吉林省心电学技术高级职称考试试题_心电学技术试题答案

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吉林省心电学技术高级职称考试试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、关于低钙血症的描述，正确的是

A．可见于多发性骨髓瘤

B．ST段延长，QT间期延长

C．ST段缩短，QT间期缩短

D．ST段缩短，T波增宽，QT间期延长

E．动作电位2位相缩短，3位相时间延长

2、左心房增大最早出现的X线征象是

A．轻度肺淤血

B．左心房耳部突出

C．左前斜位左主支气管抬高

D．心脏右缘出现双房影

E．服钡见食管局限性压迹

3、无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是

A．凌晨2～6时

B．早晨7～11时

C．下午17～21时

D．夜间21～0时

E．中午12～15时4、3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在A．胸骨右缘第4肋骨

B．左腋前线第5肋骨

C．左锁骨中线第5肋骨

D．左腋中线第5肋骨

E．右锁骨下窝

5、心律失常是指

A．心率过快或过慢

B．心脏节律不整齐

C．心脏起搏点位置异常

D．激动起源和(或)激动传导异常

E．患者反复发作心悸

6、Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是

A．早期后除极

B．右心室外膜自律性增高

C．2相折返

D．晚期后除极

E．与碎裂电位有关

7、患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为

A．左前分支阻滞

B．正常心电图

C．陈旧性前间壁心肌梗死

D．左后分支阻滞

E．早期复极

8、动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是 A．减少≥50%

B．减少≥60%

C．减少≥70%

D．减少≥80%

E．减少≥90%

9、HRV时域分析的指标中不包括

A．24小时内所有正常RR间期的标准差(SDNN)

B．24小时内每两个相邻的正常RR间期之差的均方根值(RMSDD)

C．全程每5分钟时间段RR间期均值的标准差(SDANN)

D．总功率

E．24小时内相邻两个正常RR间期差值大于50ms的心搏数占全程心搏数的百分比(pNN50)

10、SSI起搏器

A．只能起搏右心房

B．只能起搏右心室

C．只能起搏左心房

D．只能起搏左心室

E．根据电极导线植入部位可起搏相应的心房或心室

11、以下肥厚型心肌病的超声心动图特征的描述，错误的是 A．室间隔厚度＞13mm

B．左心室后壁厚度与室间隔厚度比值＞1.3

C．最常发生在室间隔上中部，亦可累及心尖部

D．合并梗阻时可有SAM现象

E．左心室顺应性减低

12、正常人肢体导联P波电轴的范围为 A．-30°～+90°

B．0°～+75°

C．+45°～+90°

D．大多数在0°～+45°

E．-30°～0°

13、关于等张运动的表述，正确的是

A．举重、搬运重物、握拳都是典型的等张运动

B．做功时，肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩

C．等张运动时骨骼肌血管收缩，外周血管阻力增高

D．对心血管患者不利

E．运动试验时不宜采用等张运动

14、QT间期离散度常用来反映

A．局部心肌有缓慢传导

B．交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调

C．心室除极不均一性和电不稳定性

D．心室复极不均一性和电不稳定性

E．心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度

15、急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是

A．有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B．有助于判断心功能的状态

C．有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

D．有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死

E．以上都对

16、关于心室颤动的描述，错误的是

A．临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动

B．情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用

C．心电图表现为无正常的QRS-T波，代之以不规则、形态不同的颤动波

D．频率约为250～500次/分

E．“粗大型心室颤动”的患者容易除颤成功

17、关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是

A．前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常

B．前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病

C．前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者

D．前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗

E．前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥

18、关于生理性起搏的描述，错误的是 A．指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式

B．频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

C．右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病，属于一种生理起搏模式

D．VVI起搏属于非生理性起搏模式

E．可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生

19、冠状动脉左主干急性闭塞时，特征性的心电图表现是

A．V1～V6导联ST段抬高

B．aVL导联ST段抬高

C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高

D．aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联ST段压低

E．V1～V6导联ST段抬高

20、患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为

A．正常心电图

B．早期复极

C．顺钟向转位，右心室肥厚

D．左前分支阻滞

E．陈旧性前间壁心肌梗死

21、几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是

A．窦性心动过缓

B．心房颤动

C．心房扑动

D．二度房室传导阻滞

E．心房颤动伴室性期前收缩二联律

22、Bruce方案四级的能耗值为

A．5代谢当量

B．7～8代谢当量

C．10代谢当量

D．14代谢当量

E．20代谢当量

23、关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是 A．NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等

