无菌技术操作及不良后果处理_无菌技术操作注意事项

2020-02-29 其他范文下载本文

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十五、无菌技术操作及不良后果处理

（一）目的在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染。

（二）准备

1、仪表整洁、举止端庄。

2、环境要求：清洁、干燥、宽敞，操作前30分钟停止清扫，减少走动。

3、用物准备：无菌手套、无菌持物钳镊、罐包、无菌包（容器及纱布块）、无菌包（内治疗巾）、无菌包（内盛换药碗1个）、无菌溶液、无菌棉签、手消毒剂、污物缸、消毒液、潮湿清洁的擦灰巾、启瓶器、（三）操作评估

1、评估操作环境：操作区域宽敞、明亮、整洁、安全，无尘土飞扬。

2、操作台清洁、干燥和平整。

3、操作人员：戴好口罩、帽子，修剪指甲，洗手，必要时取下手套

4、评估无菌物品质量：包装无潮湿、破损及松散，标识清楚，在有效期内。

（四）操作步骤：

评估环境清洁、宽敞，操作前30min停止清扫、减少走动避免尘埃飞扬→工作人员着装整洁，戴帽子、修指甲→七步洗手法洗手（口述每个部位不少于10秒）→戴口罩→介绍用物→初次核查无菌包名称、有效灭菌日期、化学指示胶带已变色，包布无潮湿、破损→无菌持物钳的使用法：→检查无菌持物钳包有无破损、潮湿→消毒指示卡是否变色→打开包→正确取出持物罐及钳放治疗台面→注明开启日期、时间（有效期4小时）、签名→取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回容器内→保持钳端向下，不可倒转向上→无菌容器使用法：→开包前检查内容同前→打开包→托住无菌缸底部，将盖盖好，放于治疗台托面上→注明开启日期、时间（有效期24小时）、签名→取物时打开无菌容器，将容器盖内面向上置于稳妥处或持手中，用毕立即盖严→避免物品触及容器边缘→铺无菌盘法：→检查同前→打开无菌包→用无菌持物钳取出无菌巾→放入治疗盘内→双手捏住无菌巾上层之两角外面抖开→上层向远端呈“S”形折叠→开口边向外→检查并打开无菌换药碗包→持物钳取换药碗放治疗巾上→取无菌纱布放入治疗巾内→取无菌溶液：→擦灰→消毒手→检查液体名称、有效期、瓶盖无松动、瓶身无裂痕及溶液澄清度，无变色、无混浊、无沉淀→开启瓶盖→消毒瓶塞、拇指与食指→一手打开瓶塞→一手握瓶签→倒出少量溶液冲洗瓶口→再由原处倒出溶液至无菌容器中→盖瓶塞2／3→消毒瓶塞→盖瓶盖→无菌溶液瓶上标明开启日期、时间、用途、签名、有效24小时→放回治疗台上→将治疗巾上层盖于物品上，上下边缘对齐，开口处向上翻转两次→两侧边缘向下反折一次→注明铺盘日期、时间、有效期（4小时）、签名→检查手套外包装有无破损、过期、潮湿→尺码合适→打开手套包→持手套的反折部分取出手套（拇指相对）→扔包装袋→一手对准五指戴上→再以戴好手套的4个手指插入另一手套的反折内面，同法戴好正确戴手套→将反折部分翻转于衣袖上→调整手套位置→脱手套前洗净手套上的污渍、血渍→一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下→再以脱下手套的手插入

另一手套内，将其翻转脱下→扔入医疗垃圾桶→整理用物→洗手→取口罩。

（五）操作不良后果及处理发生感染交叉感染预防：（无菌技术操作原则）

1、操作环境清洁、宽敞、定期消毒，操作半小时前停止扫地，减少走动，避免尘埃飞扬。

2、执行无菌操作时衣帽要整洁，操作前修指甲、洗手、戴口罩。

3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，有明显标志。

4、无菌物品不可暴露在空气中，必须保存在无菌包或无菌容器内。

5、夹取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或无菌镊.6、无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，以便取用。

7、无菌物品一经取出，虽未使用，也不可再放回无菌容器内；无菌物品疑有污染或被污染，应予重新灭菌；过期或受潮的包布应予重新灭菌。

8、一套无菌物品，只能供给一个病人使用，以免发生交叉感染。

9、进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。操作者应与无菌区保持一定的距离（20cm以上）操作时，不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。

（六）注意事项

1、无菌持物钳①无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。