关于加速推进医养结合_大力推进医养结合

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关于加速推进医养结合、促进老龄产业发展的建议

一、老龄人口增长快，健康成为应对老龄化核心问题 资料显示，我国“十一五”期间老年老年人口平均每年增加596万人，平均增长率为3.28%。预计到2020年，全国老年人口将达到2.48万人，到2050年，我国老年人口将占到总人口的25%以上，总人数将超过4亿。据悉，我国目前人均预期寿命是 75 岁，健康的预期寿命是 68 岁，也就是说，其中有 7 年时间老年人是与疾病相伴的。根据世界银行的预测，到 2030 年，人口老龄化将使我们国家的慢病负担增长 40%。医疗服务和养老服务的结合，将是我国积极应对人口老龄化的有效举措。

二、“医”“养”分离存在的问题

目前、全国各级、各类养老机构中，设有医务室、配备有专业医护人员的不足 17%。基层养老院条件有限、医疗资源缺乏、护理措施不到位、就医不方便的特征明显。且养老院的老年人多数属于生活技能缺失（失能）的老年人，基层养老院既不能满足老年人的养老诉求，也不能满足老年人基本医疗需求，造成入住率低，床位空臵率高，养老院面临沉重的生存发展压力。而一些有较好的硬件条件的养老院、护理院，绝大多数是一床难求。医疗和养老机构分离很大程度上源于医疗机构可实行医保，而养老机构则不能，致使许多患病老人把医院当成养老院，成了常住户，老人“押床”现象频发，加剧了医疗资源的紧张，使真正需要住院的人住不进来。这种情况既给老年人造成过多的医疗支出，也给养老院安排陪护人员造成很大的压力。

三、相关的政策背景

近年来，在党和政府的高度重视下，各地出台政策措施，加大资金支持力度，使我国的社会养老服务体系建设取得了长足发展。2008 年 1 月 29 日，全国老龄委办公室牵头 10 部委以（2008）4 号文件下发了《关于全面推进居家养老服务工作的意见》，指出“积极推进以信息化平台为支撑的养老服务体系建设”。2011 年 2 月 11 日《社会养老服务体系建设“十二五”规划（征求意见稿）》开始面向社会全面征求意见，再次明确以“政府主导、多方参与”的原则，充分发挥市场在资源配臵中的基础性作用，打破行业界限，开放社会养老服务市场，采取公建民营、民办公助、政府购买服务等多种模式，鼓励社会力量兴办养老机构，不断提高社会养老服务水平和效率，促进有序竞争机制的形成。2015 年，关于进一步做好养老服务业发展有关工作的通知（发改办社会[2015]992 号）强调：积极推动养老服务业创新发展，要在养老领域推进“互联网+”行动，将信息技术、人工智能和互联网思维与居家养老服务机制建设相融合，通过搭建信息开放平台，提供个性、高效的一站式智慧养老服务。2015 的 11 月 11 日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，决定推进医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所医、老有所养。会议指出，推进医疗卫生与养老服务相结合，是深化医改、应对老龄化、增进亿万家庭福祉的惠民举措，也能带动大量就业。会议确定，一是促进医养融合对接。医疗机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，养老机构内设的医疗机构可作为医院康复护理场所。支持养老机构按规定开办老年病、康复、中医医院和临终关怀机构等。推进基层医疗机构与社区、居家养老结合，为老年人家庭提供签约医疗服务。二是鼓励社会力量兴办医养结合机构，支持医疗资源丰富地区将公立医院转为康复、老年护理等机构。三是强化投融资、用地等支持，扩大政府购买基本健康养老服务，创新长期护理保险等产品。会议决定，在全国每个省份至少选择一个地区开展医养结合试点示范。

四、推进医养结合，促进老龄产业发展

习近平在党的“十九大”报告中提出，“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境。”人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众特别是老年人提供全方位健康服务。

2017年10月27日，老龄事业与养老服务业发展高峰论坛把实行“积极老龄化”提升为“世界理念〃国家行动”。12月13日，国际康养高峰论坛在深圳举行，提出要打破中国传统养老模式，建立以居家养老为主流的现代养老格局，创建以全球为载体的候鸟式旅居、度假、休闲、康养于一体的多功能养老新模式。

目前，“身体健康、心情愉快、生有所养、老有所乐”是老年人对幸福美好生活的基本诉求，涵盖养老、养生、医疗、旅游等多业态的康养事业成为老龄产业的发展方向。加强医疗与养老、养生、旅游的融合，实现异地养老、旅游与医疗、医保联动的的愿景，是老年人养老最为迫切的需求。医养结合正是实施积极老龄化过渡时期最为有效、也最切合实际的重要举措。