急诊科出科题1_急诊科出科试题
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急诊科医师规范化培训出科试题
（一）姓名
成绩
一、单项选择题（60分）
1．细胞膜通过本身的某种耗能过程，将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，称为：
（）
A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞与人胞式物质转运
2．女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是：
（）
A．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0.5℃左右
B．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0.5℃左右
C．排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右
D．排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右 3．甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200 μg，占全身碘量的：
（）
A．80％
B．90％
C．70％
D．60％
4．T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的：
（）A．25％
B．45％
C．35％
D．15％
5．细胞外液量占体重的：
（）
A．30％
B．20％
C．15％
D．5％ 6．细胞内液中，最重要的阳离子是：
（）
A．Mg2+
B．Ca2+
C．K+
D．Na+ 7．奥美拉唑的作用机制是：
（）
A．阻断H2受体
B．阻断M受体
C．阻断质子泵
D．阻断胃泌素受体 8．抑酸作用最强的药物是：
（）
A．西咪替丁
B．哌仑西平
C．谷维素
D．奥美拉唑 9．出现批量伤员、人手缺乏时，对昏迷而有呼吸者，可采用：
（）
A．头后仰
B．稳定恻卧位法
C．托颌牵舌法
D．击背法
10．下列关于止血的叙述，正确的是：
（）
A．扎止血带时间越短越好，一般不超过2h
B．上臂止血带缚在中下1/3处
C．前臂和小腿可用止血带
D．加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血
11．心肺复苏术中PLS是：
（）A．基础生命支持
B．进一步生命支持 C．长程生命支持
D．高级生命支持
12．2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：
（）A．15:3
B．15:
2C．13:2
D．13:3
13．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代表：
（）
A．为心房收缩所致
B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
C．为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致
D． 为三尖瓣开放所致 14．中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代表：
（）
A．为心房收缩所致
B．为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致
C．为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔蒂脉所致
D．为三尖瓣开放所致 15．百草枯中毒后最为突出的临床表现是：
（）
A．肝损伤
B．肾损伤
C．肺损伤
D．脑损伤 16．口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：
（）
A．舒乐安定
B．水银
C．日夜百服宁
D．百草枯 17．创伤的病因中不包括：
（）
A．放射因素
B．生物因素
C．物理因素
D．化学因素 18．对于创伤病人，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，其中S代表：
（）A．气道
B．腹部
C．脊柱
D．头颅
19．危重伤员的伤员标记卡为：
（）
A．黑色
B．黄色
C．红色
D．绿色 20．影响创伤修复的因素是：
（）
A．感染
B．异物存留或失活组织过多
C．血液循环障碍
D．以上均是 21．重度创伤病人死亡的常见原因是：
（）
A．化脓性感染
B．休克
C．急性肾衰竭
D．ARDS
22．男21岁农民，被石头砸伤l h后人院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，压痛明显，髂前上棘部有5 cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重要的措施是：
（）
A．腹腔试穿
B．立即缝合创口并骨盆吊带固定
C．吸氧
D．应用镇静止痛药 23．下列骨折类型中，最不稳定的是：
（）
A．斜形骨折
B．横形骨折
C．压缩骨折
D．青枝骨折
24．开放性骨折的处理中，下列措施中会影响骨折愈合的是：
（）
A．清创要争取在6—8 h内进行
B．清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口
C．彻底切除一切无血运的组织
D．彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
25．下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是：
（）
A．心排血量急剧下降
B．中心静脉压升高
C．肺动脉楔压升高
D．体循环阻力降低 26．心源性休克的血流动力学诊断标准是：
（）
A．心脏指数(CI)
B．心脏指数(CI)
C．心脏指数(CI)>2．2L／(min·m2)，同时肺动脉压≥12～18 mmHg
D．心脏指数(CI)>2．2L／(min·m2)，同时肺动脉压
（）
A．左室舒张末压增高
B．肺静脉压升高
C．肺动脉压升高
D．外周动脉压升高 28．洋地黄最适宜下列哪项引起的急性肺水肿：
（）
A．急性心肌梗死
B．重度二尖瓣狭窄伴窦性心律
C．快速心室率的心房纤颤
D．肥厚梗阻型心肌病而无心房纤颤 29．下列关于心房颤动的诊断，不正确的是：
（）
A．窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波)，f波的频率350～600次／分
B．第一心音强弱不等，心律绝对不齐
C．心率大于脉率
D．容易听到第四心音 30．成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤，诊断为：
（）
A．32％烧伤
B．23％烧伤
C．21％烧伤
D．41％烧伤
二、判断题（10分）
1、中毒患者，误服毒物已超过6小时可不予洗胃而进行其它处理。（）
2、洗胃完毕撤出胃管时，应先将胃管前部夹住，以免拔管时管内液体反流入气（）
3、急性中毒须透析者，宜在12小时内进行，效果较好。（）
4、流脑的治疗仍以磺胺嘧啶为首选，用磺胺24—48小时未见好转或不能耐受者或药敏为耐耐药菌株者用青霉素，对青霉素过敏者可用氯霉素。
5、大喀血病人，无论病变在哪一侧均应取平卧位休息。（）
四填空（10分）
1．脂溶性的小分子物质从（）的高浓度一侧向低浓度一侧移动的过程，称为单纯扩散。
2．当水和溶液用透析膜隔开时，由于溶液含有一定数目的溶质微粒，对水产生一定的吸引力，这种对水的吸引力称为（）。
3．心肺复苏术：即初级复苏是呼吸、循环骤停时的现场急救措施，以（）代替病人的自主呼吸，以（）形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，一般都缺乏复苏设备和技术条件。主要任务是迅速有效的恢复（）的血液灌流和供氧．步骤归纳为 3
ABC。
4．中心静脉压(CVP)是（）交界处的压力，反映右心的充盈压。中心静脉压的高低与血管内容量、静脉壁张力以及右心功能有关。中心静脉压的监测常用于评估血容量及右心功能状况。
5．是冠心病心肌缺血急性发作过程中的一个类型，根据心肌急性缺氧的严重程度、持续时间长短及个体氧供需失衡状态，临床表现可分为（），心电图ST段不抬高的心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死。
五、问答题（20分）
1.试述进行性血胸的诊断依据？
2.感染性心内膜炎的手术治疗适应证？
