甲状腺检查6_甲状腺检查
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甲状腺肿不同时期的表现
来源：康宁康甲状腺
甲状腺肿是临床常见的体征，可能是生理性也可能是病理性的，须加以详细分析与鉴别，以免造成漏诊或误诊，同时也须与颈部其他包块进行鉴别。应该指出的是甲状腺体积的大小与其功能并不直接关联，甲状腺肿不一定表示甲状腺功能增加，而甲状腺不大也并不能排除其功能亢进。
北京康宁康甲状腺病中医研究院专家讲：甲状腺大多呈弥漫性增大；有的可呈结节，无疼痛，一般无全身症状。
颈部增粗，质地一般较软，肿大明显时，颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难，或还引起吞咽阻噎感；结节型者结节的大小和软硬可不均，有的结节较硬；一般无全身症状，有地方流行病史。
专家讲:早期无明显自觉症状，仅颈前区出现硬性无痛性肿块，表面不平，肿块增长速度迅速，吞咽时上下移动度不大。继而，出现颈淋巴结转移；并可出现压迫症状，如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑，以及Horner征（病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同侧头面部无汗等。
发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期时的甲状腺肿，表面光滑，质地柔软，甲状腺功能检查正常，常可自行恢复，应排除甲亢、甲减及其他原因所致甲状腺肿的可能。
北京康宁康甲状腺病中医研究院专家温馨提醒您：如发现症状应尽早到正规大医院进行检查确诊，不要有太多的心里负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。
专家指出：单纯性甲状腺肿大者，部分有恶变的可能，因此，积极防治单纯性甲状腺肿大，是预防甲状腺癌的重要措施。甲状腺单发结节并发癌变者约有20%，结节性甲状腺肿癌变者为5%，甲亢恶变者占2%，甲状腺瘤也有恶变的可能。因此，对这些良性甲状腺疾病采取积极的手术治疗，也是降低甲状腺癌发病率的重要措施。
尽量避免电磁辐射，无法逃离时，可以穿上防护衣；甲状腺癌既然与不良情绪有关，那么就摆脱烦恼和悲观情绪，让自己拥有一个良好的心态吧!
甲状腺位于颈部前正中区，男子喉结的下方，正常的甲状腺既薄又软，是看不见、摸不着的。一旦肿大或出现肿块时，就可有外突表现。甲状腺癌是内分泌系统发病率最高的恶性肿瘤，可发生在各个年龄段。发病率从20岁开始明显上升，30～40岁达到高峰，女性多于男性一倍。因此，女性更应该引起重视。
学会自查甲状腺
来源：康宁康甲状腺
注意肿块的大小。一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右；直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。
注意肿块的光滑度和软硬度。用拇指及食指仔细触摸肿块表面。从光滑度和软硬度来区分良性瘤和癌肿。
注意肿块的生长速度。地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年之久；良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。注意肿块周围是否可触及淋巴结。若在甲状腺周围能触摸到质地较硬的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有局部淋巴结转移。
甲状腺疾病对生殖功能的影响
来源：康宁康甲状腺
甲状腺疾病：严重的甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进，均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时，睾酮合成减少，精子生成受到抑制，并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
甲状腺相关眼病
来源：康宁康甲状腺
病名的由来关于甲状腺相关眼病的病因，到目前为止尚未研究清楚，但已经肯定与下丘脑——垂体——甲状腺内分泌轴功能紊乱有关，故被命名为相关眼病。一些患者在治疗甲亢过程中，当甲亢趋于好转时，眼部症状突然加重，病情凶险，因此本病也有“恶性突眼”之称。此病好发于女性，尤其是青年女性。
甲状腺瘤的具体分类
来源：康宁康甲状腺
1、甲状腺腺瘤：临床常见的良性甲状腺肿瘤，指发生于颈部正中或附近的半球肿块，表现光滑，边缘清楚，能随吞咽动作而上下移动、质地坚实，按之不痛，生长缓慢。
2、：若甲状腺腺瘤血液循环不足，在结节内发生退行性病变，引起囊肿形成时称甲状腺囊腺瘤，或称甲状腺腺瘤。
3、功能亢进性腺瘤：合并有功能亢进症状者，称功能亢进性腺瘤，亦称毒性腺瘤，此种腺瘤发生恶变的可能性较小。
4、乳状腺瘤：腺瘤内出现乳头状改变者，称乳状腺瘤，其恶变可能性较大。
甲状腺瘤也是一种常见的甲状腺疾病，北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家提醒：尽早检查，及时治疗才是最好的办法。
甲状腺结节的病理表现
来源：康宁康甲状腺
甲状腺结节是一种常见的甲状腺病，甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。
主要病理表现及危害：临床表现为甲状腺肿大，并可见到触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。临床症状不多，仅为颈前区不适。甲状腺功能多数正常。但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变。
甲状腺结节多数是良性，其中只有甲状腺癌是恶性疾病。北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家提醒：儿童期出现的结节50%为恶性，发病于青年男性的当个结节，也应警惕恶性的可能，如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大，应怀疑恶性病变。高速怀疑恶性疾病者宜尽早治疗。
甲状腺的构造
来源：康宁康甲状腺
