人 民 调 解 协 议 书_办学合作协议书
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人 民 调 解 协 议 书
编号:****(2011)16号
甲方:
代理人:
乙方:
纠纷简要情况:乙方系甲方员工,乙方于2011年3月5日在甲方承包*****施工过程中不慎受伤,伤及锁骨,经****专科院医治,现已基本恢复。现双方就伤残补助费、误工费、生活费、交通费等,向******人民调解委员会申请调解处理:经调解,双方自愿达成如下协议:
一、由于乙方多次主动提出要求回家资料,并同意不做伤残鉴定,甲方要 求乙方在医院痊愈后出院,但考虑到乙方的实际困难后同意处理,如乙方今后无论何种原因致使伤口部位复发或者出现其他后遗症等情况,一切后果由乙方自愿自行承担,甲方不承担任何责任。
二、甲方按照国家规定向乙方一次性支付伤残补助费、误工费、生活费、营养费、后续治疗费、交通费等共计人民币贰万捌千伍佰元整(¥28500.00),扣除借支贰千零肆拾肆元整(¥2044.00),实付现金贰万陆千肆百伍拾陆元整(¥26456.00)
三、甲方原为乙方承担支付的所有医药费用由甲方承担,不得要求乙方支 付。后续医疗费等一切费用全部由乙方自行承担。
四、此纠纷为一次性处理,系双方真实意思表示,协议履行后,乙方不得 向甲方提出给付任何费用和要求,双方在法律上的权利义务终止。
协议履行方式、地点、期限:
协议签订时甲方一次性支付给乙方。
履行地点:九堡司法所
本协议一式四份,当事人、镇、社区人民调解委员会各持一份。
当事人:
调解员:
2011年5月9日(人民调解委员会印)
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