院外压疮评估表_压疮评估表

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广元市中心医院（院外）压疮评估记录

科室

床号

姓名

性别

年龄

病历号

入院诊断：

入院日期与时间：

评估日期与时间一、一般情况评估

体温 ＿℃ 脉搏＿ 次/分

呼吸＿ 次/分

血压 ＿ mmhg 体重 ＿ kg 入院方式

意识状态：

清醒

模糊

谵妄

浅昏迷

深昏迷 活动能力:

活动自如

扶助行走

轮椅

卧床不起

移动能力：

不受限

轻度受限

重度受限

完全受限 感觉能力：

不受损坏

轻度丧失

重度丧失

完全丧失 体

位：

自动体位

被动体位

不合作体位

强迫体位 体

型：

正常

肥胖

消廋

恶病质 口

腔：

红润

干燥

苔厚

溃疡

饮

食:

正常 异常

大便： 正常 异常

小便 ：正常 异常

白蛋白及Hb

二、皮肤评估

颜色：

正常

充血发红

红斑或红紫

黑色 温度：

温暖

凉

冷

热 触觉：

正常

发热

麻木

触痛 压疮：

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

压疮发生部位及受损面积：

护士签字：

病房护士长签字：