甲状腺检查9_甲状腺检查
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乳母、孕妇对碘的需求量大的原因
来源:康宁康甲状腺
孕妇、乳母对碘的需求量比常人增加30%~100%,因为:
(1)胎儿期和婴幼儿期需足量碘供应脑细胞发育。
(2)孕妇体内的碘,除满足其自身需要外,还要向胎儿输送足够多的碘以满足胎儿发育的需要;乳母体内的碘很大一部分聚集于乳汁中(约25微克/天),提供婴儿发育的需要。
(3)碘是合成甲状腺素的必需元素,血液中的甲状腺素绝大部分是与甲状腺素结合球蛋白等蛋白质结合存在的,妊娠期雌激素激增,刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加,血中总甲状腺素增多,但游离甲状腺素含量减少,为完成正常的生理功能,孕妇需额外吸收更多的碘以得到更多游离甲状腺素。
(4)妊娠期肾血浆流量增加35%,肾小球滤过率增加50%,肌酐清除率也相应增加,使孕妇体内碘的代谢量增多。
简述甲状腺患者磁共振成像检查
来源:康宁康甲状腺
据北京康宁康甲状腺病中医研究院马主任介绍,磁共振成像的物理原理与X线及CT完全不同,它是利用原子核在磁场中受到一种特定的射频脉冲激励时发射出的无线电子信号而成像的,是一种非损伤性诊断方法。它可以得到任意角度的切面像,图像信息比CT检查更加丰富,可以用于甲状腺肿瘤的定位诊断,但难以区分良恶性。
磁共振成像对甲状旁腺的检查要强于B超与CT检查,可以更好的显示甲状旁腺病变。
甲状腺感冒对白领的危害
来源:康宁康甲状腺
张先生是一家公司的销售总监,经常忙得团团转。前几天他突然感觉疲乏无力、咽喉不适,还出现了发热,就自己买了感冒药吃。哪知几天后症状越来越重,尤其是脖子疼得厉害,到医院就诊。经检查,医生告诉张先生,他患的是亚急性甲状腺炎,因病毒侵犯甲状腺引起。由于此病症状像感冒,因此也被医生称为“甲状腺感冒”。
北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家介绍,近年来“甲状腺感冒”的病人比往年有明显增加趋势,并呈现两大特点,一是发病人群以都市中青年人居多,可能与现代生活节奏加快、竞争和压力加剧、睡眠不足导致身体抵抗力下降有关;二是由于初期症状均为发热、乏力、心悸、咽喉疼痛不适,常被误认为是普通感冒而延误治疗。
区别普通感冒和“甲状腺感冒”的方法是,如出现颈部增粗和颈部疼痛明显,并伴有心慌、汗多等症状时,很可能是“甲状腺感冒”,应及时到医院检查,发现血沉高,甲功检查表现为甲亢,甲状腺吸碘率明显减低等,便可确诊。
查甲状腺可以通过咽口水显示
来源:康宁康甲状腺
脖子下面看似不起眼的甲状腺,一旦发起病来,一点也不含糊。
甲状腺疾病可发生在各个年龄段。甲状腺肿大和癌变的发病率从 20 岁开始明显上升,40岁后因为人体激素分泌和代谢功能变化,患甲状腺疾病的几率会增加,而且女性发病率一般是男性的四倍左右,定期检查非常必要。
甲状腺、甲状旁腺病变时,很多小的肿块通过肉眼和触摸的办法无法确认,借助B超检查,不仅可以排查甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌,还可以确定肿物是否位于甲状腺内,是良性或恶性。甚至直径为0.2~0.3厘米大的小肿块也可以被发现,准确率可达95%以上。一般甲状腺疾病发生的时候,症状不是很明显,很多情况下很容易与感冒症状混淆,初期症状为发热、乏力、心悸、咽喉疼痛不适等。所以,在排除甲状腺疾病的问题上,B超起着很关键的作用。
北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒:除了检查之外,还可以学学自我检查甲状腺的方法:
一看,对着镜子,伸长脖子,吞咽口水,看有无肿块随吞咽动作上下移动。
二摸,是将右手拇指置于喉结下气管右侧,其余手指触摸左叶甲状腺,作吞咽动作时感觉一下有无肿块在手指下滑动,可用同样的方法检查右侧甲状腺。
甲状腺肿大的发生,主要是因为机体从饮食中摄取的碘量不足,这时可以在饮食中加大对碘的摄入,含碘多的食物一般有海带、紫菜、海鱼、海蜇皮等各类海产品。
