贫困户调查问卷_贫困户调查问卷

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贫困户调查问卷

乡（镇）村 被调查者姓名： □ 2016预脱贫户 □ 2015年已脱贫户 □ 其它贫困户

一、家庭基本情况

1、您家几口人？

□1人 □2人 □3人 □ 4人 □ 5人

2、您家有生产就业一批 人，易地扶贫搬迁一批 人，政策兜底一批 人，医疗救助一批 人，灾后重建一批 人。

3、您家是2016年脱贫对象吗？ □ 是 □不是。

4、您家有 人参加了养老保险。人

5、您家有 人参加了新型农村合作医疗，有 人参加了大病保险。有 人享受了医疗救助。

二、“两不愁”、“三保障”、“四有”情况

6、您家的口粮够吃吗？□ 够吃 □ 基本够吃 □ 不够吃

7、住房是否安全？□ 是 □ 否。是否有修建或改造计划？□ 是 □ 否。补助资金 万元。

8、您家2015年总收入大约 元，2016年预计收入达到 元，其中：种植业收入 元，养殖业收入 元，打工收入 元，政府补贴 元，其他收入 元。

9、您家的孩子都上学吗？

□ 都上学 □有失学辍学。失学辍学原因是：

10、您家是否有安全饮水？□ 有 □ 无。

11、您家是否通电？□ 通 □ 不通。

12、您家是否有电话吗？□ 有 □ 无。信号是否稳定？□ 稳定 □ 不稳定。

13、您家是否安装宽带？□ 有 □ 无。

14、您家能收看到电视吗？□ 能 □ 不能。

三、帮扶措施15、2016年您家享受了哪些帮扶项目？，折合资金 元。

16、您家享受低保的人或残疾人有无劳动能力？□ 有 □ 无。是否有产业发展、就业扶持愿望。□ 有 □ 无。是否给予了产业发展、就业等方面的支持？□ 有 □ 无是否在土地流转、公益性岗位安排等方面享受了特别支持？□ 有 □ 无

17、您家是小额信贷授信户吗？□ 是 □ 否.18、您家有 人参加过培训。

19、您是否知道精准识别的过程？□ 是 □ 否。20、您是否认可精准识别结果？□ 是 □ 否。

21、你家是否满意“第一书记”工作？□ 是 □ 否。

22、您家是否对工作组帮扶满意？□ 是 □ 否。

23、您家有干部帮扶吗？□ 有 □ 没有。村上是否安排致富带头人帮带您家？□ 有 □ 无。

24、您是否对帮扶措施满意？□ 满意 □ 不满意。

四、主要诉求

25、您家最需要哪些帮扶？（可多选）

□房屋改造 □提供贷款发展产业 □职业教育培训 □农民实用技术培训 □医疗救助 □低保保障 □幼儿入园 □子女就学 □自来水 □村组道路 □其他：

26、通过精准帮扶，您家与过去相比，生产生活有没有发展和变化？ □发展快变化大 □ 有一定发展变化 □ 没有发展变化

五、对扶贫工作意见和建议

27、您认为目前扶贫项目安排还存在哪些问题？（可多选）□ 项目选择过程透明度低 □ 项目不符合当地实际 □ 项目没有用于贫困户 □ 项目的技术服务和指导不够 □ 项目安排不够公平 □ 项目用于形象工程 □ 其他：

28、您认为目前的扶贫工作还存在哪些问题？（可多选）□ 扶贫资金投入比较少 □ 对扶贫资金的监管不够 □ 重经济发展轻社会建设 □ 扶贫政策宣传不到位 □ 群众参与程度低 □ 项目后期管理不到位

□ 产业项目增收效益不明显 □ 其他：