医保支付系统操作手册（定稿）_医保费用系统操作手册

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新疆医保支付系统操作手册

§1.运行程序..................................................................................................................................................4

§1.1.程序运行......................................................................................................................................4 §1.2.系统初始化设置...........................................................................................................................5

§1.2.1.中心对码数据下载...............................................................................................................5 §1.2.2.中心编码对照下载...............................................................................................................6 §1.2.3.医生科室维护.......................................................................................................................7 §1.2.4.床区床位维护.....................................................................................................................10 §2.操作员管理........................................................................................................................................13 §2.1.新增操作员................................................................................................................................13 §2.2.操作员权限.................................................................................................................................15 §2.3.操作员密码修改.........................................................................................................................16 §3.门诊业务............................................................................................................................................17 §3.1.门诊收费....................................................................................................................................17 §3.2.门诊收费作废.............................................................................................................................19 §3.3.门诊收费补打.............................................................................................................................21 §3.4.门诊收费查询.............................................................................................................................23 §4.住院业务............................................................................................................................................26 §4.1.入院办理....................................................................................................................................26 §4.1.1.入院信息录入.....................................................................................................................26 §4.1.2.入院信息修改.....................................................................................................................28 §4.2.入院办理撤销.............................................................................................................................30 §4.3.预交金管理................................................................................................................................32 §4.4.住院记账(费用明细记账)..........................................................................................................32 §4.4.1.费用录取

.........................................................................................34 §4.4.2.费用作废

......................................................................................34 §4.5.出院办理....................................................................................................................................35 §4.6.在院病人查询.............................................................................................................................37 §4.7.住院查询....................................................................................................................................37 §4.8.出院病人查询.............................................................................................................................38 §5.报表统计............................................................................................................................................40 §5.1.清算申请....................................................................................................................................40 §5.2.清算查询....................................................................................................................................41 §6.接口管理............................................................................................................................................43 §6.1.中心目录下载.............................................................................................................................43 §6.2.中心编码对照下载.....................................................................................................................43 §7.系统管理............................................................................................................................................44 §7.1.科室医生管理.............................................................................................................................44 §7.1.1.增加科室.............................................................................................................................45 §7.1.2.增加医生.............................................................................................................................45 §7.1.3.修改科室医生.....................................................................................................................46 §7.2.病区床位管理.............................................................................................................................46

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§7.2.1.新增病区.............................................................................................................................47 §7.2.2.新增床位.............................................................................................................................47 §7.2.3.修改病区床位.....................................................................................................................47 §7.3.收费项目管理.............................................................................................................................47 §7.3.1.收费项目管理.....................................................................................................................48 §7.3.2.修改大类项目.....................................................................................................................48 §7.4.收费项目查询.............................................................................................................................49 §7.5.接口联机测试.............................................................................................................................49 §7.6.查询定点医院信息.....................................................................................................................50 §7.7.本地数据库结构更新.................................................................................................................50-

新疆维吾尔自治区金保工程

医疗保险系统 操作手册

新疆医保支付系统操作手册

四川久远银海软件股份有限公司

2009年6月

重要提示:

1、在完成一个业务.需要办理其他业务时,需要退出当前业务,返回到主界面,重新点击进入相应业务页面

2、所有操作最好使用键盘操作

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§1.运行程序

§1.1.程序运行

1,双击桌面上的，弹出窗口点击确定

2,重新点击

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输入用户名001.密码001(系统管理员)§1.2.系统初始化设置

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如果在收费项目列表中没有数据.首先查看(医院项目下载最近时间)如果时间大于2009-01-01 则需要修改该处的时间.修改小于2009-01-01 然后点击更新本地库

§1.2.2.中心编码对照下载

在‘接口管理——》中心编码对照下载’

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选择‘下载代码’，完成后‘保存代码表’。

§1.2.3.医生科室维护

在‘系统管理——》科室医生管理‘中，新疆医保支付系统操作手册

在右边的科室管理里增加新的科室信息，点击’新增‘

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新增的科室就会显示在左边的科室列表里面。

在医生管理里面，填好新增医生的编码、名称、挂号费，通过下拉列表框，选择该医生所属科室，点击‘新增‘医生新建成功。

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在左边科室医生列表里面皮肤科下，就可以看到我们新增的医生。

