护士应知应会_护士版应知应会

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护理人员应知应会

三短:头发短、指甲短、胡须短

十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单

四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故 五送床头：医、护、药、食水、便器 护理三查十一对一注意

三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查

十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期

一注意：用药后反应

输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；

三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）

十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期 一注意：输血反应

（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者

（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。

护士对患者八知道：

1、姓名

2、诊断

3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）

4、心理状况

5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）

6、饮食

7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）

8、潜在的危险及预防措施 护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻 护士交接班十不交接：

1、病人病情不清、不交不接

2、治疗药物不清、不交不接

3、危重患者床单元不整洁、不交不接

4、患者输液外漏不处理、不交不接

5、抢救患者经过不清、不交不接

6、当班护理记录不完整，不交不接

7、新入患者入院评估未完成，不交不接

8、患者特殊治疗未完成，不交不接

9、药物过敏试验结果未观察，不交不接

10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接 十不准：

1、不擅自离岗外出

2、不违反护士仪表规范

3、不带私人用物入工作场所

4、不在工作场所吃东西

5、不做私事

6、不打瞌睡不闲聊

7、不能上班时间玩手机

8、不与患者及探陪人员争吵

9、不接受患者馈赠

10、不利用工作之便谋私利 十不执行

1、不三查十一对不执行

2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行

3、转抄医嘱不经过两人核对不执行

4、服药输液注射有疑问不查询不执行

5、药物质量标签有效期不检查不执行

6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行

7、易过敏药物不做过敏试验不执行

8、集体摆放药物不经过两人核对不执行

9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行

10、输血不经过两人核对不执行