金匮要略主治考试归纳_金匮要略归纳表
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痉病
刚痉 葛根汤 柔痉 瓜蒌桂枝汤
湿病 治法:外湿发汗,内湿利小便
头中寒湿:瓜蒂散
寒湿在表:麻黄加术汤
风湿在表:麻杏苡甘汤
风湿兼气虚:防己黄芪汤
风湿兼表阳虚:白术附子汤
风湿兼表里阳虚:甘草附子汤
日曷病
伤暑热盛:白虎加人参汤
伤暑湿盛:一物瓜蒂汤
百合病
正治:百合地黄汤
误汗:百合知母汤
误下:滑石代赭汤
误吐:百合鸡子汤
狐惑病
惑:甘草泻心汤
狐 前阴:苦参汤 后阴:雄黄熏
狐惑酿脓:赤小豆当归散
阴阳毒
阳毒:升麻鳖甲汤
阴毒:升麻鳖甲汤去雄黄,蜀椒
疟病
脉象与治法:弦迟:里寒,温法;弦紧:风寒束表,发汗;弦小紧:里兼有宿食,泻下积滞;浮大:偏于上,用吐法。
疟母:鳖甲煎丸
疸疟:白虎加人参汤、竹叶石膏汤化裁
温疟:白虎加桂枝汤
牛七疟:蜀漆散
历节
病因病机:1肝肾不足,水湿内侵2气虚湿盛,汗出当风3阴血不足风邪外袭4过食酸咸内伤肝肾5胃有蕴热复感风湿
风湿历节:桂枝芍药知母汤
寒湿历节:乌头汤
血痹
轻证 针刺导引阳气,阳气行邪自去。
重证 黄芪桂枝五物汤,益气通阳,和营行痹
虚劳
脉芤动微紧或极虚芤迟,少腹弦急,阴头寒,目眩发落,男子失精,女子梦交————桂枝加龙骨牡蛎汤
里急,悸,血衄,腹中痛,梦失精,四肢疼,手足烦热,咽干中燥---小建中汤 诸不足,风气百疾---薯蓣丸
肺痿
虚热肺痿:麦门冬汤
虚寒肺痿:甘草干姜汤
肺痈
分三期:表证期,成痈期和脓溃期
邪实壅滞:葶苈大枣泻肺汤
血腐脓溃:桔梗汤
咳嗽上气
寒饮郁肺:射干麻黄汤
痰浊壅肺:皂荚丸
饮热迫肺:越婢加半夏汤
寒饮夹热:一:饮热偏于上而近于表者,表现为咳嗽胸满烦躁脉浮,厚朴麻黄汤散饮除热止咳平顺。二:饮结胸胁而偏于里,表现为咳嗽胸胁引痛脉沉或身肿或小便宜不利,治宜泽漆汤
第九单元 奔豚气病
特征:气从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止。
主症:奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热。
甘李根白皮专治奔豚气
第十单元 胸痹心痛短气
胸痹
病机:阳微而阴弦
主证:寸口脉沉而迟,关上小紧数,喘息咳唾,短气,胸背痛,治宜瓜蒌薤白白酒汤通阳宣痹。
重证:胸痹不得卧,心痛彻背,治宜瓜蒌薤白半夏汤通阳宣痹,消痰遂饮。
虚实异治
第十一单元 腹满寒疝宿食病篇
一:腹满
虚寒证:表现为趺阳脉微,腹满,大便难,两胁疼痛。
病机:中下两焦阳气亏虚滋生内寒
表里俱寒证:腹满而寸口脉弦,啬啬恶寒,胁下拘急而痛。轻证,表寒重:发热,清涕出,善嚏。重证,里寒重:下利,欲嚏不能
邪盛正衰危重证:萎黄,燥而不渴,胃中寒实,得不止,腹满胀痛,右关脉弦紧而六脉重按无力。
证治:实热性腹满,兼表,治宜表里双解,厚朴七物汤;兼少阳证,攻里和表,大柴胡汤;胀甚于积,行气除满,厚朴三物汤;积胀俱重,荡涤积滞,大承气汤
虚寒性腹满:寒饮逆满,温中化饮,附子粳米汤;寒饮腹痛,散寒化饮降逆,赤丸;脾虚寒盛,温阳建中,大建中汤
