12血透导管脱落应急指引_各种导管脱落应急预案

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血透导管脱落的应急指引

1．发生原因

（1）固定缝线松脱。

（2）患者躁动扯脱或自行拔管。（3）导管和/或血路管固定不当。2．临床表现

伤口渗血，机器低静脉压或空气报警。3．应急流程

（1）评估：患者意识、血压、脉搏和伤口渗血等症状。（2）呼叫医生（3）处理：

① 关血泵，同时立刻压迫伤口止血。

② 管路动、静脉端各接16号针头，插入250ml0.9%NS袋中，透析器静脉端朝上，动、静脉壶倒置，开启血泵，以100ml/min的泵速循环（此时建议用预冲状态或交换备用泵，交换被用泵时要停超滤），③ 立即建立静脉通道。

④ 分离静脉管路，连接静脉通道，回输血液。⑤ 视情况重新建立血管通路继续透析治疗。

（4）严密观察病情和血压、脉搏的变化，做好护理记录。4.预防措施

（1）确保导管缝线固定牢靠，如发现有缝线脱落要报告医生及时缝上。（2）透析期间对躁动患者进行适当约束，必要时需要专人护理。（3）妥善固定导管和血路管。

（4）加强巡视，及时发现并避免导管脱落。