吉林省上半年心电学技术初级职称考试试卷_心电学技术试题答案

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吉林省2015年上半年心电学技术初级职称考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为

A．快频率依赖性束支阻滞

B．三度房室传导阻滞

C．频发多源室性期前收缩

D．室内三支阻滞

E．Mahaim型预激

2、梯形图中SA代表

A．心房区

B．心室区

C．窦房区

D．交界区

E．窦房结

3、关于心电信息管理系统应用价值的表述，正确的是

A．可实现心电图数据的全院共享

B．可用于学术研究总结

C．可实现全院心电图数据的及时传送

D．可集中储存心电图的诊断报告

E．以上都是

4、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50%

B．减少≥60%

C．减少≥70%

D．减少≥80%

E．减少≥90%

5、患者女性，33岁，慢性肾衰竭，心电图示ST段显著延长，提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

A．0相

B．1相

C．2相

D．3相

E．4相

6、患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图4-1-5所示，但患者全天生活日志未记录任何不适症状，图中宽大畸形的波形是

A．多形性室性心动过速

B．肌肉震颤

C．交流电干扰

D．导联线接触不良

E．心室扑动

7、关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是

A．二尖瓣前后叶增厚、回声增强

B．瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形

C．瓣膜活动幅度减低，瓣口变小

D．二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出

E．严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

8、致心律失常性右心室心肌病的心电图特征是

A．可见Epsilon波

B．右胸导联QRS时间延长

C．心室终末激动时间延长≥55ms

D．QRS波群碎裂

E．以上都是

9、正常人运动时随运动量增加，血压的反应是

A．收缩压和舒张压同步升高

B．收缩压升高，舒张压降低

C．收缩压升高，舒张压轻度升高或降低

D．收缩压降低，舒张压升高

E．收缩压不变，舒张压降低

10、心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为 A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．0次

11、判断钟向转位主要根据 A．肢体导联QRS波群的R/S比值

B．胸导联QRS波群的R/S比值

C．P电轴

D．T电轴

E．额面QRS心电轴

12、关于QT间期离散度的描述，不正确的是

A．可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后

B．可预测心律失常事件

C．检测方法复杂、费用较高，难以普及

D．联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群

E．正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题

13、关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是

A．可使PR间期延长

B．可引起窦性心率减慢

C．对QRS波群无影响

D．QT间期可正常或轻度延长

E．中毒时可引起严重室性心律失常

14、关于室上性心动过速的表述，不正确的是

A．最常见的类型是房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速

B．QRS波群形态常宽大畸形

C．频率常为150～250次/分，RR间距绝对匀齐

D．RP'间期常固定

E．常突发突止

15、关于洋地黄效应的描述，不正确的是

A．洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物

B．出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征

C．洋地黄效应的ST-T改变出现与否，与患者的洋地黄用量不成正比

D．部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变

E．类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况

16、患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检查，评估其治疗效果。选择改良的Bruce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图4-4-3A、B、C。运动试验结果应为

A．阴性

B．阳性

C．可疑阳性

D．不能评价

E．假阳性

17、对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者，运动量宜选择 A．5代谢当量以内

B．7代谢当量以内

C．10代谢当量以内

D．14代谢当量以内

E．20代谢当量以内

18、梯形图主要用于

A．心肌梗死的分析

B．电解质紊乱的判断

C．心律失常的分析

D．房室肥大的研究

E．流行病学调查

19、高钾血症最具特征性的心电图表现是

A．T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型

B．U波降低

C．P波消失

D．ST段抬高

E．QT间期缩短

20、患者男性，58岁，发现血糖升高3年，一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法，但应除外

A．HRV分析

B．Valsalva试验

C．直立倾斜试验

D．深呼吸试验

E．双嘧达莫试验

21、患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为

A．紊乱性房性心动过速

B．室性心动过速

C．心室颤动

D．心房扑动

E．心房颤动伴室内差异性传导

22、正常人T波与QRS波群方向相同的原因是

A．复极顺序与除极顺序相同，都是从心内膜向心外膜方向推进

B．心内膜与心外膜同时除极和复极

C．复极从心外膜向心内膜方向推进，与除极方向相反

D．除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进

E．细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极

23、梯形图如图4-5-1所示，该梯形图支持的诊断是 A．窦性心律，正常心电图

B．房性心律

C．交界性心律

D．窦性心律不齐

E．一度房室传导阻滞

24、关于胺碘酮对心电图影响的描述，错误的是

A．对心率无影响

B．可引起QT间期延长

C．可出现QRS波群增宽

D．可出现T波低平或呈双峰状

E．可出现U波增高

25、患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为 A．二度Ⅱ型窦房阻滞

B．二度Ⅰ型窦房阻滞

C．窦性停搏

D．二度Ⅱ型房室传导阻滞

E．高度房室传导阻滞

二、多项选择题（共25 题，每题2分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、左室射血分数(EF)的正常范围为

