女患者留置导尿术操作流程_女病人留置导尿术流程

2020-02-29 其他范文 下载本文

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操作项目:女患者留置导尿术 操作目的:

1.为尿潴留患者引流出尿液,减轻患者痛苦

2.留取尿标本,测量膀胱容积、压力及残余尿量,进行尿道及膀胱造影等,协助临床诊断

3.为抢救或危重患者准确记录尿量、尿相对密度提供病情变化信息 4.为膀胱肿瘤患者进行化疗

5.术中膀胱减压,下腹部及盆腔器官手术中排清膀胱,避免损伤。

患者准备:1床,李红,女,50岁,由于术后三天尿潴留,遵医嘱给予留置尿管,用物已备齐,是否开始,请指示。

1.衣帽整理,七步洗手,戴口罩。推车至床旁,核对床尾卡,核对患者,核对腕带(您叫什么,让我看下您的腕带),李老师您好,您是不是小便排出不顺利呀,听流水声、热敷、按摩都做过了还是不行是吧,这个情况已经告诉医生,遵医嘱现在要给您进行留置导尿,这个操作就是利用一个细细的尿管插入到膀胱里面,把尿液引流出来,这样就可以减轻痛苦,操作过程中会有稍微的不适,我会尽量动作轻柔,也请您配合我张口呼吸好吗?

2.评估膀胱(膀胱高度充盈),李老师请您清洗会阴,我去做准备。3.评估环境:关闭门窗,调节室温,必要时屏风遮挡

4.李老师您清洗过外阴了吧,松开床位盖被,协助脱掉对侧裤腿盖至近侧,被子盖对侧腿上,屈膝仰卧位暴露外阴,臀部垫垫巾,快速洗手

一次性导尿包(包装完好无漏气,在有效期,可以使用)打开取出初消包在垫巾上打开

干缸(在有效期可以使用)夹出棉球倒入弯盘,粘膜消毒液(在有效期可以使用)到棉球上,左手戴一次性手套,消毒外阴(阴阜2个,Z字行擦拭—对侧大阴唇—近侧大阴唇--(分开大阴唇)对侧小阴唇—近侧小阴唇—尿道口—尿道口至肛门)收包,快速洗手

打开导尿管,镊子分开包内物品,夹出棉球,倒入弯盘,倒消毒液,倒生理盐水(生理盐水在有效期可以使用),抛石蜡油(包装完好无漏气,在有效期,可以使用),戴上7号半手套(包装完好无漏气,在有效期,可以使用),手套无漏气,铺洞巾,铺垫巾,检查尿管通畅(气囊无漏气),注射器抽10ml生理盐水备用,石蜡油润滑尿管前端,连接尿袋,别上别针,再次消毒(分开并固定大阴唇,尿道口---对侧小阴唇---近侧小阴唇,尿道口),移开弯盘,镊子夹尿管,插入4—6cm,见尿流出再插1-2cm,固定尿管(注入气囊水),轻轻牵拉,如需留取尿标本,留取后及时送检。收垫巾及弯盘,脱手套放在包内,放医疗垃圾筐,尿管通过腿下固定在床旁,撤垫巾,协助穿裤子,掖床位盖被,整理床单位。快速洗手,写尿管标识写留置时间,贴在尿管末端。尿管已经留置上了,尿已经排出来了,是不是舒服一些了? 交代注意事项:

1.留置尿管期间多喝水,每天2000ml之上,起到的是自动冲洗尿道的作用 2.翻身活动注意别扭曲、牵拉尿管,避免引流不畅,3.起身活动,尿袋不要高于腰部,以免尿液回流,引起尿道感染

4.看尿液已经引流了800ml了,尿袋上的小夹子已经夹闭,2小时已经再打开放些尿液,留置尿管期间每3-4小时开放一次就可以了,这样可以锻炼膀胱功能 5.请保持外阴清洁,我也会给您每天做1-2次的会阴擦洗,防止尿路感染。整理床单位(这样躺舒服吗?)。快速洗手,开窗通风,撤去屏风。

推车回治疗室整理用物(清洁物品归位,医疗垃圾分类处理,)小毛巾擦拭治疗车上下层,七步洗手,记录。

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