患甲状腺疾病的人,最好忌食辣椒、生姜、羊肉、麻雀、浓茶、浓咖啡等温热或具有刺激性的食物,以免引发炎症。
长期服用甲状腺激素的女性要补钙
来源:康宁康甲状腺
切除术后,不少患者需要长期或者终生服用激素。研究发现,甲状腺激素可导致钙的排出增加,加速机体内钙的流失。这种情况在绝经后女性更明显,可能会引起血钙下降,出现骨质疏松。因此,北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒:建议患者平时在饮食中可增加虾皮、绿色蔬菜、骨汤、芝麻酱等含钙丰富食物。可适当增加一些维生素D含量高的食物,如肝、蛋黄以及鱼肝油等。鼓励坚持户外活动,多晒阳光,以促进皮肤中的前D3转变为D3。对于绝经后女性,有必要吃点钙片。此外,患者还应定期检测血钙,以便及时调整钙剂和维生素D剂量,以达到合理的治疗目的。
妇科检查甲状腺同样值得关注
来源:康宁康甲状腺
某女性时常感觉心慌烦躁、易激动、手颤、怕热消瘦等,家人劝她早点到医院去检查一下,但她认为这是长时间的小毛病了,无所谓看不看。日前她被查出患了甲亢。
病是一组很复杂的病,由于社会竞争、工作压力加大,该病近年呈上升趋势。女性成为高发人群,与男性相比,更加隐匿。因此女性体检中也该增加一项甲状腺功能。特别是压力大的女性,在常规体检时最好加测甲状腺功能。诊断甲状腺病有三项经典检查,即甲状腺功能、甲状腺核素和吸碘率、B超检查。
临床上,甲亢常常被误诊为心脏病、胃肠病、更年期综合征等。由于甲亢的表现涉及多个系统,也有人没有典型症状,如甲亢引起心律失常,尤其是房颤,容易误诊为心脏病;引起大便次数增多、多食消瘦,误诊为结肠炎或肠易激综合征;烦躁失眠出汗,误诊为更年期综合征。
还有一种“亚甲炎“容易被误作感冒。”亚甲炎“即亚急性甲状腺炎,多见于30~40岁女性,早期症状大多数为发热、乏力、咽部疼痛不适(颈部疼痛不适易与咽部疼痛不适相混淆),极易误诊为上呼吸道感染。
这种发热使用抗生素无效。当出现发热、咽部不适,用药不能缓解,且体重下降、心慌时,别忘了摸摸位于脖子正中下方的甲状腺。如果有明显压痛,要到医院检查血沉、甲状腺吸碘率等。病人误诊一般都是因为凭老经验自我诊断和缺乏检查造成的。
海带影响婴儿之甲状腺发育
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北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒:有些食品孕妇不宜吃,食用时应注意。甜酒 是以蒸或煮熟的糯米饭发酵做成的。甜酒既香又醇,有些地方有让孕妇吃甜酒的习惯,认为能给孕妇增加营养,补益身体,有利于胎儿发育。其实甜酒也和一般白酒一样,含有酒精。如果饮用过量,酒精可通过胎盘,伤害胎儿。海带 海带营养价值高,富含碘。孕妇不宜摄入过多,因为过多的碘可引起胎儿甲状腺发育障碍,婴儿出生后可能出现甲状腺低能症。女性在哺乳期摄取碘过多也可通过乳汁进入胎儿体内,影响婴儿的甲状腺功能。
浅析甲状腺的功能检查主要有哪些
来源:康宁康甲状腺
甲状腺功能检查根据甲状腺素合成、分泌、调节和外周作用可分为5大类:
(1)甲状腺合成功能测定:甲状腺吸131Ⅰ率测定、过氯酸钾排泄试验、甲状腺显像检查、甲状腺超声检查。
(2)血循环中甲状腺激素浓度测定:总甲状腺激素(TT4)测定、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定、游离甲状腺激素(FT3、FT4)测定、血清蛋白结合碘测定、血清反T3测定、甲状腺素结合球蛋白(TBG)测定。
(3)甲状腺激素的外周组织代谢效应的测定:基础代谢率测定、血清总胆固醇测定、血肌酸磷酸激酶(CPK)测定、酪氨酸耐量试验等。
(4)下丘脑——垂体——甲状腺轴功能关系测定:TSH测定、TRH兴奋试验、T3抑制试验等。
(5)甲状腺的自身免疫检查:甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定、甲状腺刺激性抗体(TSAb)测定。
脖子变粗与甲状腺之关系
来源:康宁康甲状腺