A．≥30%

B．≥45%

C．≥50%

D．≥60%

E．≥70%

2、DDD起搏器的工作方式不包括

A．VOO工作方式

B．AAI工作方式

C．VAT工作方式

D．VDD工作方式

E．DDD工作方式

3、不会引起QRS波群增宽的是

A．室性异位心律

B．室内差异性传导

C．预激综合征

D．早期复极

E．Ⅰc类药物

4、关于固有心率的阐述，错误的是

A．固有心率随年龄增加而降低

B．固有心率正常值为(101±11)次/分

C．固有心率≥80次/分为阳性

D．固有心率估计值的计算公式为：118.1-0.57×年龄

E．测定固有心率时，应静脉注射阿托品和心得安

5、患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在A．右侧壁

B．左侧壁

C．左后壁

D．右后壁

E．右后间隔

6、患者男性，70岁，糖尿病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-2所示。应诊断为

A．急性前间壁心肌梗死

B．完全性右束支阻滞，心肌缺血

C．完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死

D．右心室肥大，急性广泛前壁心肌梗死

E．预激综合征

7、心电图运动试验检查前的准备不包括

A．了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常

B．认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况

C．试验前1～2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等

D．详细了解患者心慌发作前后的经过

E．向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书

8、采用起搏方法进行食管电极定位时，最合适的起搏位置应是

A．能够稳定夺获心房的部位

B．能够稳定夺获心房且起搏电压最低的部位

C．稳定夺获心房后，起搏电压降低2～3V仍能够起搏的部位

D．稳定夺获心房后，起搏电压提高2～3V仍能够起搏的部位

E．以上都是

9、关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是

A．心室率多为140～200次/分

B．可见室性融合波

C．多为持续性室性心动过速

D．每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等

E．每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系

10、动态心电图仪的基本结构是

A．心电图仪及计算机回放系统

B．心电记录器及计算机回放系统

C．磁带记录器及心电图仪

D．闪光卡记录盒及心电图仪

E．心电图仪及心电记录器

11、食管导联最佳部位记录的P波形态为

A．正负双向，振幅最高

B．直立

C．倒置

D．振幅最低

E．正负双向，振幅最低

12、患者男性，12岁，体格检查时发现心脏杂音，超声心动图诊断为动脉导管未闭。心电图如图3-5-2所示，应考虑为 A．右心房肥大

B．左心房肥大

C．左心室肥大

D．右心室肥大

E．双侧心室肥大

13、患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4-2-2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为 A．窦性心律不齐

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．房性期前收缩

D．二度Ⅰ型窦房阻滞

E．二度Ⅱ型窦房阻滞

14、额面QRS心电轴右偏可见于以下情况，但除外

A．垂位心

B．心脏左移

C．右心室肥大

D．左心室肌萎缩或梗死

E．6个月以内的婴儿

15、以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外

A．矮胖体型、大量腹水

B．B型预激综合征

C．肺气肿

D．高钾血症

E．左心室肥大

16、引起高钙血症心电图表现的机制是

A．动作电位3相缩短

B．动作电位3相延长

C．动作电位2相延长

D．动作电位2相缩短

E．与总的动作电位时程延长有关

17、关于窦性心动过缓的描述，不正确的是

A．可出现在甲状腺功能减退的患者

B．常见于夜间睡眠时

C．可伴窦性心律不齐

D．P波常见切迹

E．心率＜60次/分

18、患者男性，57岁，冠心病，因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗，心电图如图3-6-5所示，应考虑为

A．低钾血症

B．低钙血症

C．洋地黄效应

D．胺碘酮作用

E．洋地黄中毒

19、传统的心肌梗死心电图的分期是

A．超急性期、急性期、恢复期

B．超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期

C．急性期、近期、慢性期

D．急性期、愈合期、陈旧期

E．急性期、充分发展期、恢复期

20、以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括

A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持续1分钟以上

B．ST段抬高≥0.1mV

C．运动中出现室性心律失常

D．如果运动前心电图ST段已下移，则运动中在原基础上应再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

E．运动中及运动后出现典型的心绞痛症状

21、关于食管心房调搏安全性的描述，不正确的是

A．电极导管插入过浅，在食管上段可引起臂丛神经刺激征

B．电极导管插入过深，在心室水平可诱发室性心律失常

C．只要操作得当，很少发生严重并发症

D．检查过程中需配备抗心律失常药、静脉输液物品

E．检查过程中不需配备除颤器

22、以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程，其中错误的是

A．存在房室分离，诊断为室性心动过速

B．aVR导联初始为R波，诊断为室性心动过速

C．aVR导联初始r波或q波时限＞40ms，诊断为室性心动过速

D．aVR导联主波负向时，后支有顿挫，诊断为室性心动过速

E．QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时，诊断为室性心动过速

23、患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为

A．阵发性心房扑动

B．阵发性心房颤动

C．短阵多源性房性心动过速

D．短阵室性心动过速

E．频发室性期前收缩

24、有关起搏器感知功能的描述，不正确的是

A．通过改变A波和V波的灵敏度值，可改变起搏器的感知功能

B．感知过度时，心电图上出现短于起搏间期的间歇

C．调高感知灵敏度值(降低灵敏度)，可消除感知过度现象

D．调低感知灵敏度值(提高灵敏度)，可消除感知不良现象

E．感知T波，可通过调高感知灵敏度值来解决

25、年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外

A．早期复极

B．窦性心动过缓

C．左心室高电压

D．右心室肥大

E．相对高尖、常呈对称性的T波