肺癌骨转移_肺癌骨转移的治疗

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肺癌骨转移

骨是肺癌转移的好发部位，肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。

肺癌骨转移以腺癌为主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，肿瘤细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。

症状

肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。肺癌骨转移症状：骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。

晚期症状

肺癌骨转移晚期以放疗治疗的效果最好，对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用，防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果，但常导致骨髓抑制，引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍，疼痛症状可得到有效缓解，止痛的总有效率达80%以上。

骨是恶性肿瘤转移的最多发部位之一。骨转移也是肺癌的主要致死原因之一。肺癌骨转移的诊断率比较低,骨痛、病理性骨折、局部压迫和高钙血症也使治疗变得复杂。

约有2.3%患者以骨转移为首发的肺癌症状，约30%~40%的进展期患者会发生骨转移。许多并发症也与骨转移有关，如严重骨痛、病理性骨折、高钙血症和行为能力降低等。研究显示，50%肺癌骨转移患者发生了骨骼相关事件。

肺癌骨转移饮食 宜

(1)宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。(2)咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。(3)发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、百合、苋菜、荠菜、蕹菜、石花菜、马齿苋、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、桑椹子、荸荠、鸭、青鱼。(4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。(5)宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：鹅血、蘑菇、鲨鱼、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、猕猴桃、莼菜、金针菜、大枣、葵花籽、苹果、鲤鱼、绿豆、黄豆、赤豆、虾、蟹、银豆、泥鳅、塘虱、鲩鱼、马哈鱼、绿茶、田螺。

肺癌骨转移饮食 忌(1)忌烟、酒。

(2)忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。(3)忌油煎、烧烤等热性食物。(4)忌油腻、粘滞生痰的食物。

肺癌骨转移治疗

肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。（1）化学治疗

全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查x线片时发现骨转移灶消失，新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时，体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶，因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。还有唑来膦酸，主要就是针对骨转移治疗的。

（2）放射治疗

放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。（3）靶向治疗

放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗。

对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

肺癌骨转移还需结合肺癌的病症进行治疗，肺癌主要分为两大类，一个是小细胞肺癌，一个是非小细胞肺癌。小细胞肺癌不能使用靶向治疗；非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌，鳞腺癌和大细胞癌.(4)药物治疗

双膦酸盐类药物治疗，内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。

刘喜周悬壶济世，天安中西医结合医院美名扬

从小立志成名医 救死扶伤医德高

刘喜周（主任）是我国着名中医肿瘤专家，自幼随其父学习肿瘤医治技术。提及为何从事这个行业时，刘主任特别自豪地说：“主要兴趣是来自家族影响，因为家里祖辈都是医生。”和蔼可亲的刘主任特别善于做患者的思想工作，许多经过他诊治的肿瘤患者都是带着绝望而来，怀着信心而去。

刘主任从小就立志成为一名救死扶伤的医生。“看到病人摆脱病魔折磨的那种高兴的神情，以及病人病情的好转到根治，作为医生的我感到非常的有成就感，这是一种难以言喻的心情。看着他们一天天的好起来，我觉得，能让他们摆脱病痛的折磨，能让他们过上轻松的生活，这是一名合格的医生的职责所在。”谈到自己对这份工作的热爱时，刘主任动情地说道。

医术精湛美名扬 四面八方来寻访

刘喜周（主任）2003年作为特邀嘉宾在人民大会堂参加了第三届中国名医论坛。四位五联一体疗法历经半个多世纪的不断完善，采用专病专方，辩证论治，因人因病治宜的原则，治愈了一批中晚期肿瘤患者。中央电视台经济半小时、中央人民广播电台、健康报、光明日报、中国中医药报、工人日报、武汉青年报、西安晚报、香港文汇报等多家媒体先后报道了他们父子的治癌事迹。很多肿瘤患者不远万里来到武汉天安中西医结合医院，就是为了听取刘主任的意见和建议，带着许多问题来找刘主任商量，请刘主任在手术、放化疗或用某种抗癌药方面给出意见，刘主任总是从分析病人的病情入手，耐心地讲解剖析利害关系，道理讲清楚，选择却由病人自已来做。多种治癌方法各有利弊，刘主任说，“要善于利用多种方法的优点，根据患者的不同病情进行选择应用，肿瘤早期能手术就手术，手术后要配合中药规范化治疗，中晚期肿瘤要以中药治疗为主，肿瘤治疗的关键就是别误了治病，治好了病，家人开心，我们更欣慰。”

经验丰富方法新 值得信赖选天安

武汉天安中西医结合医院肿瘤专科，以中医抗癌整体观念和灵活的思路来为患者排忧解难。中医整体观念在抗癌方面还体现在配合手术、放疗、化疗。有效的减轻化疗、放疗的毒副反应，并通过协同作用提高抗癌效果。要提出的是，中医介入要早，不要等到晚期，大势已去，全线崩溃之时才想到中医中药。当然，对于那些发现较晚已经不能进行手术以及放化疗或者不愿意接受放化疗的患者，单独采用中医中药也是具有积极有效的治疗作用。中医认为人体是一个统一的整体，对于肿瘤患者来说，不仅仅是肿瘤症状的本身问题，在对局部的肿块进行有效消逐的同时，还要调整整个身体的不平衡，从而有效的提高患者的生命质量，延长患者的生命。提及武汉天安中西医结合医院在同行业中具有哪些优势和服务特色时，刘主任“炫耀”说：“治疗方法的创新，大量的临床经验，以及大量的治疗成果让我们在这方面具有很大的信心，我相信我们能给病人减轻病痛，延长他们的生命，提高他们的生活质量，让病人生活的更加健康舒心。”

