高压灭菌物品管理措施_高压灭菌器控制措施

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高压灭菌物品管理措施及实施方案

根据《消毒技术规范》之规定和四川省医疗卫生机构消毒供应质量检查考核标准，特制定高压灭菌物品管理措施及实施方案如下：

1、成立以护士长为组长，下设相关人员为质控组成员的质控小组。

2、无菌室工作人员每天必须认真检查灭菌处理后各类包的完整性和无菌状态，化学指示胶带变色情况。

3、将符合要求的无菌包放入无菌物品储存柜内，并按要求作好入室记录。

4、护士长每天对无菌室存放物品及无菌室工作质量进行检查，无菌室工作人员对自查发现问题及时纠正，作好记录，确保全院灭菌物品供应安全。

5、每月对灭菌物品进行抽样，送检验科培养一次，高压灭菌器进行生物监测一次，每周对玻璃空针作一次热源筛查（制剂室做），若有疑问随时监测。

6、护士长每月将检查、监测结果反馈给全科人员，并针对发现和存在问题及时制定整改措施，同时监督措施的实施。

7、护士长每天检查指导消毒、洗涤组装、灭菌、无菌物品发放等全过程操作程序，确保全院灭菌物品的灭菌质量。