信息化建设是医院科学发展的基础_医院信息化建设的基础

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加快医院信息化建设 助推医院跨越式发展

在进入21世纪以后，全球范围都开始经历一场前所未有的新军事变革。这场变革的战略目标便是缔造一支信息化的部队，从而能够打赢未来的信息化战争，保卫国家和人民的利益。现代战争就是信息化战争。现代信息技术已延伸至各个领域，已成为全球发展战略的核心。现代医院的发展更离不开信息化。

2012年襄州区人民医院在区委、区政府、区卫生局正确领导下，在全院员工辛勤工作下，医院收入突破2亿元，医疗质量、医疗服务不断提高，各项业务长足发展。成绩的取得与我院在信息化建设方面的不断创新是密不可分的。

我院信息化建设较早，1996年我院在襄阳地区首先使用电脑收费系统，2006年医院建成以收费为主线的信息管理系统。2011年起重新规划了信息化建设的发展方向，在“总体规划，分步实施”原则指导下，高调推行“三项”举措：

（一）健全机构，为做好医院信息化建设确立组织保障 1．医院成立信息化建设领导小组，院主要领导任组长，分管院领导任常务副组长，其他院领导为副组长，各科主任为成员。院主要领导管战略，分管领导协调、督办，科主任具体落实。

2．医院成立信息化建设工作专班，分设七个组：技术组、协调组、资金保障组、基础设施组、设备组、业务流程组、审计监督组，各组职责明确。

3.全院各科设置信息员，负责科室信息化建设工作的协调，上下联动等具体事务。

（二）培育队伍，为医院信息化建设提供人才支撑 1.全员进行电脑基础知识培训，为医院信息化建设打好业务技能基础。

2.营造氛围，树立理念，打好思想基础，医院信息化建设取得成功的关键是其理念的先进性、科学性、前瞻性。

3.按照医院规模，信息化系统建设和管理工作的实际需要，科学合理地设定信息中心人员编制，配备专业人才；同时，以送出去学习，院内培训等多种形式提高网管人员素质。2012年医院为信息中心招聘了3名信息软件专业本科生。

（三）拟定方案，保证医院信息化建设有序推进

1、总体规划

建设目标：以提高医疗质量为中心，管理质量为主导，实现人、财、物信息化的管理模式；建立完整的医院信息化管理系统。医院信息化建设围绕“两条主线”进行

即：一条是从医院前台医疗业务出发，以病人诊疗信息和诊疗过程为中心，记录、反映医院核心业务信息的主线，以此来重新设计医院的经营、管理及运作方式，提高医疗质量和管理效能。一条是从医院后台财产和财务管理出发，以财务管理、资产管理、物流管理、成本核算、预算管理、人力资源、决策分析为主线，通过引入HRP（Hospital Resource Planning 医院资源计划）的成功管理思想和技术，融合现代化管理理念和流程，建设一套基于财务业务一体化的，支持医院整体运营管理的统一高效、互联互通、信息共享的系统化医院资源管理平台。具体为：

⑴ 以“以病人为中心”，加强医疗质量管理，简化诊疗流程，缩短等待时间、住院停留时间，提高医疗资源的利用率。

⑵ 提高医护技人员的效率、质量，实现医疗质量监督与控制，为院领导决策提供数据信息基础。⑶ 门诊病人实行一卡通的预交模式，患者挂号、交费、做检查通过一卡实现。

⑷ 临床信息系统（CIS）的建设：包括医生工作站、电子病历系统(EMR)、实验室信息系统(LIS)、病理信息系统(PIS)、医学影像系统(PACS)、手术室信息系统。

⑸ 病人实名就医，建立病人信息档案，输入身份证号码，即可查询既往病史，利于个人健康管理，对病人进行疾病跟踪。

⑹ 支持数字签名、电子处方：处方的电子签名是指利用数字签名技术，将医生开写的处方信息、手写体签名以及得到认可的第三方提供的个人数字证书绑定，通过安全的加密算法生成新的签名信息。

⑺ 支持区域卫生信息化：包括电子政务、医保互通、新农合互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化。

⑻ 供应链管理（HRP）：医院为了更好地掌控药品供应链，在技术上有两种路线可选：一是引进相对成熟的ERP，将其高级管理功能释放；二是将HIS内部发展起来的物料管理、供应链管理系统向外延伸，与其他衔接。控制药品库存，减少浪费和药品的跑、冒、滴、漏。

