上半年医务人员三基理论考核_三基理论考核标准

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试卷号：100518 2015年度上半年医务人员三基理论考核(2)

工号:______ 科室：_______ 职称：___________ 姓名：___________ 成绩：_______

单选题(题数：40,总分：40)1.急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是()A.肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液黏度增加

D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加

2.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,应首选哪种祛痰方法()A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒

3.已在主动脉第二听诊区闻及舒张期喘息性杂音,下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断()A.心尖区舒张期震颤 B.P__2亢进分裂 C.交替脉

D.心界向左扩大 E.血压150/70mmHg

4.下列哪项不属心脏压塞征象()A.颈静脉怒张

B.血压下降,脉压变小 C.奇脉

D.第一心音亢进 E.心音遥远

5.关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗,错误的是()A.及早使用抗生素 B.联合用药 C.抗生素剂量要足

D.疗程要长,一般4~6周 E.等血培养结果后再选用抗生素

6.诊断消化性溃疡最可靠的方法是()A.根据临床症状 B.测胃酸 C.钡餐 D.胃镜

E.大便隐血试验

7.下列哪项最能反映门静脉高压特征()A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成

8.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症()A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病

9.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示发作时胸导联ST段上移,下列哪种药物最为恰当()A.西地兰 B.心得安 C.潘生丁 D.异搏定 E.强痛定

10.以下哪项检查为发现心肌缺血?诊断心绞痛最常用而简便的方法()A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠状动脉造影 E.放射性核素心肌显像

11.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是()A.咳嗽 B.咳痰

C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血

12.严重的Ⅱ型呼吸衰竭患者,不能吸入高浓度氧,是因为()A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.诱发呼吸性碱中毒 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是

13.肝性脑病给予肠道消毒剂的最主要目的是()A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌繁殖

C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染

14.抑制胃酸作用最强的药物是()A.H__2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺

D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E__2

15.关于Hp与慢性胃炎的关系,下列哪项叙述不正确A.胃黏膜活检Hp阳性率高 B.血中Hp抗体升高

C.Hp感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比 D.Hp刺激性食物有关

E.清除Hp治疗后胃炎组织学改善

16.钩体病最常见的临床类型是()A.流感伤寒型(或感染中毒型)B.黄疸出血型 C.肺出血型 D.肾衰竭型 E.脑膜脑炎型

17.抢救霍乱最有效的措施是()A.补充液体及电解质 B.使用抗生素

C.使用抑制肠黏膜分泌药 D.利尿防治肾功能衰竭 E.使用血管活性物质

18.慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误()A.优质低蛋白饮食 B.高热量高维生素饮食 C.水肿高血压时限钠、限水

()D.尿量正常者不必严格限钠、限水 E.食欲正常时可不限食物蛋白

19.下列哪项不支持渗出液改变()A.相对密度>1.018 B.>30g/L C.LDH>200U/L D.以中性粒细胞为主 E.外观透明

20.急性心肌梗死并心源性休克的处理下列哪项错误()A.补充血容量至中心静脉压18~20cmH__2O,肺动脉楔压15~ 18mmHg B.选用升压药

C.用硝酸甘油等血管扩张药

D.作冠状动脉造影为搭桥作准备 E.纠正酸中毒

21.原发性肝癌早期诊断最有价值的是()A.AKP增高 B.y-GT增高 C.AFP增高 D.LDH增高 E.NAG升高

22.下列哪项不是脾亢切脾指征()A.脾巨大,有压迫症状 B.严重溶血性贫血

C.血小板减少严重并有出血 D.粒细胞减少严重有反复感染 E.有肝功能损害

23.活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏A.因子Ⅸ B.因子V C.因子Ⅶ D.因子Ⅵ E.以上都不是

24.甲状腺功能亢进分类中,不包括下列哪类()A.外周性甲状腺功能亢进 B.垂体性甲状腺功能亢进 C.甲状腺性甲状腺功能亢进 D.伴瘤综合征 E.卵巢甲状腺肿

()

25.下列哪项不是急性肾盂肾炎的并发症()A.肾积水 B.肾功能衰竭 C.尿源性败血症 D.肾乳头坏死 E.肾周围脓肿

26.男,20岁,双下肢水肿来诊,查尿蛋白(++++)?4.8g/d,血浆白蛋白25g/L,血压150/90mmHg?下列哪种疾病可能性较大()A.肾病综合征 B.急性肾炎 C.慢性肾炎 D.隐匿性肾炎 E.急进性肾炎

27.某窦性心动过缓患者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而简便的方法协助诊断()A.动态心电图

B.阿托品心电图试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束心电图 E.窦房结恢复时间测定

28.抬举性心尖搏动最常见于()A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高原性心脏病 E.心包积液

29.纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是()A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是

30.为保护易感人群,下列哪种免疫制剂最有效()A.转移因子 B.免疫球蛋白 C.疫苗或菌苗 D.干扰素 E.白介素

31.形成肾病性水肿最主要的因素是()A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症

D.继发性醛固酮增多 E.静脉压增高

32.糖尿病饮食治疗不包括哪项()A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品

33.再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿以下哪项可资鉴别A.全血细胞计数 B.血小板计数 C.白细胞计数 D.Hb测定 E.Ham试验

34.血浆凝血酶原时间延长见于下列情况,但除外()A.肝硬化

B.维生素K缺乏 C.阻塞性黄疸 D.用肝素后1 E.用华法林后

35.电复律可能出现的并发症应除外()A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤 D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔

36.安置人工心脏起搏器术后并发症应除外()A.起搏器囊袋皮下血肿 B.局部感染 C.皮肤坏死 D.神经损伤 E.起搏器游走

37.人工呼吸的要求下列哪项错误()

()A.人工呼吸时患者胸廓扩张 B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C.吹气时间占呼吸周期的1/3 D.吹气频率快于心脏按压频率

E.吹气时在患者上腹适当加压,防止过多气体吹人胃中

38.鉴别各型肝炎最可靠的根据是()A.发病季节 B.发病年龄 C.起病方式 D.临床症状

E.病原学血清学检查

39.重症肝炎并发急性肾功能衰竭的原因中下列哪项错误()A.内毒素作用 B.肾小管收缩 C.肾缺血

D.有效血容量下降 E.肾小管坏死

40.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现()A.心室夺获 B.房室分离

C.P波与QRS波无关 D.室性逸搏心律 E.P-R间期

是非题(题数：30,总分：30)1.放射性核素心血管造影可用于先天性心脏病的诊断,其中室间隔缺损显像的主要特点是右心室重复持续显影,右心房首次显影后不再重复显影?()2.休克患者的最佳体位是头低脚高位?()3.骨折的治疗原则是早期复位?良好固定和功能锻炼?()4.迟脉主寒证,也可见于热证?()5.青霉素类药物遇酸碱易分解,所以不能加到酸?碱性输液中滴注?()6.脾为阴,故喜湿而恶燥;胃为阳,故喜燥而恶湿?()7.超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌,如果患者有重度黄疸或有中等量的腹水,则不能进行?()8.经络系统是由动脉?静脉组成的?()9.神经肌肉电刺激疗法,禁用于下运动神经元引起的瘫疾?()10.高压氧下心率增快,心排血量增加?()11.在条件不够或时间太紧时,高度危险物品用高水平消毒即可使用?()12.钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P-R间期缩短?()13.全身麻醉在气管插管前常用过度通气的方法面罩下给氧,其目的是要排出体内的二氧化碳?()14.结核样型麻风的组织病理改变为以组织细胞演变而来的上皮样细胞为主的肉芽肿,查抗酸杆菌阴性或少量?()15.B超检查能最早最准确诊断妊娠?()16.核性白内障患者视力低于0.1以下,即可行手术治疗?()17.皮肤瘀斑是确诊流脑败血症型的惟一标准?()18.临床常见右侧喉返神经损伤,因右侧喉返神经自迷走神红发出后,行走的途径较长?()19.VMA是儿茶酚胺在尿液中的主要代谢产物?()20.急性化脓性骨髓炎发病后3~5天,X线照片上可见到骨质改变?()21.只有致热原才能产生输血性发热反应?()22.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作?()23.肠上皮化生常见于慢性萎缩性胃炎?()24.为了使大黄发挥较好的泻下作用,应将大黄先煎?()25.糖皮质激素可使肝糖原升高?血糖升高?()26.静吸复合麻醉是指静脉麻醉药和吸入麻醉药的复合应用,而不包括肌肉松弛药?()27.厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素?()28.破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素?()29.结核结节与假结核结节的区别是前者有干酪样坏死物?()30.变应性鼻炎属Ⅱ型超敏反应?()名词解释(题数：8,总分：32)1.呼气末正压通气(PEEP)2.高血压危象 3.仰头举颏法 4.急性肺栓塞 5.昏迷 6.氧合指数 7.高血压脑病 8.中毒时限

简述题(题数：3,总分：45)1.何谓社区康复? 2.试述医院感染的危险因素? 3.何谓氧中毒?简述其分型? 单选题答案

1.D 2.D 3.E 4.D 5.E 6.D 7.C 8.D 9.D 10.A 11.C 12.E 13.C 14.D 15.D 16.A 17.A 18.E 19.E 20.D 21.C 22.E 23.A 24.A 25.B 26.A 27.B 28.D 29.C 30.C 31.C 32.D 33.E 34.D 35.E 36.D 37.D 38.E 39.B 40.A 是非题答案

1.对 2.错 3.对 4.错 5.对 6.错 7.对 8.错 9.错 10.错 11.错 12.错 13.错 14.对 15.错 16.对 17.错 18.错 19.对 20.错 21.错 22.对 23.对 24.错 25.对 26.错 27.错 28.错 29.对 30.错 名词解释答案

1.呼气末正压通气(PEEP):是指呼气末时，呼吸道内压不下降到零，而是达到所需的预定正压水平，人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。2.高血压危象：是指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。3.仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于患者前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏处，使患者下颏抬起。

4.急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和（或）其分支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征。

5.昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状态。6.氧合指数：是指患者动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。

7.高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。

8.中毒时限：毒物进人人体后到临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限。

简述题答案

1.社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理，它与专业康复是相辅相成的，强调残疾人参与，残疾人受益。

2.医院感染的危险因素如下：①侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等；②现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等）；③损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环孢素、60~~Co治疗等；④基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等；⑤使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障；⑥其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。

3.氧中毒是指在高压氧环境下，长时间吸人高浓度的氧或纯氧，可以造成人体组织和功能的损害。氧中毒可累及机体任何细胞，根据临床主要损害可分为3型，即肺型氧中毒、神经型氧中毒、眼型氧中毒。