四位五联一体疗法

四位五联一体疗法即四位（药疗、心疗、体 疗、食疗），五联（丸药、汤药、散剂、胶囊、外敷）随着国内外肿瘤患者逐年增多的 趋势，目前尚无治疗肿瘤的殊效药物和方法。本课题采用中药丸、汤、散（粉）、胶囊服用，辅以外敷等综合治疗方法对中、晚期 肿瘤患者的治疗大部分都能达到缓解症状，减轻痛苦，延长寿命的效果。经省科技信息研究所查新，目前尚无类似报道。该课题 采用的中医综合治疗方法以及治疗效果以达 到国内中医药治疗肿瘤的先进水平。假如将此种治疗肿瘤的方法加以推广应用将会产生 巨大的社会效益。使之更多的肿瘤患者获得 新生。据卫生部统计资料显示，自1991年以来，我国城市、农村居民癌症死亡率分别增加 了18%和11%，其原因就是癌症术后的复发与 转移。目前我国肿瘤术后1年复发率达70%，死于肿瘤复发与转移的患者超过80%。癌症之所以难治，就在于它的多发、复 发和转移。目前很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体 治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降，不 但不能完全解决术后复发和转艺光目，还会增加复发和转移的危险。而我院提出的 “ 四位五联一体”疗法，正是针对肿瘤术后复 发和转移。对于刚手术的患者而言，四位五联一体主要治疗目的是提升患者免疫力，综 合治疗预防肿瘤的复发与转移；对于晚期患 者而言，四位五联一体主要治疗目的是控制肿瘤的再复发和转移，实现带瘤生存的目的，延长患者的生命。“四位五联一体”疗法 是把中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每个具体的康复疗法独立性与 整体性的结合。面对癌症要有坚定信念，在 对症下药，个性化治疗方案指导下，通过药疗、心疗、食疗、体疗使患者身体保持最佳 状态，消除产生复发和转移的可能性。

疗法特点

①整体协同，上风互补

“四位五联一体”疗法贯串肿瘤治疗全过程，各疗法整体协同、上风互补、整合治疗，是中医整体观念与辨证论治在临床治疗中的具体化，是每一个具体的康复疗法独立性与整体性的完美结合。四方面都充分发挥最佳效能，它是一个同一的整体。共同作用发挥药物最高疗效，进步患者的生存质量，使身体进进最佳康复状态，从而终极延永生命。

②各司其职，各施所长

整体是由部分组成的。“四位五联一体”疗法的四个部分，从不同的角度、方面对身体进行辩证论治，有身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用。各司其职、各施所长，对症下药、辩证论治来增强人体的抗病能力，使患者身体达到最佳状态，通过增强免疫功能的作用，改善机体内部的防御机制，抑制病情，防止肿瘤的复发与转移。

③整合治疗，无副作用

刘喜周主任坚持“以人为本，科学抗癌”的科学抗癌观，进行整体辩证论治，不能“头痛医头”那样治标不能治本，要做到抗癌和扶正相同一，坚持“以病人为中心”的指导思想，因人而异，因病而异、因时而异，因地而异，全方位、多角度地治疗肿瘤。“四位五联一体”疗法是经过以刘喜周主任从医40多年的医学研究和临床实践的结晶，科学公道，运用多年不断完善，临床反应深受患者好评。

五大作用

①改善症状：“四位五联一体”疗法整合治疗，能够减轻痛苦，改善症状，改变患者生存状态，进步生存质量，且有效地抑制了复发和转移。刘喜周教授注重将抗癌和扶正并举，结合辩证论治，对症下药治疗，采取个性化治疗方案，最大程度改善症状。

②控制病情：在发现肿瘤的同时要先采用四位五联一体疗法进行干预治疗和调理，尤其是有效的抗癌中成药或中药；使病人在未进行手术切除前，癌细胞就得到了有效地杀伤，控制了肿瘤的发展，增强体质，为手术治疗做好了预备。③抑制肿瘤：“四位五联一体”疗法对恶性肿瘤有较高的抑瘤、逆转作用，使肿瘤体积缩小，对转移小病灶有抑制作用，也有防止癌细胞进一步扩散作用，改善机体内环境，抑制癌细胞的生长。

④防止复发和转移：在常规治疗完成，进进康复期之后，进行四位五联一体疗法的巩固性治疗必不可少，使病人的身体始终保持最佳状态，这样就大大地减少复发和转移的机率。

⑤延长生命：四位五联一体疗法中药疗是根本，心疗为条件，以食疗为基础，以体疗为补充结合起来。全面、整体、协调，根本性的改变了过往只看瘤体大小，不顾病人生存质量错误做法，从而能够真正达到减少痛苦、减轻症状、进步生存质量、有效抑制复发和转移、延长生命的目的。