工伤保险报销_工伤保险报销程序

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中盛员工：

因工死亡的在3日内，重伤的在7日内，轻伤、职业病在15日内向市医保局工伤生育处备案。

也就是说，各厂站一旦有员工发生工伤事故，应立刻把事件信息（员工姓名、事故经过等）报予公司知晓，并需写一份“情况说明（写明时间、地点、人物、事情经过、何处受伤等，此说明由站里出具，并需站里相关人员和员工本人签字确认）”交与公司。

“情况说明”交给公司后，由我们填写备案表，然后交到社保局去备案，两个月后我们再到劳动局去领取“工伤认定决定书”，认定书上的结果就表明是否是属于工伤。

理赔所需资料

门诊医疗需要提供：

1． 身份证复印件。

2． 门诊病历单（病历单上时间须与工伤时间发生一致，倘若不一致，需要医院开证明

并盖章）。

3． 病情证明。

4． 医疗费用结算收据原件

5． 门诊复式处方签（检验及检查报告单）。

以上2-4条材料，均盖章有效。

住院医疗需要提供：

1．身份证复印件

2．住院费用清单

3．出院小结

4．门诊复试处方（检验及检查报告单）

5．病情证明/病情诊断书（病历单上时间须与工伤时间发生一致，倘若不一致，需要医院开证明并盖章）。

6．医疗费用结算收据原件

以上2-6条材料，均盖章有效。

工伤办理流程：①备案—②申请认定—③鉴定、理赔

① 备案

轻伤15天内，重伤7天内，死亡3天内备案，需提交“厂站出具的情况说明”。（前述时间以制度工作日计算）

② 申请认定

在工伤发生日一个月内（不区分是否为制度工作日）提交门诊病情证明或者出院证明。③提交其余资料。

中新公司员工及外包人员

事故发生后，务必在7日内把事件情况（员工姓名、事故经过）等信息电话报予公司知晓，以保证我们能在规定的时间内把信息报给保险公司备案。

理赔所需资料：

意外医疗门诊需要提供：

1、被保险人身份证复印件；

2、情况说明（书面形式把姓名、事故经过、何处受伤等说明）；

3、门诊病历原件及复印件；

4、医疗费用收据原件（若被保险人已经从其他公司得到赔偿，请提供理赔分割单及收据复印件；若在我公司赔付后需要在其他保险公司再次赔付时，我公司提供理赔分割单，原件概不退回）；

5、检验及检查报告单原件及复印件。

意外住院需要提供：

1、被保险人身份证复印件；

2、情况说明（书面形式把姓名、事故经过、何处受伤等说明）；

3、入院前门诊病历原件及复印件；

4、出院小结（或出院病历）；

5、医疗费用收据原件（若被保险人已经从其他公司得到赔偿，请提供理赔分割单及收据复印件；若在我公司赔付后需要在其他保险公司再次赔付时，我公司提供理赔分割单，原件概不退回）；

6、住院费用明细清单；

7、检验及检查报告单原件及复印件。