公寓外住宿学生安全责任书_住宿学生安全责任书

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公寓外住宿学生安全责任书

协议书编号年第号 甲方（学生）：（双河中学高（初）级班）乙方（学校）：四川省营山双河中学校丙方（学生家长）：

丁方（居住房主）：

为了确保学生的人身安全，加强学生的安全意识，落实家长或监护人的监护权利，杜绝意外事故的发生，使学校的安全管理规范化，甲、乙、丙、丁方及班主任五方就学生公寓外住宿的有关事宜签定安全责任书如下：

第一条：甲方申请在公寓外住宿系本人自愿，班主任及家长、居住房主同意，承诺遵守本协议之规定，乙方按规定审批。

第二条：甲方所写申请的内容必须全部属实，班主任必须严格审核条件，如有隐瞒或欺骗，甲方、丙方及丁方承担由此造成的一切后果。甲方（学生）必须严格遵守国家法纪、法规和校纪、校规以及班主任的相关要求，否则，出现一切安全事故，责任自负。

第三条：甲方应定期主动向班主任汇报其在公寓外住宿情况。房主必须加强监管，若房主管理不到位、失职，造成安全事故，承担相应责任。

第四条：凡因甲方在公寓外住宿联系不畅造成的一切后果，班主任及乙方不承担责任。

第五条：班主任及乙方可可根据班主任及乙方特殊工作要求，随时终止学生申请，并督促学生返校居住。

第六条：班主任及乙方应当对甲方进行法制与纪律教育，加强对甲方的人身、财产和饮食卫生等安全教育，甲方必须积极配合并严格遵守。班主任及乙方对甲方在公寓外住宿期间的人身和财产 1

安全概不负责任。甲方在公寓外住宿期间发生事故，致使本人或他人人身、财产等造成的损害，乙方不承担任何责任。甲方在公寓外住宿地与学校的往返途中发生的一切意外事故乙方不负任何责任。

第七条：丙方有责任知晓和检查甲方在公寓外居住情况，教育、督促甲方严格遵守国家法律、法规和学校的各项规章制度，并将有关情况及时反馈给班主任。

第八条：甲方在公寓外住宿期间造成的身体伤害，乙方不承担责任，也不承担任何费用，但应及时进行处理，一切费用由丙方或当事人承担。

第九条：凡申请居住在校内教师公寓的学生，户主必须是常住在校内的在职教职工。若因班主任把关不严，审查不到位，监管不落实，学生出现一切安全事故由班主任承担经济、法律责任。

第十条：本协议经五方签字后生效。有效期自五方签字之日起，到以上第五条或甲方申请在公寓外居住时间结束止。

第十条：此协议一式五份，甲、乙、丙、丁方及班主任各一份。班主任意见及签字：电话号码：

甲方签字：电话号码：乙方签章：

丙方签字或签章：电话号码：丁方签字或签章：电话号码：

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