老年护理练习题2_护理知识练习题二
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基础护理学第五版
单选题:
1.病室最适宜的温度是和相对的湿度是(D)A.14~16℃,30%~40% B.16~18℃,40%~50% C.16~18℃,50%~60% D.18~22℃,50%~60% E.22~24℃,60%~70% 2.对门诊就诊的患者首先应实行(C)A.心理安慰 B.卫生指导 C.预检分诊
D.查阅病案资料 E.健康教育
3.协助患者向平车挪动的顺序为(A)
A.上身、臀部、下肢 B.上身、下肢、臀部 C.下肢、臀部、上身 D.臀部、下肢、上身 E.臀部、上身、下肢 4.为患者翻身的操作中,下列不正确的是(E)A.翻身时需遵循节力原则 B.术后患者应先换药再翻身
C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引 D.颅脑手术者应取健侧或平卧位
E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭 5.关于医院感染的判断正确的是(D)
A.新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染 B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎在住院期间急性发作属于医院感染 C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染
D.患者因“脾破裂”住院,出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染 E.患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 6.临床应用最广、效果最可靠的物理消毒灭菌法是(B)A.燃烧法 B.压力蒸汽灭菌法 C.于烤法 D.煮沸法 E.电离辐射灭菌法
7.烧伤病区属于Ⅱ类环境,要求空气中的菌落总数不超过(D)A.10cfu/m3 B.50cfu/m3 C.100cfu/m3 D.200cfu/m3 E.500cfu/m3 8.无菌技术操作时,正确的是(E)A.操作环境要清洁,操作前1h减少人员走动 B.操作者要面向无菌区,身体应尽量靠近无菌区
C.无菌物品取出后抓紧使用,如没有用完应及时放回原无菌容器中 D.定期检查无菌物品保存情况,如疑有污染,应抓紧使用 E.为防止交叉感染,一套无菌物品只供一位患者使用 9.铺好的无菌盘,有效期为(B)A.2h B.4h C.6h D.8h E.12h 10.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入(D)
A.5%碳酸氢钠 B.5%亚硝酸钠 C.0.5%碳酸氢钠 D.0.5%亚硝酸钠 E.0.5%醋酸钠 11.用保护具的注意事项中,不妥的是(D)A.使用保护具时,应保持肢体及各关节处于功能位 B.协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适 C.使用约束带时,其下须垫衬垫,固定松紧适宜 D.若患者无主诉不适或者无特殊情况,无需放松约束带
E.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
12.使用约束带时,应重点观察(E)
A.神志是否清楚 B.体位是否舒适 C.衬垫是否合适 D.约束带是否牢固 E.局部皮肤颜色与温度 13.标准预防中,应采取防护措施的是(E)
A.接触患者的血液 B.接触患者的体液 C.接触患者的分泌物 D.接触患者污染的物品 E.以上全是
14.王护士,在给HIV阳性患者采血后被污染的针头扎伤,她立即按操作规程进行处理了伤口,还应该按照规定检查HIV抗体的时间,除外(E)
A.当天 B.4周 C.8周 D.6个月 E.16个月
15.韩护士,在为HBsAg阳性患者拔针时,患者突然躁动被针扎伤,韩护士的HbsAg阴性且未注射乙肝疫苗,则应注射(C)A.乙肝免疫球蛋白 B.乙肝疫苗 C.乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗 D.无需注射疫苗 E.注射胎盘球蛋白
16.李护士,为一截瘫患者翻身时,正确的弯腰姿势是(D)A.应两足并拢,使重力落在髋关节和两足处 B.应两足分开,使重力落在膝关节和两足处 C.应两足分开,使重力落在髋关节处 D.应两足分开,使重力落在髋关节和两足处 E.应两足分开,使重力落在两足处
17.下列不需进行特殊口腔护理的患者是(E)A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤
