腹腔引流管在腹腔引流中的临床应用_腹腔引流管的健康教育

腹腔引流管在腹腔引流中的临床应用由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“腹腔引流管的健康教育”。

腹腔引流管在腹腔引流中的临床应用

摘要：目的：研究腹腔引流管在临床腹腔引流中的应用效果。

方法：收集130例普外科腹腔引流患者，采取腹腔引流管腹腔引流并分析疗效。

结果：130例患者中，有126例患者拔管顺利，引流取得满意效果，有4例患者产生病情发现不及时、延长拔管、切口感染等并发症，发生率为3.08%。

结论：本研究结果表明，腹腔引流管在腹腔引流患者中的应用效果比较明显，在临床上具有较高的应用价值。

关键词：腹腔引流管腹腔引流普外

Doi：10.3969/j.in.1671-8801.2014.05.122

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0082-02

为满足临床治疗需要，患者通常要采取各种引流管进行引流治疗，一些患者因手术需要将胃管、留置导尿管等在术前置入体内，并将引流管留置在术后切口，用于将切口的血脓性分泌物引出，使术后感染发生率明显降低，使手术切口早日愈合。因普外科患者具有疾病种类多、应用引流管率高、发病率高、手术量大等众多特点，使腹腔引流引发并发症的发生率也明显升高。该问题使医护人员工作量及难度都明显增加，在一定程度上也影响患者的疗效。为研究腹腔引流管在临床腹腔引流中的应用效果，收集2010年5月-2012年5月期间普外科收治130例采用腹腔引流管进行腹腔引流的患者资料，现将具体情况总结如下。

1资料与方法

1.1患者资料。收集的130例普外科腹腔引流患者中，有85例男患者，45例女患者，年龄在23-67岁之间，平均年龄为48.7岁。患者疾病分布为，腹部枪伤或刀伤的患者5例，外伤脾破裂的患者15例，外伤肝破裂的患者5例，肠梗阻的患者25例，腹膜炎合并胃肠穿孔的患者25例，坏疽阑尾炎穿孔的患者55例。

1.2治疗方法。上述130例普外科患者都采取常规手术方法进行治疗，术前认真做好准备，其中置多根引流管的患者有5例，置双引流管的患者有17 例，置单根引流管患者有27例，采取安全观察引流的患者有35例，采取治疗性腹腔引流的患者有46例。患有十二指肠胰外伤、多发性腹腔囊肿及复合外伤的患者需留置多根腹腔引流管，其中，实施脾窝引流的患者有7例，实施小网膜囊引流的患者有12 例，实施陶氏腔引流的患者有13例，实施右结肠旁沟引流的患者有24 例。引流管在患者体内留置最长时间为半个月，最短为36小时，外伤性胰瘘患者置管时间最长。

2结果

在130例患者中，共有126例患者达到预期引流效果，在腹腔引流过程中，有4例患者产生临床并发症，并发症发生率为3.08%。

3讨论

3.1腹腔引流特征。可将腹腔引流按照不同目的分为预防性与治疗性两种引流情况，坏死组织、异物与瘘、积脓、积气、积血、积液等需要进行治疗性引流，监测患者腹腔胆道、内胰、胃漏或活动性出血等情况需要进行预防性引流，预防性引流的早期预测比较困难，所以在术后较容易发生并发症。尽管在实施腹部手术后是否需要留置预防性引流管具有较大的争议，但一般要结合腹腔情况、术后效果、疾病及手术方法等方面继续考虑。若在术中出现任何问题，要结合实施腹腔引流进行考虑，以体现预防性引流的特征。

3.2选择腹腔引流管及引流分类。腹腔引流包括主动性与被动性两种引流，主动引流是指利用外源负压装置吸引作用将体内液体吸除，而被动性引流是指在重力及腹腔流体压力差作用下，通过引流管将腹腔内液体引出。当前，引流装置被动性吸除液体方法在临床上比较常用。而咳嗽、呕吐等因素都会影响被动性腹腔引流效果，有效引流管要具备以下条件：①不能被X 线穿透，通常在临床上常采用硅橡胶管与乳胶管作为引流管，硅橡胶管应用较多；②对组织不具有刺激性或只具有较小的刺激性；③不易发生堵塞、变质、断裂、受压等情况；④具有光滑的表面，质软并可随意弯曲。

3.3腹腔引流管放置方法。①引流管放置要符合低位、捷径原则，尽可能将引流置于盆腔、结肠旁沟等需引流的邻近或较低位置，确保患者处在半卧或平卧姿势的最低位；②引流保持通畅，避免引流管扭曲或受到压迫。腹腔感染且积液严重的患者，一般不能利用单一引流管得到理想引流效果，应采用三腔管或双套进行引流，严重者实施多管灌洗引流方式；③戳孔引流时要确保最低位，使引流保持通畅，若在胃手术后进行引流，不能从前腹壁引出，而要在侧腹壁的腋中线部位引出。

3.4腹腔引流并发症类型。术后加强管理，降低并发症的发生率。腹腔引流并发症通常由以下几种，①腹腔感染，②引流管落入腹腔或脱出，③肠粘连，④消化道瘘，⑤由其它原因造成的引流管位置不当等。

4结语

综上所述，130例普外患者采取腹腔引流方法进行治疗，明显改善了临床症状，在腹腔引流过程中有4例患者产生并发症，发生率为3.08%，其中病情发现不及时的有2例患者，切口发生感染及延长拔管的各有1例患者，总体疗效比较理想。腹腔引流管在腹腔引流患者中的应用，可有效巩固疗效，使患者减轻痛苦，在临床中如果操作不规范就会产生一些并发症，使患者康复时间延长，增加患者的痛苦，所以，采用腹腔引流管实施腹腔引流前，要认真进行权衡，才会使引流满意的效果。

参考文献

[1]齐世恩.腹腔引流管在普外中的应用价值[J]，中国社区医师，2010.12

[2]沈霞.引流管护理在普外科护理工作中的重要性[J]，中华疝和腹壁外科杂志，2011.5

[3]宋艳红.98 例普外科患者术后引流护理体会[J]，中国当代医药，2011.18

[4]王红光.浅谈腹腔引流管在普外手术中的应用[J]，医药前沿，2012.2