在院领导的重视和关心下_在院领导的带领下

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2006年在院领导的重视和关心下，我院院内感染做了大量工作。从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将我院本年度院内感染控制工作总结如下：

一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展

在院领导的亲自领导下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

二、进一步完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一 整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，院感管理委员会在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

三、加强了供应室器械的消毒管理工作

坚持初洗与精洗分开；坚持未灭菌与已灭菌物品分开。在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。

四、继续抓好临床各科室消毒隔离、感染监控工作

根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。每星期检查一次，对发现的问题及时处理。特别是口腔科、五官科等科室，除对查重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制、更换时间均符合要求。

五、管好一次性用品，保证病员的医疗安全及防止社会污染

在今年的一次性用品购进中，院领导更加强了这方面的管理工作，严格查证、检查质量。对购进的一次性用品进行检查、登记，把好一次性用品、消毒药械购进关口，严防不合格产品进入我院。在本年度中，我院购进的一次性用品无一样不合格产品。加强了一次性使用无菌医疗用品的贮存管理，按要求离地离墙存放。院感科每季度对库房及各科室存放的一次性使用无菌医疗用品检查一次，护理人员在使用前严格查对，以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关，无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品，各科一直坚持毁形、消毒并记录。因此，我院的一次性空针、输液器等的毁形、消毒率达10xxxx。

六、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识

结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及各科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。

李桃兰，女，42岁。1987年毕业于曲靖卫校护理专业，同年分配到曲靖市中医院工作；1998年取得昆明医学院护理自学大专文凭，现攻读北京大学网络学院本科文凭。2000年破格晋升为主管护师；2005担任医院感染管理科副主任并兼任供应室护士长。

李桃兰是一个在护理岗位上辛勤工作了二十余年的医务工作者，她热爱自己的事业，敬业爱岗，具有良好的职业操守和奉献精神，工作认真负责，责任心强；从不计较个人得失，任劳任怨；注重团队精神，讲原则，顾大局。临床工作中成绩显著，先后被评为共青团曲靖市“优秀共青团团员”、医院“全能优秀护士”、医院“先进工作者”等光荣称号；2007年荣获医院“十佳护士长”称号。

李桃兰护士长性情温和，待人诚恳大方，在医院管理岗位上，她既是控感办负责人，又兼任供应室护士长，自觉遵守医院的各种规章制度、劳动纪律、医疗法规；全年无病事假，无迟到、早退，出满勤。坚持以病人为中心，努力为病人创建良好的就医环境；时刻以高标准严格要求自己。在供应室管理工作中，始终坚持质量第一的宗旨，根据科室工作的实际制订出切实可行的操作规程和管理制度，短期内使供应室从经验式管理实现了向规范化、科学化管理的转变，体现出一名优秀护士长严谨的工作态度、爱岗敬业的精神和突出的管理能力。在科室人员较少、工作量较大的情况下，保证了供应室工作的正常运行。在医院控感工作中，一方面以身作则，经常主动加班加点，另一方面努力学习各类管理知识，提高医院院内感染控制水平。经常深入临床科室、检查、指导消毒隔离、环境卫生、传染病报告、死亡病例监测等工作情况，注重服务态度及沟通方式，尽力做好医院感染管理工作及供应室工作。

二、工作业绩

圆满完成医院控感办副主任和供应室护士长岗位职责。控感工作得到上级主管部门的肯定，如2007年7月曲靖市卫生监督支队在全市范围内抽查了10家医院的院感环境监测的工作情况，仅3家医院完全合格，我院为这3家合格医院之一。供应室工作中，全年无差错，达到了有关规定和要求，得到了医院主管领导和各科室的好评，如科室满意度调查为100%。按时圆满完成上级领导交给的各项指令性工作任务，； 如积极参加全市脊髓灰质炎强化免疫接种工作，接种脊髓灰质炎疫苗1053人。参加曲靖市卫生局组织的世界艾滋病宣传日活动，发宣传资料1500份。在医院内举办培训班6次，医院外1次，培训人员293人。网络直报法定传染病54例，报性病37例，死因监测39例。年度履职考评中，被评为优秀。护士长履职考核中，得分最高。

工作之余，认真总结经验，积极开展科研，在国家、省级医学学术刊物上发表学术研究论文2篇。到大理参加《全国供应室管理及技术新进展学习班》学习，积极推进了供应室工作。如压力蒸汽灭菌器的生物、化学、性能监测，开展了B—D试验。