18.为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是(D)A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 19.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至(C)A.22~26 ℃ B.28~32 ℃ C.40~45 ℃ D.50~60 ℃ E.60~70℃ 20.发生压疮的最主要原因是(A)A.局部组织长期受压 B.机体营养不良
C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高
21.晨间护理和晚间护理应分别安排在(E)A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前,晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前
22.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染-,应为其选用的口腔护理溶液(D)
A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液
23.李某,女,56岁,因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即(D)A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧 E.边洗发边通知医生
24.李某,69岁,脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩,操作不正确的是(B)
A.手掌蘸少许50%乙醇 B.以掌心紧贴皮肤 C.做向心方向按摩 D.力量由轻至重,再由重至轻 E.按摩3~5min 25.李某,75岁,脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生,最简单而有效的方法是(A)
A.经常翻身 B.进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料 D.应用减压床垫 E.改善营养状况
26.护士在指导患者服用地西泮(安定)类药物时,正确的是(B)A.服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效 B.服用安定期间饮茶会降低药效 C.服药期间吸烟可以增强镇静作用 D.服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用 E.由于其毒性较小,安全范围大,患者可以长期服用 27.脉搏短绌常见于(D)
A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E.甲状腺功能亢进患者 28.可使血压测量值偏高的因素是(D)A.手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面 29.电动吸引器吸痰是利用(B)
A.正压作用 B.负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用 30.患者李某,男,35岁,持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是(B)
A.密切观察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理 E.鼓励多饮水
31.患者张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为(E)
A.催吐 B.口服蛋清液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.清除口腔内玻璃碎屑
32.护士小李,为高血压患者进行健康教育,在有关血压生理变化的叙述中不妥的是(E)A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳时血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压
33.患者金某,女,76岁糖尿病酮酸中毒。患者的呼吸可表现为(B)A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸
34.患者林某,男,65岁,因过量服用巴比妥类药物而中毒,患者出现潮式呼吸。潮式呼吸的特点是(C)A.呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C.呼吸浅慢,逐渐加快加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始 D.呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现 E.呼吸深快,逐步浅慢,以至暂停,反复出现
35.患者史某,女,50岁。持续昏迷,护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难下列处理不妥(B)A.氧气吸入
