某县人民医院医疗技术损害处置预案_县人民医院应急预案

2020-02-29 其他范文下载本文

某县人民医院医疗技术损害处置预案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“县人民医院应急预案”。

关于印发《XX县人民医院医疗技术

风险预警制度》的通知

各临床、医技科室：

为进一步规范医疗行为，加强医疗技术管理，增强医务人员风险意识，提高医务人员在出现医疗技术损害时的应急处理能力，迅速、有序、妥善处理突发的医疗技术损害，最大限度降低损害程度，减轻医患双方的损失，防止严重后果的发生。现将《XX县人民医院医疗技术风险预警制度》及《XX县人民医院医疗技术损害处置预案》（见附件）印发给你们，请认真组织学习，并遵照执行。

XX县人民医院

二〇一〇年五月二十日

附件一：

XX县人民医院医疗技术风险预警制度

一、目的建立医疗技术风险预警制度的目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果的发生。

二、医疗风险警示范围

在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

三、医疗风险警示分级

根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示

1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作、术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书和知情同意书等，影响病案内涵质量的重要医疗文书内容；

2、未及时查房连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果；

3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无医疗缺陷后果；

4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无医疗缺陷后果；

5、其他未引起医疗缺陷后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示

1、超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作、术后记录等重要医疗文书，或超过6小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；

2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过72小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；

3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；

4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；

5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示

1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；

2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；

3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；

4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

四、被医疗风险警示责任者处罚程序

1、凡发生医疗投诉的科室24小时内由医患关系协调办立案，调阅病历，进行核查；

2、在调查取证及医院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；

3、在发出医疗风险警示的同时，由医患关系协调办通知责任者限期整改，写出书面材料，备案存档；

4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医患关系协调办接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；

5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、年度）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。

附件二：

XX县人民医院医疗技术损害处置预案

为使一旦发生的医疗技术损害得到迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，减轻医患双方损失，防止严重后果发生，特制定本预案。

一、立即消除致害因素

技术损害一旦发生，首先发现者应当立即设法终止致害因素；当致害因素的识别和判定有困难时，应当立即通知上级医护人员指导处理，不可迟疑拖延。

二、迅速采取补救措施

密切注意患者生命体征和病情变化，千方百计采取有效补救措施，降低技术损害后果，保护患者生命健康。

三、尽快报告有关领导

技术损害一旦发生，必须立即如实报告。首先报告上级医师和科主任，情节严重者应当同时报告医务科、主管院领导或者总值班，医务科或主管院长或总值班接到报告后10分钟到达现场进行调查核实，重大技术损害必须同时报告院长，任何人不得隐瞒或瞒报。

四、组织会诊协同抢救。

损害较轻、不致造成严重后果者，当事科室要酌情组织科内会诊，妥善处理（由科主任或高年资医师主持）；对于情节严重的技术损害，应当根据需要邀请院内相关专科会诊，共同抢救（科主任主持），必要时由医务科邀请上级医院专家会诊指导（医务科或主管院长主持），要及时把握“最佳时机”进行救治，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大，把医疗损失弥补到最低限度。

五、迅速收集并妥善保管有关原始证据

实物、标本、手术切除组织器官、剩余药品、材料、试剂、摄像和录音资料、各种原始记录等应妥善保管。疑似输液、输血、注射、手术等引起医疗技术损害后果的，应当对实物或现场进行封存。

六、加强沟通，及时反馈

加强与病人及家属的沟通，稳定患方情绪，争取患方配合，防止干扰抢救和发生冲突。如患者已经死亡，必要时应在规定时限内向其亲属正式提出并送达书面尸检建议，并力争得到患方书面答复。

七、积极配合，听从指挥，统一协调

对发生重大医疗技术损害的，由主管院长和医务科统一协调指挥，全院车辆、药品、设备、人员必须统一听从院内指挥和调度，任何科室和个人不得无故违抗或懈怠。

八、及时报告卫生行政主管部门

对重大医疗损害技术行为，可能引起医疗事故的，应当在12小时内向卫生局医政科报告，在调查，核实后派专人向患者家属通报、解释。

九、全面检查、总结教训

如属医疗过失，应当区分直接责任和间接责任，依照法律法规和相关规章制度对责任者做出合理处理。找出技术损害发生的原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。

十、做好医疗事故技术鉴定或应诉准备。

因技术损害构成医疗事故者，按照《医疗事故处理条例》规定程序处理。