下半年三基考核(3)_三基考试考核

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试卷号：100532 2015年度下半年三基考核(3)

工号:______ 科室：_______ 职称：___________ 姓名：___________ 成绩：_______

单选题(题数：30,总分：30)1.脊髓休克的病理生理变化是(E)A.骨折片刺入脊髓 B.脊髓受水肿压迫 C.外伤后脊髓神经细胞遭破坏 D.脊髓上下神经传导中断 E.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时的功能抑制，发生传导障碍

2.颈椎病的手术指征，是(D)A.颈痛伴手麻木 B.头痛、头晕、眩晕 C.颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D.反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E.颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣

3.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是(C)A.细菌培养 B.血沉 C.X线照片 D.结核菌素试验 E.血尿常规与血生化检查

4.颅内肿瘤导致患者死亡的直接原因常为(B)A.肿瘤出血 B.脑疝 C.肿瘤囊性变 D.癫痫发作 E.精神症状

5.肾损伤非手术疗法应除外(E)A.抗休克治疗 B.密切观察 C.应用止血剂，止痛和镇静剂 D.抗感染治疗 E.血尿转清后即可下床活动

6.诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是(A)A.头颅CT B.头颅X线平片 C.脑电图 D.脑血管造影 E.正气脑造影

7.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是(C)A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.意识障碍发生较早D.呼吸骤停发生较早E.血压、脉搏、呼吸改变

8.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是(C)A.前列腺增生 B.尿道断裂 C.外伤性高位裁庸 D.尿道肿瘤 E.尿道结石

9.外科急诊不适合作内镜检查的是(B)A.上消化道异物 B.多种炎性急腹痛 C.下消化道出血 D.梗阻性黄疽 E.上消化道出血

10.胸外伤，下述哪一种损伤危险性最大(E)A.多根肋骨骨折有移位 B.多根多处肋骨骨折 C.中等量血胸 D.闭合性气胸肺被压缩50％ E.张力性气胸

11.再植的断手，最好的保存方法，是(D)A.放于无菌生理盐水中 B.放于林格液中 C.放于75％的酒精溶液中 D.无菌纱布包裹常温保存 E.断手放于冰水中

12.男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片。诊断为右胫骨中下1／3交界处斜形骨折，其易发生(E)A.神经损伤 B.脂肪栓塞 C.血管损伤 D.骨筋膜室综合征 E.延迟愈合或不愈合

13.男性，20岁，外伤导致肱骨中下1／3骨折，伴桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可以出现的体征是(C)A.屈指、屈腕功能丧失 B.屈指、伸指功能丧失 C.伸指、伸腕功能丧失 D.伸指功能丧失，伸腕功能存在 E.手指不能靠拢

14.前列腺增生出现临床症状的年龄常在多少岁以后(B)A.40岁 B.50岁 C.55岁 D.60岁 E.65岁

15.下列哪种检查，不适合于肾损伤(B)A.大剂量静脉肾盂造影 B.逆行尿路造影 C.B超检查 D.CT检查 E.肾动脉造影

16.下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死(A)A.股骨头下骨折 B.经股骨颈骨折 C.经基底部股骨颈骨折 D.稳定性股骨颈骨折E.不完全移位的股骨颈骨折

17.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是(C)A.机体抵抗力低 B.细菌毒力过于强大 C.治疗不及时和不恰当 D.局部血运不好E.肢体活动过早

18.闭合性肋骨骨折的治疗要点是(E)A.开胸探查 B.气管插管或气管切开 C.胸腔穿刺 D.胸腔闭式引流 E.止痛、防治并发症

19.结肠癌最早出现的临床症状是(D)A.阵发性绞痛 B.肠梗阻症状 C.腹部肿块 D.排便习惯和粪便性状的改变E.全身症状如贫血、消瘦、低热等

20.发现早期直肠癌最有效的方法是(D)A.盲肠指诊 B.钡灌肠 C.大便隐血 D.直肠镜 E.CEA

21.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是(D)A.免疫治疗+中医中药 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.肿瘤局部放射治疗E.肿瘤局部注射无水酒精

22.女，40岁，肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，C1-96mmol/L，HCO3-14mmol/L，体重50kg。应先给哪项液体为佳?(E)A.10％葡萄糖溶液500ml B.5％葡萄糖盐水500ml C.乳酸林格液500ml+10％氯化钾10ml D.11．2％乳酸钠溶液250ml E.4％碳酸氢钠溶液250ml 23.女性，35岁，车祸外伤后全腹痛。体检：血压60／40mmHg(8／5．3kPa)，心率120次／分。诊断尚不明确，抗休克治疗同时剖腹探查，探查中发现腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音。患者最可能的损伤是(D)A.肝破裂 B.胆囊破裂 C.肾破裂 D.十二指肠损伤 E.腹膜后血管破裂

24.女者，49岁，于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛，黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛，黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol／L，BUS显示直径为1．Ocm，为进一步诊断应采用何种方法(B)A.PFC B.ERCP C.低张性十二指肠造影 D.MRl E.静脉法胆道造影

25.男性，50岁，反复右上腹痛伴发热、黄疸3年。B超显示胆总管及以上胆管扩张，胆总管直径约2．5cm，胆总管下段可探及泥沙样结石。宜选择的治疗是(E)A.口服中药排石 B.溶石治疗 C.胆总管切开取石 D.胆肠吻合术 E.胆肠吻合＋胆囊切除术