B.用力叩击胸壁脊柱,以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸入
36.患者程某,女,79岁,脑卒中。患者意识不清,为其吸痰时应注意的内容不妥的是(D)A.内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插入吸痰时间超过15s E.痰液黏稠,可配合叩击
37.男,52岁,急性肺水肿。给予200/0~300/0乙醇湿化给氧其目的是(D)
A.刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润 C.吸收水分,减轻肺水肿 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩,减少渗出 38.患者胡某,女,75岁。呼吸困难,给予氧气吸人,吸入的氧浓度为33%,每分钟的氧流量是(B)A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L 39.为患者进行冷疗时,时间最长不得超过(B)A.20min B.30min C.40min D.50min E.60min 40.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为(A)A.30~50cm,20~30min B.30~50cm,30~40min C.50~60cm,20~30min D.50~60cm,30~40min E.20~30cm,30~40min 41.男性,56岁心脏病患者需要低盐饮食。护士应告诉患者其每日食盐不可超过(B)
A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 42.女性,63岁冠心病患者需要无盐饮食。护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于(B)
A.0.5g B.0.7g C.1.0g D.1.5g E.2.0g 43.一位护士在对患者的饮食护理工作中,下列不妥的是(E)A.尊重患者对饮食的选择
B.禁食患者应交班 C.双目失明者可给予喂食 D.鼓励卧床患者自行进食
E.进食前暂停一切治疗及护理工作
44.当护士给一患者插胃管时,患者出现呛咳,发绀。护士应(D)A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者做吞咽动作 C.托起患者头部再插管 D.立即拔出,休息片刻后重插 E.稍停片刻继续插
45.护士给一位36岁男性患者插胃管,胃管插入深度为(C)A.20~30cm B.35~40cm C.45~55cm D.50~60cm E.55~65cm 46.一位护士给鼻饲患者注入流质饮食后又注入少量温开水。她这样做的目的是(C)
A.防止患者呕吐 B.使患者温暖舒适 C.避免食物存积于管道 D.便于测量,记录准确 E.便于防止液体反流,发生窒息 47.导尿前需要彻底清洁外阴的目的是(D)
A.防止污染导尿管 B.使患者舒适 C.便于固定导尿管
D.清除并减少会阴部病原微生物 E.防止污染导尿的无菌物品 48.当患膀胱炎时,患者排出新鲜尿液有(C)
A.硫化氢味 B.烂苹果味 C.氨臭昧 D.粪臭昧 E.芳香昧 49.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为(D)A.200 ~500m1 B.250~600m1 C.300~ 800m1 D.500~1000m1 E.1000~1500m1
50.大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门约(B)A.40~50cm B.40~60cm C.45~60cm D.50~60cm E.60~70cm 51.保留灌肠时,灌入的液体应(B)
A.不超过100m1 B.不超过200m1 C.不超过250m1 D.不超过300m E.不超过350m1 52.对便秘患者进行健康指导时,下列做法不妥的是(E)A.生活要有规律,按时排便 B.多食富有粗纤维的食物 C.卧床患者应定时给予便器 D.病情许可时,协助下床排便 E.定时采用简易通便法
53.王女士,40岁,患泌尿系感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚好,护士在留取尿标本的方法时可采用(C)A.留晨第一次尿100m1 B.随机留尿100m1 C.留取中段尿 D.收集24h尿 E.行导尿术留尿 54.执行给药原则中,下列首要的是(A)
A.遵医嘱给药 B.给药途径要准确 C.给药时间要准确 D.注意用药不良反应 E.给药过程中要观察疗效 53.毒药及麻醉药的最主要保管原则是(D)
A.与内服药分别放置 B.放阴凉处 C.装密封瓶中保存 D.应加锁并专人保管,认真交班 E.应有明显标签
