国家基本药物将作为.._国家基本药物将作为
国家基本药物将作为..由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“国家基本药物将作为”。
国家基本药物将作为医疗首选药物
为贯彻将国家基本药物作为医疗首选药物，达到安全、有效、经济与适当四个合理用药的要求，我院药事管理委员会制定以下措施； 一 组织机构
医院药事管理委员会成立“临床基本药物制度管理督导组”和“临床基本药物制度管理专家组”，负责全院的基本药物制度监督管理工作。常设办公机构分别设于医务科和药剂科。二 职责
（一）督导组职责：
1、制定医院基本药物制度的目标和要求；
2、决定召开会议，讨论药品使用管理和基本药物制度等事项；
3、制定医务人员开展基本药物制度培训计划并组织实施；
4、组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；
5、向临床科室反馈临床用药中存在的问题；
6、定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；
7、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。
（二）专家组职责：
1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为医院药品使用管理提供分析信息和改进建议；
2、临床药师定期参加临床科室查房，提出合理用应基本药物制度建议；
3、定期对临床科室和医师实施基本药物制度检查、考评，实施处方评价；
4、督促临床科室和医师对不合理用药限期整改；
5、整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报临床基本药物制度管理督导组。
三 合理基本药物检查范围与判断标准
检查范围：我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和住院部各病区的住院处方(结合病历)，合理用药督导办公室在处方用药动态监测中发现存在用药不合理的科室和医师为重点检查对象。
用药合理性评价结论分为合理、不合理。
(一)用药完全符合安全、有效、经济的原则为合理，具体要求为：
1、因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；
2、药物选择适当；
3、药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；
4、符合处方管理办法规定；
5、符合抗菌药临床应用指导原则及分级使用管理原则、麻醉药品临床应用指导原则、一类精神药品临床应用指导原则及相应管理办法。
(二)用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。
1、出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：
（1）适应证不适宜的；
（2）遴选的药品不适宜的；
（3）药品剂型或给药途径不适宜的；
（4）用法用量不适宜的；
（5）联合用药不适宜的；
（6）重复给药的；
（7）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；
（8）其它用药不适宜情况的。
2、出现下列情况之一的处方为超常处方：
(1)无正当理由的大处方的；
(2)无正当理由开具高价药的；
(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；
(4)根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；
(5)其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的； 四 管理措施
1、管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。
2、将全院药品收入占总收入的比例控制在45%以内。年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。
3、将合理基本药物纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
4、分级管理
（1）医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例，逐年降低药品收入比例。
（2）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。
（3）药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
（4）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并 根据其变化情况及时调整用药。
（5）临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；同时在病历上作出分析记录。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
（6）加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须报告药剂科及临床合理用药督导小组。
5、检查考核
（1）医院分月、季、半年及年度公示各临床科室药品费用占医疗总费用比例。
（2）医院定期或不定期组织专家对每个科室的运行病历、出院病历进行抽查。重点检查对象：所有发生投诉的病人病历、死亡病人病历和病危病人病历； 当月药品使用比例超标的科室、用量过大有集中使用现象的药品、科室、医师； 抗菌药物临床应用。
（3）医院每年抽取各科室病历进行公示评比。
（4）由临床合理用药管理专家组对抽查病历出现的问题进行讨论评价，将结果向科主任反馈，发整改通知书，同时由临床合理基本用药管理督导组审议作出相应的处罚规定。
国家基本药物制度是指国家按照安全、有效、必需、价廉的原则，制定基本药物目录；政府招标组织国家基本药物的定点生产、政府定价、采购和统一配送，较大幅度降低群众基本用药负担......
《国家基本药物实施方案》为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据《卫生部等九部委关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔......
2009年国家基本药物目录2009年8月18日，《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》发布，对于等待发布的另一部分——《国家基本药物目录（其他部分）》，权威人士透露，这将涵......
索 引第一部分化学药品和生物制品中文笔画索引一画四画乙胺丁醇 5 双氯芬酸 乙酰唑胺 29 双嘧达莫 乙酰胺26开塞露二画毛果芸香碱 水杨酸二甲双胍21五画三画丙戊酸钠口服补......
国家基本药物目录（2011）第一部分一、抗微生物药青霉素Benzylpenicillin 注射剂 哌拉西林Piperacillin 注射剂苯唑西林Oxacillin 注射剂阿莫西林Amoxicillin 口服常释剂型 头孢......
