一般。
现在很多护士都是合同制，工资低，劳动强度大，队伍极不稳定。而护士的最佳工作年限却很短，(24岁毕业，49岁基本没有精力干不动了，在这25年内 需要恋爱、结婚、生孩子、教育子女、照顾父母。实际工作也就15年左右)。另外现在医院很多都是自负盈亏，为了减少开支，减少护士的在岗人数。以前向类似 情况很少发生，是因为一个护士在换药时，还有一个护士在场核对。现在如果只有一个护士当班出错难免发生。
没人愿意犯错，错误却每天都在发生。减少错误的发生率才是关键。笔者认为解决今后此类问题发生的根源是在于解决医疗资源严重不足的情况，国家加大对医 疗事业特别是公益性医疗事业的投入，加大对公立医院的投入，以国家层面保证公立医院的公益性，这样才能真正使医院从自负盈亏的圈子中走出来，才能让医护人 员从“外在压力”中走出来，如果护士工作量小了，出错也就会少了，这样医疗纠纷和医疗事故就少了，紧张的医患关系也会得到缓解，所以政府必须做好社会“减 压阀”的角色。
综上笔者认为，究其根源还是在医疗资源投入与分配、相关法律法规的健全特别是具体实施细化方面、医疗体制的变革上下功夫，当前我国医疗卫生事业正进入 了一个新的发展阶段，医疗卫生事业的基本制度模式正在变革中定型，医疗保障体系已不仅仅是社会的稳定器，而是逐渐成为民生之源、和谐之本、发展之要。
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