54.静脉注射过程中,发现患者局部肿胀、疼痛、试抽有回血,可能的原因是(C)A.静脉痉挛
B.针头刺入过深,穿破对侧血管壁 C.针头斜面一半在血管外 D.针头斜面紧贴血管内壁 E.针头刺入皮下
55.氧气雾化吸入时,氧流量应调至(D)A.0.5L/min B.1~2L/min C.2~4L/min D.6~8L/min E.8~10L/min 56.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是(C)
A.盐酸异丙嗪 B.去氧肾上腺素 C.盐酸肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素
57.接受破伤风抗毒素脱敏注射的患者出现轻微反应时,护士应采取的正确措施是(D)A.立即停止注射,迅速给予抢救处理 B.立即报告医生 C.重新开始脱敏注射
D.停止注射,待反应消退后,减少剂量增加次数注射 E.注射苯海拉明抗过敏
58.患者李某,66岁,因老年慢性支气管炎,痰液黏稠不易咳出,为帮助患者祛痰,给予氧气雾化吸入,下列操作中错误的一项是(D)A.吸人前嘱患者先漱口
B.用蒸馏水稀释药液在15m1以内 C.氧气流量为6~81/min D.雾化吸入器进气口接氧气,湿化瓶中加入蒸馏水 E.嘱患者呼气时,移开出气口 59.最严重的输液反应是(D)
A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应 D.空气栓塞 E.静脉炎
60.脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500m1,要求在50min内滴完,输液速度应为(C)
A.100滴/分 B.120滴/分 C.150滴/分 D.170滴/分 E.180滴/分61.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是(D)A.咳嗽、呼吸困难 B.心慌、恶心、呕吐 C.发绀、烦躁不安 D.咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 E.胸闷、心悸伴呼吸困难
62.输液时发生静脉痉挛致滴注不畅时应(C)
A.减慢输液速度 B.适当更换肢体位置 C.局部热敷 D.降低输液瓶位置 E.加压输液
63.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是(C)A.50%葡萄糖溶液 B.50%葡萄糖盐水 C.0.9%氯化钠 D.复方氯化钠溶液 E.碳酸氨钠等渗盐水
64.下列关于静脉炎的原因错误的是(E)A.输液时无菌技术不严格 B.输入刺激性强的药物 C.长期输入浓度高的药物 D.长时间静脉留置硅胶管 E.输液中针头穿出血管
65.下列不是静脉炎表现的是(C)A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织肿胀、灼热
C.常伴有高热、无力等全身症状 D.局部伴有疼痛 E.局部组织发红
66.补钾的原则不正确的是(C)
A.不宜过浓 B.不宜过多 C.不宜过慢 D.不宜过早 E.见尿给钾 67.采集标本前不需要核对的项目是(C)
A.医嘱 B.申请项目 C.患者的住院时间 D.患者的床号、姓名 E.患者的住院号
68.患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时者处于(A)
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 69.脑出血并发脑疝时,瞳孔的变化是(D)
A.双侧瞳孔变小 B.双侧瞳孔变大 C.双侧瞳孔不等大 D.双侧瞳孔散大固定 E.双侧瞳孔无变化 70.危重患者护理中首先观察(A)
A.意识状态的改变 B.有无脱水、酸中毒 C.T、P、R、BP、瞳孔 D.肢体活动情况 E.大小便情况
71.护理昏迷患者,下列选项正确的是(C)A.测口温时护士要扶托体温计 B.用王纱布盖眼以防角膜炎 C.保持病室安静,光线宜暗 D.防止患者坠床用约束带 E.每隔3h给患者鼻饲流质2h 72.胸外心脏按压频率为(E)
A.20~40次/分 B.40~60次/分 C.60~80次/分 D.80~100次/分 E.100次以上
73.心脏按压时,按压部位及抢救者双手的摆放是(A)A.胸骨中、下1/3交界处,双手平行叠放 B.胸骨中、下1/3交界处,双手垂直叠放 C.胸骨左缘两横指,双手平行叠放 D.胸骨左缘两横指,双手垂直叠放 E.心前区,双手垂直叠放
74.成人洗胃灌注量每次应为(B)
A.200m1 B.300~500m1 C.500~800m1 D.800~1000m1 E.1000~1200m1 75.赵某,昏迷3天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是(A.按摩双眼睑 B.热敷眼部 C.干纱布遮盖 D.滴眼药水 E.用生理盐水纱布遮盖
