静脉输液的质量_静脉输液质量

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静脉输液的质量

静脉输液既是护士基本操作的主要内容,也是临床疾病护理中的重要手段,在临床疾病的抢救、治疗和康复中占有重要的地位。穿刺失败,操作中无菌观念差,都会给患者带来痛苦。如何提高静脉输液治疗的安全性和有效性,是当前每一位护士的职责。现将个人体会介绍如下:

操作过程中的无菌观念

静脉输液过程中包括配药、选择无菌输液器、注射器等,任何一个环节都要保持良好的无菌观念,输液器、针头、注射器污染,配药时间过长污染,穿刺部位消毒不严格,都有可能引发静脉炎及严重的输液反应,轻者局部红肿疼痛,重者伴有高热寒战等全身反应。护士在操作过程中严格的无菌观念是保证静脉输液质量的基础。

重视患者机体因素

患者病情危重,机体抵抗力低下,特别是老年人、儿童,皮肤抵抗力弱,血管弹性差、血管细,容易导致穿刺失败。而在营养状态差,天气炎热等情况下,大量输液时极易发生静脉炎。对这样的患者,我们常选用小号头皮针或者静脉留置针,这样可以提高穿刺成功率,减少患者痛苦,但要注意的是老年人应用静脉留置针,一定要选择上臂或其它部位的粗直血管,并且加强观察贴膜固定是否牢固。儿童选用静脉留置针时,因儿童好动,皮肤细嫩,所以要经常观察固定胶贴是否起皱,或边缘卷起,如有上述情况要及时更换,告诉家长注意及时更换,告诉家长注意加强保护,对顽皮的幼儿避免撕脱。

血管的选择

选择血管时根据药物浓度、剂量、输注时间,既要注意保护血管,又要考虑到穿刺的成功率。如果为大剂量长时间输注药物,就要选择粗直、便于观察和穿刺的部位;对于慢性病患者,需要长期输液者,要有计划的保护和合理使用静脉,避免靠近关节、硬化、受伤、感染静脉。要选择血管弹性好、回流通畅、外观明显、充盈迅速的血管,这样的血管穿刺成功率较高。静脉留置针的血管选择要避免下肢血管,因重力作用及下肢血管生理特点易出现并发症。

静脉输液过程中的有效交流

在为患者静脉输液时,经常会遇到一些问题,而有效的沟通,不仅可以增加护患情感交流,更能体现人性化护理的一面。例如:输液前通知患者做好准备,保证舒适的卧位,使患者了解用药的名称、目的、相关费用,输液时的注意事项,用药的相关不良反应等,通过热情的服务,耐心的讲解,主动的关心,增加了患者对护士的信任,建立了良好的护患关系,也为自己创造了愉快的工作氛围。

加强法律意识

随着法律意识的健全,护理人员在工作中要培养良好的法律意识。我国根据有关的法律规定,患者就医时享有生命健康权、知情同意权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监护权,护士在从事护理工作中,应适当将患者的病情、风险、措施等告知患者,并且对患者提出的疑问,及时正确的作出回答,同时有责任和义务,尊重和满足患者的上述合法权利,因而工作中加强护士的法律知识培训,有利于减少纠纷,避免造成对患者的伤害及差错事故的发生。

重视环境因素

静脉输液的场所,如病房、门诊注射室,要保证良好照明,日光充足,室内干净、整洁、安静、空气流通,每日定时空气和地面消毒,减少陪护及流动人员,保持患者皮肤干燥、洁净,输液后及时擦去胶布痕迹,保证床铺平整、无污渍。指导患者合理膳食,补充营养,以增强机体抵抗力,可减少感染的机会。

重视输液速度及输入量

大量快速的液体输入,可导致静脉炎、急性肺水肿,所以在输液时可根据患者年龄、体重、体质、病情、症状及药物的性质、浓度,合理调节输液速度。有相关报道,在下肢静脉内大剂量输液,由于下肢静脉瓣多,远端血流缓慢,血液在血管内滞留时间长,容易形成血栓,导致静脉炎的发生,而对于儿童、老年人、心功能不全的患者快速大量的输液可致急性肺水肿,重者危及生命。因此,护士在为患者输液时,要掌握患者的症状及病情,根据不同个体合理调控输液速度及剂量,以保证患者输液安全。

静脉输液是临床护理工作中重要的组成部分,保证输液安全,是提高患者满意度的基本条件,也是保证护理质量的关键环节,所以重视输液过程中的细节,保证输液安全,是每一位临床护理人员应具备的基本素质,更是检验护理工作质量的基本标准。

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