胃管_上胃管
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对于新生儿胃管的固定方法国内大多采用普通胶布固定法,但其透气性差,对患儿皮肤刺激性大,容易出现胶布下皮肤糜烂,少数患儿会出现胶布过敏现象;且遇水易脱落,也易被新生儿自行抓脱。鉴于以上不足,从2009年5月开始我科改进了胃管固定方法,采用无菌透明敷贴固定胃管法,该方法至今已应用于485例患儿,无一例发生并发症,现介绍如下。1制作及使用方法按操作常规胃管插入成功后,取美国3M公司生产的6cm×7cm无菌透明敷料1块,剪去3/4,将剩下的1/4块透明敷料固定胃管于鼻孔外下方的面颊部,注意紧贴鼻孔旁(见图1),以防止由于婴儿用力时胃管置入鼻孔及食道部分脱出。标记留置胃管的长度及时间;观察胃管固定情况及敷贴下局部皮肤情况。待胃管留置5~7d,按常规需要更换胃管时更换新的透明敷料。2讨论该设计适用于临床医疗护理中病情危重需观察胃液的新生儿、早产儿及其他无法经口腔喂养必须经胃管鼻饲喂养者。这些患儿需较长时间留置胃管,此设计能牢固固定胃管,防止新生儿皮肤损伤,同时也可以防止新生儿自行抓脱胃管,减轻患儿痛苦和避免医院内感染。改良后的胃管固定方法与传统胃管的固定方法比较,有如......改良经口留置胃管固定方法在早产儿中的应用
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2008年1月~2009年1月,为防止胃管脱落,我科对经口留置胃管的传统方法进行改良,现将其与传统方法作比较。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我科住院的早产儿100例,男60例,女40例;胎龄(32.33±3.42)周;体重(1.76±0.58)kg。早产儿诊断标准按《实用新生儿科学》第三版标准[1],入选患儿无唇腭裂,消化道畸形等影响胃管留置的因素。随机分为传统组和改良组各50例,两组胎龄、出生体重等一般资料比较均无统计学差异(P>0.05)。1.2方法两组均采用6号硅胶胃管经口插入。传统组:插管成功后用一条纸胶布交叉缠绕在胃管上,固定于患儿一侧口角,再用一条胶布固定在同侧脸颊[2]。改良组:插管成功后,胃管置于口腔下唇中部,用手按压胃管固定在下唇中部及下颌部位,采用一块3M透明敷料(使用前将敷料用剪刀对半剪开,每块2 cm×3 cm),让管与敷料充分接触黏合,按压方法以管为中心向外按压[3]。1.3统计学方法应用SPSS 13.0统计软件,采用t检验,四格表资料的χ2检验等统计方法进行分析,以P
应用白扁带系双套结固定胃管的效果观察
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固定胃管常规是采用胶布固定于鼻翼和同侧面颊[1],但鼻翼区域油脂分泌较多[2],胶布易松脱而导致胃管滑脱,且部分患者皮肤对胶布有过敏反应,引起红、痒等不适。为使胃管固定更牢靠、舒适,减少脱管率,减轻患者痛苦,降低医疗费用,减少护理工作量,2007年3月至2008年3月对在我科住院的118例留置胃管的患者,尝试采用白扁带系双套结固定胃管的方法,并经观察对比,取得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我科2003年3月至2008年3月留置胃管行鼻饲的患者225例,其中男128例,女97例,年龄48~92岁,平均(67.3±2.6)岁。按入院先后顺序编号随机分组,对照组107例,观察组118例,两组在性别、年龄、意识状态方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组均用泰尔茂医疗产品有限公司生产的14~16号硅胶胃管置入,对照组采用常规的胶布固定,即用1条胶布交叉固定于鼻翼,另一条固定于同侧面颊。观察组采用长75.0cm,宽1.2cm的白扁带(广州丰美织制有限公司生产的大桥牌白扁带,规格为宽1.2cm)固定,即在插胃管前先在白扁......(本文、3种胃管固定方法的比较
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留置胃管在临床护理工作中是一项基础、常用的护理技术操作。神经内科病人因脑神经受损害,部分病人不能正常经口进食,需要留置胃管、鼻饲饮食来满足机体的需要量,而留管期间常因各种原因造成脱管,需要重置胃管,增加了病人的痛苦和经济负担。近年来,许多护理文献也报道过各种尝试,但在实际工作中仍然存在胃管固定不牢或固定方法复杂等不足[1,2]。现将我科采用固定胃管的方法介绍如下。1资料与方法1.1临床资料选择2008年7月—2010
年2月我科留置胃管病人150例,男90例,女60例,年龄2 0岁~9 0岁(5 4.3岁±8.2岁)。疾病种类包括脑卒中、脑炎、癫痫持续状态、重症肌无力、格林巴利综合征、帕金森病、老年痴呆。随机分为3组(传统组、绷带组和改良组),每组50例,3组病人年龄、性别构成、病种比较差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1胃管固定方法传统组采用传统法,病人插管成功后用医用胶布两条交叉固定在鼻翼和面颊部[3]。绷带组采用绷带固定法,常规置管成功,在胃管出鼻孔处,用长100cm~110cm的绷带,在绷带2/5与3/5处交叉后反向上打死结于胃管上..复苏囊使用后拆开各可拆部分,内外可用75%酒精或500mg/L的有效氯溶液擦拭,如果有明显污染的,冲洗后用上述溶液浸泡消毒半小时,特殊感染病人用过的封闭送CSSD处理消毒。如果长期不用的可以经环氧乙烷消毒后保存备用。
可提供三种氧气浓度 不接氧气时氧气浓度为21%、接氧气而不接储氧器时氧气浓度为40%、接氧气和储氧器时氧气浓度为92-100%。