76.对临终患者临床表现的叙述不正确的是(C)A.肌肉张力丧失 B.血压下降,脉搏细弱 C.潮式呼吸或点头样呼吸 D.胃肠蠕动加快而腹胀 E.各种深浅反射逐渐消失
77.进行尸体护理,下列错误的做法是(A)A.撤去治疗用物,放低头部 B.洗脸,闭合眼睑 C.装上义齿
D.依次擦净躯体,必要时填塞孔道)E E.穿上尸衣裤用尸袋或尸单包裹
78.排便失禁患者的护理重点是(A)A.保护臀部,防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水
E.观察记录粪便性质,颜色和量
79.肌内注射时,选用联线法进行体表定位,其注射区域正确的是(C)
A.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处 B.髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 D.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 E.髂前上棘和尾骨联线的后1/3处
80.患者张某,静脉注射25%葡萄糖,患者述说疼痛,推注稍有阻力,局部无肿胀,抽无回血,应考虑是(B)A.静脉痉挛
B.针刺入过深,穿破对侧血管壁
C.针头斜面一半在血管外
D.针头斜面紧贴血管内壁 E.针头刺入过浅,药物注入皮下
多选题:
1.护士的基本任务包括(ABDE)
A.预防疾病 B.促进健康 C.抢救生命 D.恢复健康 E.减轻痛 2.护理人员铺床时两腿前后分开稍屈膝、上身直立是为了(ABCD)A.扩大支撑面 B.增加身体稳定性 C.省力 D.适应于不同方向操作 E.姿势优美
3.三人搬运患者上下平车的正确方法为(BCDE)
A.推平车至患者床旁,小轮端靠近床尾,使平车与床成钝角,将制动闸止动
B.搬运者甲双手托住患者头、颈、肩及胸部 C.搬运者乙双手托住患者背、腰、臀部 D.搬运者丙双手托住患者膝部及双足
E.三人同时抬起患者稳步向平车处移动,将患者放于平车中央 4.长期卧床患者常可诱发的并发症有(ABDE)A.肾结石 B.压疮 C.肺淤血 D.坠积性肺炎 E.静脉血栓
5.使用约束带时,应注意(ABCDE)A.使用前向患者及家属说明目的及注意点 B.带下须垫衬垫,松紧适宜
C.注意观察约束部位的末梢循环及温度 D.只宜短期使用 E.定时松解,必要时按摩 6.下列关于特殊口腔护理的叙述正确的是(ABCE)A.患者可侧卧位或仰卧位头偏向一侧 B.为昏迷患者使用开口器时,应从臼齿放入 C.擦洗时每次只能夹取一个棉球 D.擦浴完毕,均应为患者漱口 E.使用棉球不应过湿
7.无菌持物钳不可夹取(BC)
A.无菌纱布 B.油纱布 C.碘酊棉球 D.手术刀片 E.治疗碗 8.吸痰时应注意(ABCE)
A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次后更换 D.每次插入吸痰时间不超过5秒 E.痰液粘稠,可配合叩击
9.下列测量脉搏方法正确的是(BCE)A.用食指、中指两指诊脉
B.患者剧烈活动后应休息20分钟后再测量 C.异常脉搏需测1分钟 D.绌脉者先侧心率,再测脉率 E.按压力量适中
10.压疮炎性浸润期的护理措施是(ACDE)
A.红外线照射治疗 B.采用鸡蛋内膜贴于疮面 C.水疱不应剪去表皮 D.紫外线照射治疗 E.增加翻身次数 11.肠胀气患者在饮食上应注意(ABD)
A.勿食用豆类食物 B.选用清淡、易消化食物 C.进食速度宜稍快 D.少饮汽水 E.多食高糖 12.留置导尿预防尿路感染的措施是(ABCD)A.保持尿道口清洁,每日清洁1-2次 B.引流管不能提高,防止尿液逆流 C.集尿袋每日更换1次 D.鼓励患者经常更换卧位 E.导尿管脱落应立即插入
13.下列哪些情况需做青霉素过敏试验(ABCE)
A.初次用药者 B.停药3天以上者 C.青霉素制剂更换批号 D.有青霉素过敏史者 E.有食物、花粉过敏史者 14.输液时防止空气栓塞的护理措施是(CD)A.认真计算输液量 B.严格遵守无菌操作规程 C.排尽输液管内的气体 D.加压输液时护士要在旁看守 E.加强巡视,防止药液溢出
15.在帮助患者进食的护理中,下列哪些正确(ABE)
A.做好环境清洁 B.帮助患者整理床单元
C.根据患者饮食习惯分发饭菜 D.天气寒冷时应嘱咐患者快速进餐 E.进食期间及时解答患者在饮食方面的问题 16.护士在分发药物时应做到(ACD)
A.核对床号,叫姓名,无误后发药 B.发给患者后离开 C.向患者解释服药方法 D.危重患者应帮助其服药 E.患者不在时,查对正确后放床头柜上 17.胸外心脏按压的有效指标包括(ABCDE)
A.能触到大动脉搏动 B.面色、口唇等处色泽转红 C.散大的瞳孔缩小 D.出现自主呼吸 E.昏迷程度变浅,出现反射 18.对尿失禁患者护理应(ABC)
A.加强皮肤与心理护理 B.指导患者多饮水,促进排尿反射 C.长期尿失禁者可用留置导尿 D.可轻轻按摩或热敷下腹部 E.常观察排尿反应
19.脱手套时应注意(BE)
A.不管有无污染,直接脱下 B.自手套口翻转脱下