B．只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期

C．NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期

D．NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

E．有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示，应诊断为

A．右心室肥大

B．左心室肥大

C．右心房肥大

D．左心房肥大

E．双侧心房肥大

2、关于运动试验的表述，不正确的是

A．有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血

B．运动中收缩压不升高或收缩压下降＞10mmHg，常提示多支冠状动脉病变

C．运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等

D．运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准

E．在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

3、关于心房颤动的描述，不正确的是

A．心房颤动是一种室上性心律失常，可分为急性心房颤动和慢性心房颤动

B．心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说

C．心房颤动均见于器质性心脏病患者

D．慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率

E．部分患者可表现为心房扑动-颤动

4、束支阻滞通常是指

A．束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞

B．束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞

C．激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞

D．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞

E．束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞

5、测得额面QRS心电轴为-153°，则为

A．电轴无偏移

B．电轴轻度左偏

C．电轴显著左偏

D．电轴右偏

E．不确定电轴

6、左前分支阻滞可引起

A．Ⅲ导联q波变深

B．Ⅰ导联S波加深

C．aVL导联R波增高

D．V5导联S波变浅

E．以上都不对

7、关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是

A．额面QRS心电轴为-90°～±180°支持室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

C．V1导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异性传导

D．心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据

E．V1导联QRS波群呈“兔耳征”支持室性心动过速

8、单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是

A．额面QRS心电轴右偏

B．V1导联QRS波群呈rsR'型

C．V1导联R峰时间＞0.05s

D．右胸导联ST段下移，T波倒置

E．QRS波群时限≥0.12s9、关于窦性心动过缓的表述，不正确的是

A．成年人窦性心率＜60次/分

B．常见于青年人，女性多于男性

C．可伴有窦性心律不齐

D．窦性心率低于50次/分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关

E．多与迷走神经张力增高有关

10、以下为食管电极导管的定位方法，但不包括 A．根据食管导联心电图P波形态

B．根据食管导联心电图T波形态

C．根据食管导联心电图P波振幅

D．根据患者的身高确定电极导管插入食管的深度

E．通过起搏定位

11、关于分级递增起搏的描述，不正确的是

A．是常用的一种S1S1刺激方法

B．采用比自身心率快10～20次/分的频率起搏

C．每级刺激持续30～60秒

D．每级的刺激间隔为1～2分钟

E．不适用于窦房结功能测定

12、怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做

A．头胸导联

B．V3R～V4R导联

C．V7～V9导联

D．V3R～V4R导联和V7～V9导联

E．正交导联

13、以下不属于心脏传导系统的是 A．窦房结和结间束

B．房室结和希氏束

C．左、右束支及其分支

D．心房肌和心室肌

E．普肯耶纤维

14、患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括

A．房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”

B．室壁运动弥漫性减弱

C．二尖瓣、三尖瓣反流

D．主动脉瓣提前关闭

E．二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大

15、患者男性，65岁，冠心病。因心慌3天就诊，根据心电图绘制梯形图如图4-5-7所示，心房率约240次/分，该梯形图显示的心律失常是

A．窦性心动过速伴2:1传导

B．房性心动过速，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞

C．房性心动过速，房室结近端2:1阻滞、远端文氏阻滞

D．心房颤动，房室结近端文氏阻滞、远端2:1阻滞

E．高度房室传导阻滞

16、关于心脏电生理检查中常用术语的表述，不正确的是

A．S1代表基础刺激

B．A1代表基础窦性P波或由S1刺激引起的P'波

C．R1代表由A1引起下传的QRS波群

D．S2表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激

E．S3代表第3个期前刺激

17、以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准，其中不正确的是

A．V1导联R'波＞1.5mV

B．额面QRS心电轴≥+90°

C．V5、V6导联R/S≤1

D．V5、V6导联的S波深度＞0.5mV

E．应结合临床资料诊断

18、起搏器的随访项目一般不包括

A．起搏频率

B．起搏脉宽

C．AV间期

D．感知功能

E．检测ST-T变化

19、Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是

A．V2～V4导联

B．V4～V6导联

C．V2～V5导联

D．V1～V3导联

E．V1～V6导联 20、心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为

A．病理性Q波

B．R波电压降低

C．ST段抬高

D．T波直立高耸

E．T波对称

21、完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是

A．房室分离

B．P波与QRS波群无关

C．室性逸搏心律

D．PP间距小于RR间距

E．心室夺获

22、患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为

A．急性下壁心肌梗死

B．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞

C．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞

D．急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速

E．急性广泛前壁心肌梗死

23、典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为

A．弓背向上抬高

B．弓背向下抬高

C．下斜型抬高

D．上斜型抬高

E．水平型抬高