保洁员感染知识要求_保洁员感染知识培训

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一般区域医院保洁工作的感控要求

一、保洁

1、防止空气污染，坚持湿式清扫，不允许干式清扫。

2、各项清洁工作：要有程序、由洁到污、分区、分室进行。

3、清洁用具分区使用标记明确：治疗室，办公室，走廊，病房，厕所。不同区域的拖把如病房、走廊、厕所不得混用并应定点放置，禁止在洗漱池冲洗，拖把及水桶用后要洗干净进行消毒并凉干。要严格区分，固定放置，不得交叉使用。

拖把标识（拖把上粘一段相应色不粘胶纸）：

建议：治疗室使用——绿色拖把；病房使用——黄色拖把；楼道(公共区域)使用—黑色拖把；卫生间使用——红色拖把。

4、一桌一抹布、一房间一拖布。

5、坚持每日定时清扫制度，清扫必须在上班前进行。

二、消毒

1、地面消毒：

1）当地面无明显污染的情况下，通常采用湿式清扫，用清水或清洁剂拖地每日1—2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。

2）当地面受到病原菌污染时，通常采用含氯消毒剂(250-500mg/L)拖地消毒地面。

2、墙面消毒：

墙面应保持无尘和清洁，不允许出现霉斑。当受到病原菌污染时，可采用含有效氯250mg/L-500mg/L化学消毒剂擦洗，墙面消毒一般为2.0米--2.5米高即可。

3、病房各类物体表面的消毒：

一般情况下室内用品只进行日常清洁卫生工作，可去除大部分微生物。当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时必须采取严格的消毒处理。注意抹布必须做到一桌一抹布。用含有效氯250mg/L-500mg/L的消毒剂溶液擦拭室内各种物品表面。

医疗废物处理感控要求

一、感染性废物 ：

1、由生产科室分类收集放入黄色医疗废物专用袋内 3/4 满→ 由保洁人员送至科室暂时存放处→由医疗废物专职运送人员送至医院，暂存室内→医疗废物处置机构交接拉走处置。

以下废物应当放入黄色医疗废物专用袋：

1、棉球、纱布等接触患者血液、体液、分泌物的物品；

2、引流袋、各种手套、一次性医疗器械等（不论是否被污染，一律作为医疗废物处理）；

3、传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

4、化疗药瓶。

5、黄色垃圾袋应当有“警示”标识，凡已放入袋的污物不得再取出。医疗废物达到包装物的3/4时，应当有效封口，并贴上标签。

二、损伤性废物

锐器（包括注射器、输液器针头、手术刀、剪、钳、体温表 等）由产生科室分类收集→装入锐器盒→医疗废物专职运送人员送至暂存室内→医疗废物处置机构交接拉走处置。

以下废物应当放入利器盒：

1、各种医用针头、缝合针、各种手术刀、手术锯等。

2、锐器盒存放量达到容器的3/4时，即密闭放入黄色医疗废物专用袋内。利器盒不得重复使用。

三、可作为生活垃圾的医疗用品

以下废物作为生活废物放入黑色垃圾袋，不必作为医疗废物放入黄色医疗废物专用袋：

1、输液软袋、塑料瓶、安瓿、小药瓶等；

2、非传染性疾病病人尿不湿、卫生巾、一次性尿垫等物品。

四、医疗废物运送

1、运送人员运送医疗废物时，应当穿戴防护用品，做好职业安全防护。

2、运送人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。

3、运送前应当称重（或记件）并登记。

4、医疗废物运送应当密闭，运送车辆需防渗漏，易于清洁、消毒。

5、运送结束，应当及时清洁消毒运送工具。

五、暂存室

1、医疗废物暂存地应当防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏；易于清洁消毒。

2、暂存地专人管理，应当有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”的标识。院外闲杂人员不得接触。