寒实积滞腹满,温下寒积,大黄附子汤
二:寒疝:脉弦而紧,腹中拘急而痛,恶寒,不欲饮食
血虚内寒之寒疝,腹中痛,胁痛里急,当归生姜羊肉汤
三:宿食:脉紧如转索无常,头痛,有宿食。
宿食在上:胸脘痞闷,温温欲吐,嗳腐,脉紧,瓜蒂散。
宿食在下:脉滑数,中干苦,不思饮食,嗳腐吞酸,脘腹胀满或胀痛拒按,大便燥结或不爽,苔腐腻,大承气汤
五脏风寒积聚病篇
一肝着:胸胁痞闷不舒,甚则胀痛,刺痛,其人常欲蹈其胸上,欲饮热,旋覆花汤 二脾约:趺阳脉浮而涩,大便干结,小便频数。麻子仁丸
三肾着:身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,腹重如带五千钱,口不渴,小便自利,饮食如故。甘姜苓术汤
四心伤:劳倦即头面赤下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,脉弦。
五癫狂:魂魄不宁,精神异常,其人畏惧,合目欲眠,梦远行。
第十三单元 消渴小便不利淋病
上消:渴欲饮水,口干舌燥者,白虎加人参汤主之
中消:趺阳脉数,胃中有热,即消谷引食,大便必坚,小便即数
下消:男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之
小便不利
膀胱气化不利,脉浮小便不利,微热消渴,五苓散
水热互结伤阴,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤滋阴润燥,利水除热。上燥下寒肾阳虚水停,其人口渴,饮水不止,瓜蒌瞿麦丸,润燥生津,温阳利水
湿热夹瘀,脾肾亏虚,溲时轻微刺痛,或尿后余沥不尽,或少量白尿,蒲灰散,凉血化瘀,泄热利湿
黄疸
谷疸,寒热不食,食即头眩,心烦。湿重菌陈五苓散,热盛里实,大黄硝石汤,酒疸,栀子大黄汤,湿热俱胜,茵陈蒿汤。女劳疸,瘀者,硝石矾石散,不兼瘀用六味,八味。第十五单元 惊悸吐衄下血光满瘀血病篇
火邪至心阳不足,神气浮越的惊狂证,用桂枝去芍药加蟓漆牡蛎龙骨救逆汤
水饮凌心的心下悸证,用凌晨夏麻黄丸
吐血,衄血,中气虚寒,不能摄血,柏叶汤。心火亢盛,迫血妄行,治以泻心汤清热泻火止血
先便后血,远血用黄土汤,先血后便,近血,用赤小豆当归散
第十六单元 疮痈肠痈浸淫病篇
脓未成,里热实者,大黄牡丹汤。肠内有痈脓体虚邪恋者,用薏苡附子败酱散
第十七单元 趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病篇
手指臂部肿胀抽动,或身体肌肉跳动作为主证,用藜芒甘草汤涌吐风痰
转筋,包括手臂与小腿部肌肉痉挛掣痛,由湿浊化热及筋脉所至,以下肢为多见,甚则牵引小腹拘急疼痛,脉象强直而弦,用鸡屎白散泻浊去湿,舒缓筋脉
阴狐疝阴囊偏大偏小,时上时下,由寒凝足厥阴肝经所致,用辛温通利,温经散寒的蜘蛛散 蛔虫病:一是用毒药杀虫治疗后,仍不得效,依然口吐清涎,腹痛发作有时者,可用甘草粉蜜汤和胃缓痛,二是因腹痛剧烈致四肢逆冷,且静而时烦,反复发作,吐蛔,属蛔厥证者,用乌梅丸泄肝清胃,温脏安蛔,杀虫扶正