C.先将手指部分拉下 D.将脱下的手套放在黄色垃圾袋内 E.已脱手套的手不可直接拉另一只手套的外面 20.血压可受下列哪些因素影响(ABCDE)
A.每搏输出量 B.心率 C.外周阻力 D.大动脉管壁的弹性 E.循环血量与血管容量 21.患者退热期体温下降时因大量出汗易出现(BC)A.低温 B.虚脱 C.休克 D.呼吸加快 E.畏寒 22.乙型肝炎的传播途径(CDE)A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.母婴传播 D.性接触传播 E.血行传播
23.输液时,溶液不滴的可能原因是(BCDE)A.压力过高 B.针头紧贴血管壁 C.针头阻塞 D.静脉痉挛 E.针头滑出血管外
24.为膀胱高度膨胀患者导尿,第一次放尿超过1000ml时会出现(AB)
A.虚脱 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿频、尿痛 E.反射性尿失禁 25.减轻肺水肿患者心脏负担的措施是(CDE)
A.减慢输液速度 B.给予甘露醇脱水利尿 C.端坐位两腿下 D.止血带四肢轮扎 E.静脉放血200ml 26.对新入院患者进行交班时,应在交班报告上写明(ABCD)A.发病经过 B.主要症状 C.患者的主诉 D.既往病史 E.患者直系亲属的过敏史
27.护士对便秘患者进行预防便秘知识教育的内容是(ABCD)A.定时排便 B.适当下床活动 C.多食蔬菜、水果 D.摄取适量油脂食物 E.每晚睡前使用开塞露 28.老年期发生骨折机会增多的原因包括(AB)A.骨骼中无机物增多,有机物减少,脆性增加 B.老年期男女均易出现骨质疏松 C.四肢关节活动不灵活 D.神经反射缓慢 E.腰弯、背驼、重心不稳
29.老年期易发生尿路感染的生理原因为(ABD)A.膀胱括约肌萎缩、松弛,控制排尿困难 B.易出现尿频、尿失禁 C.女性尿道短,易发生感染
D.男性多有前列腺增生,可发生尿潴留 E.老年期饮水常常过多
30.老年人听力减退的原因是(ABC)A.内耳耳蜗听毛细胞减少、变性 B.鼓膜变薄、浑浊 C.听神经功能减弱 D.外耳道萎缩
E.听小骨脱钙,易发生骨折
31.老年人运动时的注意事项,包括下列哪些内容(ACE)A.运动时心率=170.年龄为宜 B.锻炼时间以傍晚为宜
C.运动时注意不要进行快速冲刺跑,不要做过分低头弯腰的动作 D.为达到运动效果,应尽可能增加运动量 E.太极拳对体弱及慢性病老人更适宜
32.下列哪些是测量人口老龄化的指标(ABCDE)A.老年人口比例 B.人口年龄中位数 C.人口平均年龄 D.老少比
E.少儿人口比例 33.健康老龄化是指(ACD)A.老年人能够保持良好的生理、心理和社会适应能力,力图把身体功能障碍的发生推迟到生命的最后阶段
B.老年人口数量不断增加,老龄化程度逐渐增强 ‘ C.健康、幸福、长寿的老年人数占老年人口总数的绝大部分 D.进入老龄化社会的国家或地区能够有效地避免或解决因人口老龄化带来的不利影响
E.健康老年人能够尽可能地回到以前的工作岗位,发挥余热 34.老年人常见的安全问题有(ABCDE)A.跌倒 B.呛咳 C.坠床 D.误服药 E.交叉感染
35.引起老年人便秘的常见原因有(ABCD)A.胃结肠反射性刺激减少 B.缺乏体力活动 C.习惯性服用缓泻剂 D.肛门内括约肌松弛 E.环境改变情绪抑郁
36.急性心梗起病的先兆症状是(ABCD)A.原有的稳定性心绞痛变成不稳定 B.发作频繁、程度加重
C.持续时间延长,缓解较前发作困难 D.既往无心绞痛的患者可在近期新出现心绞痛 E.血压增高,头晕
37.对心肌梗死急性期患者的护理措施,下列哪些是正确的(ACDE)A.绝对卧床休息 B.给予高流量吸氧 C.持续心电监护 D.保持大便通畅 E.少食多餐,不宜过饱
38.对于偏瘫患者的护理,应注意保持患肢关节的功能位置。以下对仰卧位时正确关节功能位置的描述,不正确的是(BDE)A.肩关节高过躯干水平 B.手臂内旋 C.膝关节稍屈曲 D.髋关节外旋
E.足背屈与小腿呈90°
39.帕金森病的临床表现特点包括(ACDE)A.慌张步态 B.折刀样强直 C.面具脸 D.小写症 E.静止性震颤
40.老年性痴呆患者常见临床表现包括(ABCDE)A.记忆障碍 B.人格改变 C.定向力障碍
D.精神障碍,如幻觉、妄想、行为异常等 E.语言障碍
41.老年骨关节病诊断要点是(ABCD)A.老年人受累关节疼痛、活动受限 B.多见于持重关节,如膝、髋及脊柱关节 C.多伴受累关节肿胀、压痛 D.X片可见关节间隙狭窄伴骨赘形成E.X线片可见骨质疏松
42.长期服用洋地黄类药物的老年人,出现下列哪些情况应警惕洋地黄中毒(ABCE)A.黄绿视 B.心率超过100次/分 C.恶心,食欲下降 D.头晕、失眠 E.乏力,心藏区疼痛
43.老年人药物吸收、分布及排泄特点是(ABCDE)A.胃肠道吸收药物时间延长
B.老年人体液减少,水溶性药物在组织中减少 C.老年人脂肪增加,脂溶性药物组织中增多
D.由于大多数药物从肾排出,老年人肾功能降低,故药物排泄缓慢 E.老年人血浆药物半衰期缩短
44.对老年人选药原则,用药剂量,剂型的描述,正确的是(ABCD)A.对患者选用药物种类要少,最好不超过3~4种 B.相同作用或副作用的药物应避免合用
