心理咨询师考前辅导三级案例分析(9)_心理咨询师案例分析

2020-02-29 其他范文下载本文

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心理咨询师考前辅导三级案例分析

案例

（九）一、一般情况：

黄某，女，32岁，已婚，大学毕业，某公司会计。

二、求助者自述情况：

主诉：心情不好，烦躁，内心苦闷，爱发脾气等3个多月。

个人陈诉：3个多月前，发现丈夫有外遇，因此痛不欲生。多年来我一心为家，为了他和孩子我付出了许多，没想到他居然有了第三者，我伤心透了，非常痛苦，气不打一处来，刚知道这事时我怎么也接受不了，每天就知道哭，心中非常痛苦，又没处说去，心情烦躁得要命，不想吃也不想喝，几天都睡不着。我想这婚姻是完了，想离婚。但离了婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了不让父母受太大的刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也一样找不到真正可依靠的男人。虽然丈夫发誓痛改前非，但我觉得狗还能改得了吃屎？男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心！最后我听了姐姐的话，坚持要打一场婚姻保卫战。现在，只要丈夫接电话不主动告诉我是谁打来的，我就觉得是那个女人打来的，我就非常紧张，如果他晚上加班晚回来，我就觉得是找那个女人去了，他又在骗我，想当初我那么相信他，他却欺骗我，越想越愤怒，等他回来就朝他发火，连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。别人说我像变了一个人一样，我一天到晚就想这事，什么也不想干，对什么也不感兴趣，白天吃不下饭，晚上睡不好觉，天天打不起精神来。最近工作上又出现了差错，受到领导的批评，心里很着急，晚上就更睡不着觉了。我怕长此以往，生活和工作会越来越糟糕，所以来看心理医生，希望您能帮助我摆脱现在的苦恼。

三、心理咨询师观察了解的情况：

求助者进入咨询室时，衣着整齐，兴举止得体，愁眉苦脸，烦躁不安。说话时思维条理清晰，说到伤心处，情绪激动，多次哭泣，求助愿望迫切。出生在干部家庭，生活条件优越，是家里最小的。妈妈脾气大，爸爸很和气。家教非常严，妈妈对孩子们交朋友、出门和回家的时间都严格控制，但在吃穿上很溺爱。性格外向活泼，但好朋友不多。与丈夫经同事介绍相识、结婚，两年前生有一子。从怀孕开始，夫妻之间的矛盾越来越激烈，经常为生活中的琐事争吵。3个多月前，发现丈夫有外遇。想离婚，被家人劝止。根据以上案例，请回答以下问题：

一、该求助者主要症状是什么？

二、根据该求助者的症状，应和哪些诊断相鉴别？

三、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？

四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？参考答案：

答：1.生理：睡眠障碍、食欲下降等。2.心理：

认知错误观念：觉得狗改不了吃屎，男人真不是好东西，都是吃着碗里的看着锅里的，花心。

情：烦躁、苦闷、痛不欲生、痛苦、情绪激动等。

意行：哭泣、发火、意志减退、什么也不想干，对什么也不感兴趣。

人格：性格外向活泼，但好朋友不多。

3.社会功能：最近工作上又出现了差错，受到领导的批评；夫妻关系紧张；连同事也说我最近脾气越来越大，都离我远远的。

答：1.与精神病相鉴别：根据心理正常与异常三原则，该求助者主客观统一，知情意协调一致，人格相对稳定，有自知力，主动求医，并且没有幻觉，妄想等精神病性症状，所以排除精神疾病。

2.与抑郁症相鉴别：该求助者存在明显抑郁情绪，情绪低落，意志下降，兴趣下降，但皆因内心冲突引起，且程度不严重，也无自杀倾向和自我评价低等症状，未严重影响社会功能和逻辑思维，并且不符合CCMD-3抑郁症诊断标准，所以排除抑郁症。