3、暂存地医疗废物应当1～2天运送一次。

4、医疗废物转出时对暂存地及时清洁、消毒。冲洗地面，随时保洁。

5、产生和运送部门对医疗废物来源、种类、重量、时间、经办人签名进行登记。

6、采取必要的防盗措施，防止医疗废物被盗。

六、交接

1、中心医疗废物处置应当交由经环保部门认可的机构集中处置中心负责处置。

2、中心每天或隔天交由集中处置机构运送，交接时应当填写危险品转移联单，应当注明重量、种类等。

七、应急处置

发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外情况时应当采取应急处置措施。

1、对于发现医疗废物流失的，应当首先确定流失范围及严重程度，并积极采取补救措施。

2、发生医疗废物泄漏等情况，应当立即采取措施，防止泄漏继

续发生，同时采用合理的消毒方法对现场进行处理。

3、对于出现医疗废物流失等不良事件的医疗卫生机构应当尽快组织评估，并上报主管部门。

八、安全防护

对于在产生、分类收集、运送与暂时贮存医疗废物过程中，必须防止医疗废物直接接触身体，一旦发生刺伤、擦伤等意外事故时及时上报，并根据种类与受伤害程度，采取相应应急措施，跟踪随访。具体职业防护措施如下

1、工作时：穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴乳胶手套→穿防水胶鞋（近距离操作或可能有液体溅出时佩戴护目眼镜）。

2、工作完成后：脱手套→洗手→脱口罩→脱帽子→脱胶鞋→脱工作鞋→淋浴

3、防护用品有破损时应当及时予以更换。发生意外及时处理，向上级领导汇报，根据情况酌情处理。

4、紧急处置

①皮肤针剌伤或切割伤：应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂液和大量流动水冲洗污染的伤口，冲洗后用75%乙醇、0.5%碘伏或其它消毒剂消毒伤口。

②皮肤污染：立即用液体皂和大量流动水清洗污染的皮肤，并用适当的手消毒剂消毒。

③粘膜污染：用大量流动水或生理盐水彻底冲洗污染部位。④衣物污染：尽快脱掉污染衣物，进行消毒处理。

⑤污染泼溅事故时，应立即进行消毒处理使用有效氯1000㎎/L浸泡30分钟。

5、按规定参加健康检查，每年体检1次，预防接种乙肝疫苗。

手术室、产房保洁感控要求

一、基本要求

1.自觉遵守医院及手术室、产房的规章制度。

2.着装整齐，符合手术室、产房着装要求，进入产房、手术室必须更换专用衣裤、鞋帽，去除首饰，头发不得外露，进入限制区工作的人员上呼吸道感染者，应戴双层口罩。外出时必须更换外出衣、鞋。不得穿手术室、产房衣服出门。

3、不得窥视手术及接生过程，保护病人隐私，保守病人秘密。

二、保洁

1、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒用具应分开使用。拖布、抹布用后清洗、消毒、晾干备用。所有工具不得随意乱摆放

2、用后的拖鞋及时消毒、清洗、晾干备用。

3、遵守由洁到污的流程，各区域的垃圾要做到日产日清，垃圾不得超过包装物的3／4满，做好垃圾分类。

4、按照护士长的要求，做好手术室、产房的保洁工作。

二、消毒物品运送的感控要求从供应室运送已消毒好的无菌包到科室

1、无菌包的运送必须用专用运送车,绿色包布严密包裹，到科室前中途不得取出。严禁无菌包放地上,注意包布完整性及清洁度;若无菌包被污染或可疑污染,必须重新灭菌.2、从供应室取包时要认真与供应室人员交接，检查科室、无菌包数量、物品名称、消毒指示胶带是否已变色，以及外包布是否符合要求等，并按照规定的 路线由封闭式运送车送进科室。杜绝不合格的无菌物品运回科室。

3、运送灭菌物品时一定要注意和做到：

运送物品的运送车、物品篮每日用后进行清洁消毒；从灭菌物品存放区发出的物品不能再返回存放区.从科室运送待消毒包到供应室

专用运送车运送，白色包布包裹，点数量，记录，车盖盖好，封闭式运送，与供应室工作人员交接.以上为一般要求，正式上岗后集中培训