导尿管留置法操作并发症的临床表现_留置尿管操作并发症

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导尿管留置法操作并发症的临床表现

2014.4陈菁菁

一．尿路感染 临床表现

主要症状为尿频、尿急、尿痛，当感染累及上尿道时可有寒颤、发热，尿道口可有脓性分泌物。尿液检查可有红细胞、白细胞，细菌培养可呈阳性结果。二．后尿道损伤 临床表现

下腹部疼痛、血尿、排尿困难及尿潴留、导尿管堵塞等。三．尿潴留 临床表现

病人有尿意，但无法排出。严重时，下腹疼痛难忍，膀胱明显充盈胀大。四．导尿管拔出困难 临床表现

排不出气囊内气体或液体，拔出导尿管时，患者感尿道疼痛，常规方法不能顺利拔出导尿管。

五．尿道狭窄 临床表现

排尿不畅，尿液变细，排尿无力，甚至引起急性或慢性尿潴留。合并感染时出现尿频、尿急、尿痛。六．引流不畅 临床表现

无尿液引出或尿液引出减少，导致不同程度尿潴留。七．血尿 临床表现

尿道疼痛，尿液外观为洗肉水样、血样或血凝块从尿道流出或滴出；尿液显微镜检查红细胞数每高倍镜视野多于5个。八．膀胱结石 临床表现

排尿时疼痛，常有终末血尿，少见大量全血尿；排尿时尿流突然中断，尿频。九．尿道瘘 临床表现

局部疼痛，尿液外渗至阴囊、皮下等。十．过敏反应和毒性反应 临床表现

全身反应有荨麻疹、鼻炎、哮喘、结膜炎、休克及支气管痉挛；局部反应表现为皮肤红斑、瘙痒、胶鳞屑、水疱及丘疹等。

十一、耻骨脊髓炎 临床表现

全身表现；不明原因发热，脉快、乏力、纳差，可有寒战，严重者呈败血症表现。局部表现：早期患部疼痛、肿胀和压痛，骨质因炎症而变松，常伴有病理性骨折。病变部位常可发现窦道口，窦道口常有肉芽组织增生。

十二、梗阻解除后利尿 临床表现

偶发生于慢性尿潴留肾功能不全的患者，尿量明显增加，严重者可导致低血压、昏迷、甚至死亡。