某些人如果突然脖子变粗,眼球突出,心跳特快,有可能是甲状腺出了问题,北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒:此时需要尽快检查甲状腺功能。由甲状腺分泌的激素称为甲状腺激素,主要包括四碘甲状腺原氨酸(甲状腺素,T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)两种。
激素的主要生理功能是促进体内物质与能量的代谢以及肌体的生长和发育过程。血液中的T3、T4有两种存在形式,一种与蛋白质结合,为结合型T3、T4;另一种呈游离状态,即游离型T3、T4,分别写作FT3和FT4。两种类型可以互相转化,两种之和为血清总T3(TT3)和总T4(TT4)。结合型T3、T4不能进入外周组织、垂体和下丘脑,只有转变为FT3和FT4后进入细胞内才能发挥应有的生理作用。因此测定FT3和FT4比测定TT3和TT4更加具有临床应用价值。
甲状腺分泌甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3),与血清中的一些蛋白脂结合在一起,就是我们所测得的T4和T3,当人体甲状腺功能发生异常病变时,可使得T3、T4、TSH(促甲状腺激素)等与甲状腺功能有关的检测指标发生变化,某些病人更有脖子变粗,眼球突出等显著的体征改变,此时需做T3、T4、TSH检测以协助确诊。
T4的参考值为58~161nmol/L(4.5~12.5mg/dl)。T4增高有以下可能:甲状腺功能亢进(甲亢)时明显升高,是诊断和治疗该病的可靠指标之一;亚急性甲状腺炎、急性传染性肝炎等也可有所增高;此外生理性因素如妊娠,某些药物如雌激素、避孕药、服用甲状腺素或应用碘化物治疗时T4也有升高。
T3参考值为1.39~2.93nmol/L(90~190ng/dl)。血清中总三碘甲状腺原氨酸简称为T3,是诊断甲状腺功能亢进较为灵敏的一项指标。增高多为甲亢或T3型甲状腺功能亢进症,也是甲状腺机能亢进复发的前兆;此外妊娠和急性肝炎时也可升高。
促甲状腺激素(TSH)是由脑垂体前叶分泌的,负责调节甲状腺的功能。TSH参考值为0~9.0mU/L(0~9.OmU/ml)。其增高常见于原发性甲状腺功能减低症、单纯性甲状腺肿、垂体前叶功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、垂体肿瘤等。
甲状腺手段不同检查目的也有区别
来源:康宁康甲状腺北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒:目前体检中针对甲状腺健康检查有多种,除了超声外还有甲功检查、甲状腺抗体检查等。体检者可以根据自身的状况、根据不同的筛查目的做不同的选择。
据介绍,甲功检查(抽血)主要是查血中甲状腺素的水平(T3,T4,TSH),主要是用来了解是否有甲亢或甲低,对于鉴别是否甲状腺癌帮助不大。甲状腺的抗体检查也要抽血,是查血中的IgG、IgM,主要是用来了解是否具有甲状腺炎,对于鉴别是否甲状腺癌帮助也不是很大。
专家还提醒,除了给甲状腺体检外,日常对甲状腺健康的保护也很重要。例如一个人情绪长期处于压抑状态,情绪过于紧张,或者情绪和内分泌出现反复的剧烈波动,生物钟被明显打乱,就可能危害到甲状腺健康,引起内分泌和甲状腺代谢的异常。因此,这类人群一定要注意调节好,让自己的生活有规律,不要太劳累。
甲状腺的基本知识
来源:康宁康甲状腺
在日常生活交谈中,不少人不知道甲状腺在身体的什么地方。甲状腺的位置是在颈部前下方,后面是第六气管环状软骨,前面是颈前肌肉群。人类甲状腺在胎儿期就开始出现,胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶,连接两个叶的中间部是峡部。
在青春期甲状腺发育成熟,甲状腺腺的重量为15~30克,两个叶各自的宽度为2~2.5厘米,高度为4~5厘米,峡部宽度2厘米,高度2厘米。女性的甲状腺比男性的稍大一些。正常情况下,由于甲状腺很小、很薄,因此在颈部既看不到亦摸不到。
如果在颈部能摸到甲状腺,即使看不到,也被认为甲状腺发生了肿大。这种程度的肿大往往是生理性的,尤其是在女性青春发育期,一般不是疾病的结果,但有时也可以是病理性的。
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