C.我国药典规定60岁以上老年人只用成人剂量的3/4或1/2 D.根据个体情况可选用片剂、胶囊或液体
E.根据老年人胃肠黏膜萎缩,应一律使用液体剂型,以便吸收 45.一个国家或地区进入老龄化社会的标志包括(ABDE)A.60岁及以上人口>10% B.65岁及以上人口>7% C.65岁及以上人口>4% D.老少比>30%
E.人口年龄中位数>30岁
46.下列有关肺心病病人健康教育的内容,正确的是(ABCD)A.提倡戒烟
B.粉尘作业或有害气体吸入胸作业,必须做好个人防护 C.预防呼吸道感染 D.加强口腔卫生
E.心功能不全者进盐量应低于1~2g/d 47.护士在护理临终患者时应注意(ABCD)A.满足患者的心理需求 B.严密观察病情 C.保持环境安静 D.促进患者舒适 E.观察治疗反应与效果
48.临终关怀的理念包括(ABCDE)A.以照料为中心 B.维护人的尊严与权力
C.提高临终患者的生命质量 D.接纳死亡,加强死亡教育 E.整体护理服务
49.为了及时有效地抢救病人,急救室的物品应做到(ABCDE)A.定数量 B.定放置地点 C.定期检查与维修 D.定期消毒与灭菌 E.定人管理 50.床上擦浴适用于哪些患者(ABDE)A.使用石膏的患者 B.需牵引治疗的患者 C.发热的患者 D.衰竭的患者 E.无法自行沐浴的患者
判断题:
1.当湿度过低时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到潮湿、气闷,尿液排出量增加,加重肾脏负担。(×)
2.义齿不使用时,应将取下的义齿浸没于热水中,以利于义齿的清洁。(×)
3.对于炎性浸润期的压疮,如局部皮肤出现大水疱,应剪去水疱表皮,再进行消毒、包扎。(×)
4.经常更换安眠药不能避免药物依赖性的发生。(×)5.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染。(×)6.煮沸消毒时只需15分钟即可杀灭细菌芽孢。(×)
7.无菌操作前要先做好环境准备、物品准备,未经消毒的物品和无菌物品应分开放置,标志明确。(√)
8.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快,属于生理性变化。(×)
9.体温上升期的特点是产热大于散热,主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸、脉搏加快。(×)
10.呼吸频率超过20次/分,称为呼吸过速。(×)
11.昏迷患者由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄,可出现鼾声呼吸。(√)
12.寒冷环境血压略有升高,高温环境血压可略下降。(√)13.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。(×)14.临终关怀的理念是既不延长也不缩短患者的生命,使其有尊严而又无憾地度完余生。(×)15.老年临床护理以疾病护理为主要特征。(×)16.如果老人口头表示接受急救则表明先前所签下的拒绝急救声明即刻失效。(×)17.老年护理学的研究重点是探讨人体衰老的发生机制。(×)18.老年期最常见的功能性精神障碍是焦虑症。(×)19.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时,从流质饮食开始训练,继之半流质饮食,从小量过渡到正常饮食。(√)20.每个人应对意外生活事件的能力不同,能力越强悲伤心理调节得越快。(√)21.我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。(√)22.老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。(√)23.老年病人的评估目的是发现潜在的健康问题。(√)24.吸烟、酗酒,低蛋白低盐饮食,大量饮用咖啡,光照减少等均是骨质疏松的易发因素。(√)25.肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入;高脂血症患者应禁用植物油。(×)
26.长期鼻饲者应每天进行口腔护理,更换胃管应在晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入。(√)
27.在一般情况下,健胃药宜在饭后服,助消化药宜在饭前服。(×)
28.最严重的输液反应是肺水肿。(×)
29.任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时,都可出现意识障碍。(√)
30.24小时尿量少于100ml者为少尿。(×)
31.在插胃管过程中如遇病人呛咳,呼吸急促,发绀,应将胃管拔出,休息片刻后再插。(√)
32.对服强心苷类药物的患者要密切监测心率、节律情况,当脉率低于60次/分钟时应暂停服用。(√)