26.髌骨软骨的营养主要来自(A)A.关节液 B.股四头肌的血液供应 C.关节囊的血液供应 D.髌韧带的血液供应 E.髌骨的滋养动脉

27.男，25岁，腰腿痛2年，加重半个月，跛行，左膝腱反射减弱，左踝反射消失，直腿抬高试验阳性，临床拟诊腰椎间盘突出症，需拍X线片的理由中哪项是错误的(D)A.除外腰椎结核 B.除外腰椎骨肿瘤 C.除外脊柱的化脓性感染 D.明确椎间盘突出的部位及程度 E.除外腰椎骨折

28.下列哪项不是腰椎穿刺术的适应证(A)A.脑疝 B.区别阻塞性和非阻塞性脊髓病变 C.做脑或脊髓造影 D.测定颅内压力E.鞘内注射药物

29.肝破裂的临床特点中，正确的是(B)A.被膜下破裂更易继发肝脓肿 B.有时可出现呕血或黑粪 C.中央型破裂不易继发肝脓肿D.腹痛和腹膜刺激征较轻 E.在腹部损伤中罕见

30.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后16小时发现患者烦躁不安，唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次／分，血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是(E)A.甲状腺危象 B.双侧喉上神经损伤 C.出血致气管受压 D.喉头水肿 E.双侧喉返神经损伤

是非题(题数：20,总分：20)1.羊水过多的常见胎儿异常是神经管畸形,而羊水过少者则为泌尿道畸形?()2.子宫圆韧带是间接保持子宫前倾的韧带?(*)3.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房?(*)4.低钾血症时心电图特征的改变是T波低平并出现U波,其次QRS波群变窄,P-R间期缩短?(*)5.脑震荡是指头部外伤后引起短暂的脑功能障碍而无确定的脑器质改变?()6.排卵发生在月经周期的第14天?(*)7.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病?(*)8.胸腔渗出性积液都是感染性积液?(*)9.高压氧治疗时,氧分压越低发生氧中毒的可能性越大?(*)10.卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株,用于预防结核病?()11.产褥感染常经淋巴系统蔓延,淋病奈瑟菌感染常沿生殖器直接蔓延?()12.青霉素引起的过敏性休克,首选治疗措施是用抗组胺药?(*)13.会阴是指阴道与肛门间的软组织,包括皮肤?肌肉及筋膜?()14.急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症?()15.平静呼吸时,每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量?(*)16.日本血吸虫病是一种人畜共患病?()17.第二心音固定分裂见于房间隔缺损,逆分裂见于左束支传导阻滞?()18.有无眼球突出是区分原发性甲状腺功能亢进和继发性甲状腺功能亢进的重要鉴别点()19.为了从母体获得足够氧气、营养物质和排泄代谢物,胎儿有2条脐动脉和1条脐静脉?()20.原发性肝癌仅指肝组织肝细胞发生的恶性肿瘤?(*)名词解释(题数：5,总分：20)1.急性单纯性胃炎

2.夜间阵发性呼吸困难

3.中性温度

4.卵巢瘤样病变

5.直腿抬高试验及加强试验

简述题(题数：2,总分：30)1.何谓癌症的一级?二级和三级预防?

2.试述肺结核化学治疗原则及常用化学治疗方法有哪些?

名词解释答案

1.多种威因引起的骨粘膜的急性炎症，可局限于胃窦，胃体或弥漫分布于全胃。其中以充血、水肿等非特异性炎症为主要表现者称为急性单纯性胃炎。

2.夜间阵发性呼吸困难是指左心衰竭患者在熟睡后突然憋醒，伴阵咳，呼吸急促，咯泡沫样痰或呈哮喘状态。又称为“心源性哮喘”。3.中性温度：是指一种适宜的环境温度（如暖箱），能保持新生儿正常体温，使机体耗氧量最少、新陈代谢率最低、蒸发散热量亦少。

4.卵巢瘤样病变：是指非卵巢肿瘤，以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见，多为单侧，直径

5.是椎间盘突出症的典型体征，患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢，因患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性，此时缓缓降低患肢高度，使放射痛消失，此时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。

简述题答案

1.脑出血的手术适应证如下：①无心、肝、肾等重要脏器的明显功能障碍；②逐渐出现颅内压增高伴脑干受压的体征，如心率变慢、血压升高、呼吸变慢、意识障碍加深、一侧瞳孔散大；③小脑半球出血形成的血肿>15mL；④脑叶或壳核出血的血肿>30mL。

2.癌症的一级预防是指消除或减少可能致癌的因素，以防止癌症的发生;二级预防是指早期发现、早期诊断和早期治疗，以降低癌症的死亡率和提高治愈率；三级预防是指诊断和治疗后的康复治疗，以提高生存质量.减少痛苦和延长生命。

3.Ⅲ型超敏反应特点有：①抗原抗体复合物游离于血液循环中；②在特定的条件下复合物沉积于某一部位；③一定有补体参与；④造成严重的组织损伤。由Ⅲ型超敏反应引起的常见疾病有链球菌感染后的肾小球肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、实验性的局部反应、变应性肺泡炎等。

4.肺结核化学治疗原则是早期、联用、适量、规律、全程。常用化学治疗方法有：①常规化学治疗，联用化学治疗药，每天给药，疗程12～18个月；②短程化学治疗，联用2种以上杀菌剂，疗程缩短为6～9个月；③两阶段疗法，开始1～3个月每天给药为强化阶段，以后每周给药1次.为巩固阶段。