甲状腺是人体最大的内分泌腺。棕红色，分左右两叶，中间相连（称峡部），呈“H”形，约20～30克。甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1／3进入甲状腺，全身含碘量的90％都集中在甲状腺。状腺激素是甲状腺分泌的激素。
女性不可不做的检查：甲状腺检查
来源：康宁康甲状腺
甲状腺也不是针对女性而言，只是在此大家对型女健康更为关注。甲状腺检查谁都需要，有甲状腺不正常的家族病史的人，或者突然遭遇疲倦、体重增加(或降低)，或抑郁的人更是要检查。
检查的效果：血液检查会检查促甲状腺激素(TSH)的水平。女。果水平低，很可能暗示着甲状腺机能亢进。如果水平高，则暗示着甲状腺功能不足。
因此，定期进行甲状腺的检查也是对女性关爱的一种体现。北京康宁康甲状腺病中医研究院的专家提醒：每五年检查一次，或者遵医嘱都是十分有必要的。
甲状腺的生理功能
来源：康宁康甲状腺
甲状腺激素的生理功能主要为：（1）促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。（2）促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。（3）提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用
甲状腺的检查方法 来源：康宁康甲状腺
（一）视诊 观察甲状腺的大小和对称性，正常人甲状腺外观不突出，女性在青春发育期可略增大。检查时嘱咐被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱咐被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。
（二）触诊（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。（2）甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示指、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。后面触诊：类似前面触诊。一手示指、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作，重复检查。用同样方法检查另一侧甲状腺。
（三）听诊 当触到甲状腺肿大时，用钟型听诊器直接放在肿大的甲状腺上，如
听到低调的连续性静脉“嗡鸣”音，对诊断甲状腺功能亢进很有帮助。另外，在弥漫性甲状腺肿伴功能亢进者还可听到收缩期动脉杂音。
（四）甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
甲状腺肿瘤切除症状
来源：康宁康甲状腺
排球大小的肿瘤卡住颈部，年近六旬的张大娘被逼得喘不过气、吃不下饭，甚至睡不着觉。北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家终于为她切除了40多年的“肉枷锁”。
张大娘家在安徽，十多岁时，她就发现自己颈部有个小肿块。因为家里生活拮据，且肿块并不影响生活，张大娘便一直没有到医院治疗。随着年龄增长，张大娘发现肿块也在渐渐长大。近两年，肿块愈发疯长，压得她呼吸不畅，饮食难进，夜不能寐。医生告诉她，如果不切除肿瘤，甚至可能挤压器官导致窒息死亡。
北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家特别提醒，甲状腺肿瘤的生长是一个逐步累积的过程，开始时往往并无异常症状，仅表现为脖子粗大；而一旦甲状腺肿瘤累积到临近的气管，压迫到呼吸道，很快就会出现窒息，危及生命。
甲状腺疾病增多
来源：康宁康甲状腺
今年以来，您身边也许有这样的事：期待着当妈妈的某育龄女性，却在做孕前检查时被查出患有甲减，原先的怀孕计划因此被迫搁延。
这种现象绝非偶然，并不只是发生在您身边某位女性身上。据北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家介绍，这一现象现在很普遍，近年来，甲减（即甲状腺功能减退）患者明显增多，发病率增高，甚至超过了甲亢。
我国今年首次开展的一项全国性甲状腺疾病流行病学调查项目数据也表明了这一点。这项调查覆盖包括武汉在内的10个城市15000多名社区居民，调查结果显示，每15人中即存在1位甲减患者。甲减患病率显著增加，已达6.5%。
甲减很隐匿危害大
来源：康宁康甲状腺
甲亢和甲减是两种普遍存在的甲状腺疾病，但甲减和甲亢的症状表现完全不同。甲亢即甲状腺激素分泌过多，致使新陈代谢过快，出现眼睛突出、心跳加快、体重异常下降等明显症状。甲减患者则因甲状腺激素分泌过少，代谢缓慢，从而引起精力不济、记忆力减退等常见的“亚健康”症状。由于初期症状轻微，甲减经常为公众忽视，而女性更是甲减问题的多发群体。甲状腺是位于气管前的蝴蝶型器官，通过分泌适量的甲状腺激素，影响人体新陈代谢和生长发育。甲减可能导致流产和死胎，对孕产妇的健康及其后代的智力发育产生极大危害，专家呼吁女性在怀孕前应当检查甲状腺功能，妊娠期女性也应定期进行甲状腺检查，并及时向内分泌科医生咨询。孩子若患甲减，不但影响身高等健康体征，同时可能导致智力低下。因此，北京康宁康甲状腺病医学研究院的专家建议大家在日常体检中进行甲状腺B超检查，特别是处在生长发育期的青少年和儿童。
甲状腺疾病并不是难治性疾病，而是可治可控的，只要坚持治疗，疗效很确切。若患有甲减，需通过药物调整甲状腺功能至正常水平。研究证实：及时有效的治疗能够显著降低产科并发症的发生率和严重程度，保证新生儿智力的正常发育。但重要的是早发现早治疗，不要忽视日常生活中的一些症状，不让甲状腺疾病对生活和工作造成不良的影响。
专家提醒，育龄期女性若在孕前查出患有甲减，一般经过2个月左右的治疗即可使甲状腺功能得到恢复，发现及时可能治疗1个月左右即可怀孕。若孕前未筛查，孕中查出甲减，是否保留胎儿，应当与医生沟通具体分析。
关于甲减等甲状腺疾病的发病原因，专家介绍，除了已知的手术、炎症、药物等因素外，还可能与遗传、自身免疫机制有关。而女性发病率一般高于男性，且症状较男性明显，可能与女性的生理特点有关，并与女情情感更脆弱、抗压力、抗打击能力比男性差有关。因此，专家指出，要预防甲减等甲状腺疾病，应注意健康饮食，清淡、少油、少糖、少盐，少食烧烤等刺激性食物。特别是注意情绪控制，保持平稳、乐观、开朗的情绪对预防甲状腺疾病相当重要。
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