下胃管之情同意书_胃管同意书免费

2020-02-29 其他范文 下载本文

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胃管知情同意书

因病请需要对患者拟行此治疗术。

目的:胃肠减压,缓解肠梗阻症状。

术中术后可能出现下列不良反应及并发症。

1.置管失败。

2.食管胃底静脉曲张破裂出血。3.胃管脱出需重新置管。4.组织损伤。

5.心律失常、心跳骤停等。

如同意行此治疗术,请签字: 患者或家属意见:

患者或家属签字: 医师签字: 签字人与患者关系:

日期:

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