五.三zhuhongjun_三心四力五要求

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注意：本页信息请认真填写，打印获奖证书以此为准。

请将本页复印粘贴在项目申报材料档案袋正面。

第28届全国青少年科技创新大赛

小学生科技创新成果竞赛项目申报书

项目名称：未来世界

申 报 者：李锦玺

所在学校（全称）：甘谷县大像山镇柳湖小学

辅导教师：朱红军包海兵张鹏

辅导机构（全称）：甘谷县大像山镇柳湖小学（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）

项目研究领域：（请在确认的学科上划“√”）

□物质科学（MS）

□生命科学（LS）

□地球与空间科学（ES）

□技术与设计（TD）

√行为与社会科学（SO）

项目申报类别：（请在确认的类别上划“√”）

√个人项目

□ 集体项目

全国青少年科技创新大赛组织委员会制

A、申报者与辅导教师情况

说明：个人项目只填第一申报者情况，集体项目须填写每位申报者情况

B、项目情况

C、申报者确认事宜

D．资格确认

F、省级组织机构审查以及推荐意见