新型农村合作医疗政策宣传_新型农村合作医疗政策
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新型农村合作医疗政策宣传
1、什么是新型农村合作医疗制度?
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2、新型农村合作医疗制度的实施原则:
坚持在政府组织、引导和支持下,农民自愿以户为单位参加,个人、集体、社会等多方面筹资的原则;以收定支,收支平衡、保障适度、持续筹集、科学管理、民主监督的原则;坚持以住院大额医药费用补偿为主,适当兼顾门诊费用,实行县办县管,全县统筹、分级负责的原则。
3、农民参加新型农村合作医疗的相关规定是:
一、农民以户为单位参合(以户口簿为准),包括家庭成员中外出打工人员和中小学生;
二、参合对象只限于本县农业户籍人员;
三、在每年的11月份一次性缴纳参合费用,享受第二年度的补偿;
四、农民按年度参合,中途不退出、不办理补缴手续。
4、参合农民患病如何就医?
参合农民患病可自主选择县、乡、村三级定点医疗机构就医;“因病情需要须到县域外就医的,需开具县级医疗单位转诊证明,先到县新农合管理中心审核备案;因病情危重或急诊等就诊住院的,可在5日内带相关手续或证明到县新农合经办机构备案。住院时须携带“参合证、户口簿及本人身份证”备查。
5、参合农民患病就医如何办理新农合补偿报销?
在县域内县、乡、村三级定点医疗机构住院及就诊的,执行“出院即报”,即参合农民住院时个人先预交住院押金,出院结算时按报销标准直接补偿。在县域外住院就诊的,须在出院后一周内带备案审批表、结算单及病人住院的相关材料到县新农合管理中心办理报销补偿。
6、参合农民享受的大额门诊慢性病种类包括:
心脏病合并慢性心力衰竭;高血压有心、脑、肾、眼并发症之一;急性脑血管疾病后遗症;慢性中及重度病毒性肝炎;肝硬化;糖尿病合并感染或有心、脑、肾、眼并发症之一;再生障碍性贫血;类风湿关节炎;系统性红斑狼疮;精神分裂症;白血病;癌症、肾透析;器官移植使用排异反应免疫调节剂等共计36种,其中2012年新增大骨节病、氟骨症、重症肌无力3种。将恶心肿瘤放化疗、尿毒症透析、血友病等门诊治疗费用列入特殊病种进行补偿。
7、哪些意外伤害参合农民住院不予享受报销补偿?
(一)因交通事故所致的意外伤害;
(二)因医疗行为所致的意外伤害;
(三)因工伤事故所致的意外伤害。在单位、企业等用工单位劳动过程中造成的意外伤害;
(四)因违法犯罪、打架斗殴、刑事肇事等所致的意外伤害;
(五)因自杀、自残、酗酒、吸毒等所致的意外伤害。