33.肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入;高脂血症患者应禁用植物油。(×)
34.隐血试验饮食应在试验期前3天期间禁止食用肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜。(√)
35.医院感染的对象包括所有在医院活动的人员。(√)36.通风换气,可变换室内温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热的散失,增加患者的舒适感。(√)
安宁疗护实践指南的题解
一、判断题:
1、疼痛患者需要评估疼痛部位、性质、程度、发生及间段时间(×)。
2、呼吸困难根据病情的严重程度及患者实际情况选择合理的氧疗(√)。
3、咳嗽、咳痰的护理要点是提供整洁、舒适、温湿度适宜的环境,减少不良刺激(√)
4、咯血病人需要咯血颜色、性状及量心里反应(√)
5、大咯血的护理要点是绝对卧床休息、患者取平卧位头偏向一侧(×)
6、恶心、呕吐的患者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失调(√)
7、呕血、便血病人需要评估的生命体征、精神和意识状态、周围循环状况、腹部体征等(√)
8、腹胀的病人给予腹部按摩、肛管排气、补从电解质、采取俯卧位(×)
9、水肿的治疗原则是针对诱因、及病因、调整药物及液体入量(√)
10、发热病人需要评估发热的时间、程度及诱因、伴随症状、入水量、尿量(×)
11、厌食/恶病质病人需要评估患者有无影响进食的药物及环境因素(√)
12、睡眠/觉醒障碍病人需要评估有无谵妄、抑郁、或焦虑状态(√)
13、谵妄病人护理要点安抚患者、并做好相应的刺激(×)
14、病房环境管理做到室内温度、湿度适宜、光线较强(×)
15、口腔护理:观察病人的口腔黏膜、口唇、牙龈、舌苔有无异常(√)
16、肠内营养的指导要点告知患者喂养管定期更换,应用后不可用温水冲洗(×)
17、肠外营养的操作要点固定管道,避免过度牵拉(√)
18、静脉导管维护的操作要点暴露穿刺部位,由导管有远心端向近心端除去无菌透明敷料(√)
19、留置导尿管操作要点保持引流通畅、避免导管受压、扭曲、牵拉、堵塞(√)
20、会阴护理:留置导尿患者由尿道口处向近端依次用消毒棉球擦洗(×)
21、协助沐浴和床上擦浴操作要点:观察并记录患者在沐浴中及沐浴后病情变化及沐浴时间(√)
22、床上洗头应观察病人的操作中、操作后有无病情变化(√)
23、协助进食和饮水患者的操作要点是:观察进食中和进食后的反应,不用做记录(×)
24、排尿异常患者:主要评估患者尿常规、血电解质检验结果、不用评估饮水量(×)
25、排便异常患者指导增加纤维食物摄入,适当增加饮水量,避免运动(×)
26、仰卧位床头支架或背架抬高20度—40度(×)
27、体位转换病人需要评估患者病情意识状态、皮肤情况、活动耐力及配合程度(√)
28、有心里社会的患者需要评估的病情、意识情况、理解能力和表达能力(√)
29、医患沟通:是评估和观察患者和家属对沟通的心理需求程度(√)
30、尊重患者权利的操作要点:鼓励患者的亲朋好友多陪在患者身边,予以鼓励(√)
31、社会支持系统是评估患者的人际关系状况、家属的支持情况(√)
综合知识
一、单选:
1、每年老年节是什么时间:(D)A.农历6月6日 B.农历7月7日 C.农历8月8日 D.农历9月9日
2、中华人民共和国老年人权益保障法执行时间是(B)A.2012.6.1 B.2013.7.1 C.2014.8.1 D.2015.9.13、“十三五”健康老龄化规划国家家庭法[2017]12号下发文件时间是(B)
A.2017.2.8 B.2017.3.9 C.2017.4.10 D.2017.5.114、“河南省养老服务机构服务质量标准下发时间是(C)A.2012.8.12 B.2012.10.18 C.2012.12.26 D.2012.12.31
二、多选:
1、“十三五”健康老龄化规划的发展目标:(ABCD)
A.优化老年医疗卫生资源的配置 B.加强宣传教育,预防保健 C.医疗救治 D.康复护理
2、养老机构包括:(ABCD)
A.老年公寓 B.托老所 C.敬老院 D.老年护理院
3、托老所服务范围: A.个人生活照料、膳食指导 B.心理/精神支持 C.安全保护 D.环境卫生服务
三、判断题:
1、老年人养老以居家为基础,家庭成员应当尊重、关心和照顾老年人(√)
2、“十三五”期间,我国60岁及以上老年人口平均每年增加640万,到2020年人口达1.48亿(×)
3、养老护理院为需要护理服务的老年人提供以生活照料、疾病康复护理为主的机构(√)
4、老年护理服务通过护理干预,为老年人提供连续、综合健康及医疗照护(√)
老年护理学一、选择题:1.我国开始进入老年型国家是在( )A.1982年 B.1990年 C.1999年 D.2002年2.下列有关我国老年人口老龄化主要特点的叙述中不正确的是( ) A.老年人口绝对占世界第一......
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