非直属附属医院认定的院感知识.doc_医务人员院感知识培训

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迎接非直属附属医院认定的院感工作

为迎接广东省普通高等医学院校非直属附属医院认定，请各科室注意以下几点：

1、手卫生

1)配备完善的手卫生设施。如走廊的速干手消架不要空置，一定要装上速干手消毒液，洗手池的干手纸盒要装上干手纸，且要是医用干手纸。在洗手池旁放医用洗手液及张贴“七步洗手法”及“洗手五个重要时刻”的示意图。

2)医护人员一定要牢记七步洗手法（口诀为：内、外、夹、弓、大、立、腕）和手卫生指征（两前三后：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触血液体液后、接触病人环境后）。另外，无论是洗手还是使用速干手消毒液，揉搓的时间不少于15秒。

3)在查房过程中一定要注意手卫生，因为凭医疗质量检查的经验，不只是院感组检查时会关注手卫生，医务组和护理组也会关注。所以此次创建检查时专家也会关注查房时有无注意手卫生。如果不方便到走廊取用速干手消毒液，可让实习生或是下级医生携带一瓶速干手消毒液，方便医生查房时取用。

2、标准预防和无菌操作

1)在技能操作考核时，注意标准预防。标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜以及安全注意；也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

2)在换药或穿刺等技能操作考核时，除掌握操作方法外，必须严格执行无菌操作规程，尤其是静脉穿刺等操作，除了戴帽子和口罩，必须是穿无菌手术衣进行操作。

3、病区除了保持清洁整洁外，医疗废物管理工作仍需加强。护士长是病区医疗废物管理的直接责任人。医疗废物收集点应有明显标识，医疗废物和生活垃圾分类收集，不能混放；未被血液体液污染的输液袋要回收，放置于黑色垃圾袋。医疗废物袋和锐器盒不能盛装过满，满3/4后让保洁员及时清走。医疗废物封口应严实，标签填写规范，张贴规范。《医疗废物交接登记本》应填写规范，病区要保存完好三年备查。

院感办 2015-11-24