腹部切口裂开原因分析及防治_预防腹部切口裂开

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【摘要】目的探讨腹部手术切口裂开的原因及预防。方法本院近年腹部手术3241例共有21例发生切口裂开，进行回顾性对比分析，应注意外科基本操作，有效地全身性合理营养，降低腹压，伴随疾病的积极处理，避免危险性因素等，正确处理切口裂开。结果有效地预防了腹部手术切口裂开。结论腹部手术切口裂开是多方面的原因，是全身性因素与局部性因素的综合，防治是全方位的，才能有效地降低腹部手术切口裂开。【关键词】腹部切口裂开预防 治疗 腹壁切口裂开是腹部手术严重并发症之一，一旦发生死亡率高，现回顾我院近年的临床资料，分成两个时期，对其原因及防治加以探讨，现报告如下： 1临床资料与结果 我院从近年共进行了3241例腹部手术，为前5年，手术例数1437例，发生切口裂开15例，手术例数1804例，发生切口裂开6例。一般情况 前5年，切口裂开率为1．04％，男性11例，女性4例，年龄3-81岁，平均53.9岁。其中死亡3例，死亡率20％。后5年切口裂开率为0．33％，男性5例，女性1例，年龄60-88岁，平均72岁，死亡1例，死亡率16．6％。2讨论 腹部手术切口裂开原因多。本组资料与hadded统计结果相近。资料中，切口裂开仅有2例发生在术后3天，极大多数集中于5-7天，个别有9天；不支持张义才、潘铨所分析的原因资料显示，切口裂开均与全身性因素有关，包括术后腹压增高、年老体弱、肥胖症、糖尿病、营养不良、贫血、肝肾功能差、恶性疾病炎症扩散良性消耗性疾病。资料所示的原因，当然也未完全排除缝合技术，电刀应用，结扎水平，切口感染等局部因素。所有裂开发生于腹部纵切口，无一例横切口，与tera和abery的实验结果相近。腹部切口裂开的预防：我们资料显示，前5年1437例腹部手术发生切口裂开15例，发生率1．04％，之后，我们重视术后营养问题，特别是注意纠正负氮平衡问题，所以，后5年1804例手术当中仅有6例切口裂开，发生率为0．33％。效果显著，经卡方检验，p