⑼ 客户关系管理：有效的管理不仅可以为患者提供完善的个性化服务，提高患者的满意度和忠诚度，更能全面提升医院综合竞争实力，带来长期经济社会效益。

2、实施方案：

第一阶段：临床医疗信息系统发展阶段

门诊管理系统：门诊一卡通、挂号、划价、收费、门诊医生站、电子处方、门诊叫号排队等；

住院管理系统：住院医生站、入出院管理、记账、病人入出院账务处理等； 手术、麻醉管理系统：手术申请、登记、安排、划价、记账等； 药品管理系统：药品入出库管理、门诊、住院药房管理、药品会计核算、药物咨询及用药安全监测系统、自动发药系统等；

医技管理系统： LIS系统、PACS系统等；

移动医疗管理系统：移动医生工作站、移动护士工作站（PDA）等；

各类外站接口：医保接口、新农合接口、后医疗服务平台接口等； 各类辅助系统：办公OA、内部网站、桌面管控、导医查询系统、网络杀毒等。

第二个阶段：医院综合运营管理信息系统建设与应用阶段 我院计划实施基于财务业务一体化的财务管理、预算管理、固定资产管理、物流管理、全成本核算、绩效管理、人力资源管理、决策支持八个医院后台信息系统。

第三个阶段：整体的医院信息系统整合阶段

建成以全面支持医疗、教学、科研和医院管理为整体的信息系统，通过与银行合作启动自助挂号、交费管理系统，推行医保卡、就诊卡、银行卡三卡合一的新“一卡通”工程，将来实现网上预约挂号、网银支付等功能，实现医疗数据网上交换共享的医疗保健信息网络系统。

我院建设发展信息化的体会

首先，医院信息化建设必须是“一把手工程”。信息系统犹如人体的神经脉络，遍及医院每个部门，牵一发动全身，一把手直接领导才能得以有效的贯彻与实施。如：在实施医生工作站中，刚开始医生由于不熟悉程序，有抵触情绪，造成工作秩序有点乱，医院出台了硬性管理措施，在规定期限内，医生全员培训、考核，对考核不合格影响系统实施的，是医生给予待岗惩罚，是主任的给予下课惩罚。由于采取了强有力的措施，医院的医生工作站很快就稳定、顺畅，医院业务恢复正常。因此，我们认为，医院信息化建设要想成功，软件占30%，非软件因素占70%。

其次，虽然信息化建设本身不能给医院带来直接收益，但它是一种工具，医院可以通过这个工具，利用信息化系统所提供的数据信息把医院的发展战略思想溶入到实际工作中，将医院决策者的经营思想延伸和扩大，提升医院的竞争力。

第三，医院信息化建设的目的不是单纯实现“计算机+数据库+网络”，不是用信息技术来固化原有的管理模式，而是通过改变医院信息流动和信息获取的方式流程，来提升医疗质量和管理效能。简单说就是要通过HIS系统实现医疗流程电子化，通过HRP系统对医院的各种信息进行整合，打破各个部门，特别是信息密集部门（如财务、人事等），在信息管理上各自为阵的局面，通过资产、物流、成本、绩效、预算、人力资源等软件，对各类信息数据进行“加工与转换”，让业务流、数据流、财务流实现一体化，最后医院管理者能够获得对决策有用的信息。

信息化建设是实现医院科学发展的基础

医院如何合理用药、合理检查，如何提高医疗诊治效率、临床路径如何发展、现代化如何体现等等，这些都是摆在我们面前的课题。虽然信息化不能解决所有问题，但确是医院管理上的一项重要措施，信息作为一种我们控制流程的手段，可以转化为效益，转化为生产力，是医院发展的基础。例如,合理用药系统中各种药物基本信息、用药查询，各项医疗费用显示、检验报告网上查询等，通过各种IT技术规范性的约束，在提高医生工作效率的同时也能“迫使”医生医疗文书书写、医嘱下达、诊疗操作必须规范和准确。

综述：医院信息化建设可有效提升管理效益、经济效益和社会效益，但其也是一项长期的、复杂的、投资大、技术含量高、知识密集性的系统工程，我们仍要不断创新，引入先进的管理模式、管理理念，提高医院的核心竞争力，为病人创造一个快捷方便全新的医疗服务平台，更好地发展我们医院。

二○一三年二月十九日