CSSD医务人员的执业防护_医务人员的执业防护

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CSSD医务人员的职业防护

花垣县人民医院消毒供应科

田精简

宋会金

职业危害是医护人员共同关注的问题，医院供应室是医院无菌物品的供应部门，也是污染物品的集中点，它承担着全院医疗用品的回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放等工作，供应室的工作人员每天不可避免的与污染的器械、化学消毒剂、高温环境和机器的噪音以及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等频繁接触，是医院感染的高危人群，提高职业防护意识和防护行为，减少职业暴露及伤害的发生率，是供应室管理的一个重要问题，它直接影响到工作人员的身心健康。

一、危害因素

1、生物因素

临床科室所用过的一切物品，几乎都携带病原微生物，尤其是粘有患者血液、体液的手术器械，敷料等。供应室回收处理这些物品时被病原微生物感染的机会必然高于其它人群。

2、化学因素

清洗过程中，最常用的化学消毒剂有84消毒液，多酶洗液，防锈剂等，他们具有一定的挥发性、刺激性，长期接触会引起黏膜烧伤、皮肤损害，呼吸道刺激等，而消毒剂中的某些化学危害，目前尚未被人们所了解。

3、物理因素

供应室工作人员在物品的回收、清洗、检查、包装、灭菌的过程中，由于操作中防护不当易发生锐器刺伤或刀割伤、烫伤及各种机器工作时发生的噪音损害等。

二、防护措施

1、制定防护制度，强化防护意识

制定并完善医务人员个人防护制度，按照标准防护的常规措施，根据各工作区要求，分别制定防护措施，使医务人员将职业防护知识转化为职业防护行为。

2、做好标准预防，正确使用防护物品。

加强职业安全教育，组织科室人员学习职业危害方面的知识，规定在器械回收、清点、清洗过程中，应带手套，清洗器械时戴口罩及面罩，带防水围裙，穿防护鞋。

3、正确处理回收器械，小心锐器刺伤。

在清点回收器械时，应当特别注意，凡接触尖锐的器具，如针头、手术刀片等，可用血管钳夹紧后将其放置于利器回收箱，避免用手直接接触，以防造成身体伤害，其次与临床科室沟通好，规范器械摆放，手术结束后及时取下针、刀片等。

4、洗手

洗手是预防感染传播最经济最有效的措施，在器械回收、清点、清洗完成后，或手的皮肤一旦沾染血液、体液、分泌物等，应立即按“七步洗手法”彻底洗手及消毒手。

职业危害与医院感染的关系是近年来颇受医护人员关注的重要课题，职业危害重在防护，而防护的关键则是在安全意识的培养（1）建立供应室工作人员防护制度，提高安全防护意识，配备必要的防护用品，掌握规范的操作技术，严格遵循供应室各区域的工作流程是加强供应室工作人员职业安全管理，确保供应室工作人员身心健康，预防职业危害的关键。

参考文献：秦元梅 临床护士及护生锐器伤调查分析 中华医院感染学杂志2010、8（16）2474-2475