见习感想_我的见习感想
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方玲冬同学暑期专业实践感想
15级康复治疗专业1班
在医院的两周见习已经结束了,在县医院康复科的几个治疗师姐姐后面学习,获益颇多。县医院康复科并不大,只有5个治疗师,20多个病人,其中病人多以偏瘫为主,还有是车祸,中风等患者。每个病人情况不同,所接受的康复训练也不同。偏瘫病人着重于患侧的康复运动训练,中风,半昏迷的病人多以全身运动为主。
姐姐们并没有具体分物理,作业,言语治疗师。她们负责病人的全部治疗。以物理治疗为主,物理治疗分为运动疗法和理疗,运动疗法啊又分为主动运动和被动运动。在治疗室里的多是有一定行为能力,一定意识的患者,在治疗室里做主动运动,并且能够利用踩车,站床,站立架等康复器材进行训练。而丧失行动能力的,处于半昏迷状态的患者,则是姐姐们到病房里为其做被动运动。
理疗包括慢性小脑,低频,中频,吞咽等内容,每种都有不同的机器。在姐姐们的教导下,我学会了机器的基本操作方法。低频刺激肌肉,中频可镇痛,超声镇痛又祛疤等,都是我学会的知识。还可将中频贴片放置于肩胛提肌与斜方肌上方以及三角肌处,使其耸肩来防止肩关节脱位。
在运动治疗过程中,一般都是从上肢做起,再到下肢,锻炼肩,肘,髋,膝,踝关节的运动,以及肌肉的拉伸运动。关节的屈伸,内收,外展,内旋,外旋等都需要训练。病人长期卧床,偏瘫,脑瘫均会导致肌肉萎缩。可通过负重运动,拉伸运动等来锻炼肌肉。
如:使病人双下肢屈膝,抬腰,维持不动一段时间可训练整块腰背肌;而使病人患侧下肢屈膝,健侧下肢平卧于床上,抬腰固定不动,可训练患侧腰背肌。
每个动作都有其特定的作用!
我有幸在姐姐们的指导下给病人做被动运动。那是一个车祸患者,大脑两侧脑组织被取走,脑壳还没补上,大脑两侧凹陷,尤其吓人。病人的意识不太清醒,但仍能感受疼痛。我给她做被动运动时,她的手刚开始是柔软的,在做了上肢运动后,手开始变硬,肌张力升高。待开始做下肢运动时,下肢肌张力非常高,双腿十分僵硬,做起运动来十分费力。
在康复科待了两周及我的亲身体验下,我意识到康复治疗是一个耗力气的工作,它需要治疗师有足够的体力和力气,不然难以驾驭。特别是有时遇到强壮的病人,做一次运动下来,整个人都被掏空了一样。
并且治疗师的工作不仅仅是单纯的给病人治疗,还要与病人及病人家属交流,让他们对康复有信心,积极进行康复治疗。看过姐姐们与病人相处后,我觉得做康复治疗师要有耐心,而且要够“强势”,够坚持,适当的对病人“凶”,特别是当病人不配合的时候。我见过的几个病人特别娇气,想康复却又不想吃苦,一点点痛都受不了,说自己没力气,不完全治疗师要求的去做,总是“偷工减料”。这种时候,就需要治疗师凶一点了,这样他们才会听话。当病人疼痛时候,可以与病人及家属聊天,可适当转移病人注意力,减少疼痛感。
总而言之,通过这次见习,我学到了不少跟康复有关的知识,对康复也有了一定较为具体的了解,对我以后的学习有了很大帮助。