对科室、医生信息的修改，只需要在左边的科室医生列表中，双击需要修改的科室、医生，在右边的科室、医生管理中修改，最后，点击‘保存‘，信息修改成功。

§1.2.4.床区床位维护

1、点击系统管理——》床区床位管理

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录入新增床区信息

点击

2、床位新增，则新增成功。

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首先点击，床位编码系统会自动获取。再填入其他信息，按，则床位新增成功。

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§2.操作员管理

§2.1.新增操作员

1,进入系统后点击系统管理.弹出下拉菜单.新疆医保支付系统操作手册

2,点击操作员管理.3,在新增操作员里填入信息.新疆医保支付系统操作手册

4点击新增,新的操作员添加成功,(注意:新增的操作员是没有任何权限的.做不了任何操作,需要给其权限)§2.2.操作员权限.1,在操作员管理画面中.双击要给与权限的操作员.点击将要给他什么权限的方框

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3,点击保存权限按钮.该操作员权限设置成功

§2.3.操作员密码修改

1,在操作员管理画面中，.双击需要修改密码的操作员.如选择操作员测试1在中将会出现该操作员的ID及姓名.输入之前密码和新密码.点击保存密码.用新密码.,该操作员密码修改成功.下一次登录时就使

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§3.门诊业务

§3.1.门诊收费

1,点击门诊业务,弹出下拉菜单,点击门诊收费

或者直接点击如表导航上的门诊收费

2,弹出门诊收费明细页面

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3,点击社保刷卡

插入社保卡,输入密码,选择病人所属科室，必须选择医生，这里的诊断相当于备注。

4,点击明细,输入明细项目.价格.5,点击保存.如果病人是慢性病病人.需要选择慢性病门诊(如果是慢性病门诊.选择后需要点击预结算后在点击结算)

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6,点击正式结算，会提示下帐成功。同时弹出该打印单据的对话框。可以进行打印。

7,门诊收费结束.§3.2.门诊收费作废

1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打

2,弹出门诊收费作废和补打页面.新疆医保支付系统操作手册

3,输入查询日期,点击查询按钮

4,选择需要作废的交易,输入作废原因,新疆医保支付系统操作手册

5,点击作废，6,门诊费用作废完成.§3.3.门诊收费补打

1,点击门诊业务,弹出下拉单,点击门诊收费作废和补打

2,弹出门诊收费作废和补打页面.新疆医保支付系统操作手册

3,输入查询日期,点击查询按钮

4,选择需要补打的交易费用,点击补打按钮.新疆医保支付系统操作手册

5,出现补打页面,选择打印机,补打完成.§3.4.门诊收费查询

1,点击门诊业务,弹出下拉单.选择门诊收费查询.2,弹出查询页面.，点击查询，显示所有做过的门诊业务。

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3,选择查询起止日期.或者使用组合条件过滤.新疆医保支付系统操作手册

在组合查询页面中.可以选择姓名,性别.门诊科室.门诊医生.现金等方式来进行查询.条件中选择条件的规格.在结果中输入符合的结果.点击添加.这个条件就添加成功可以进行和其他条件进行组合查询.点击确定.将以添加的查询条件进行查询.是非常精确的查询方式.在数据比较庞大的时候非常有用.新疆医保支付系统操作手册

§4.住院业务

§4.1.入院办理

§4.1.1.入院信息录入

点击住院业务.弹出下拉单.点击入院办理.或者点击图标导航条上的入院办理.进入入院办理页面.新疆医保支付系统操作手册

点击刷新列表.可以显示出在院病人.可以修改病人入院信息

点击社保病人,弹出读卡框.要求病人插入社保卡.输入密码.点击确认.病人基本信息会读取病人信息.输入病人详细信息

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在入院诊断处,一定要使用键盘的回车键.(Enter),新增保存功能才能被激活.激活前: 激活后:

这时的病人才能被保存在病区.§4.1.2.入院信息修改

修改病人在院信息.在在院病人列表中选择病人.新疆医保支付系统操作手册

双击病人,在右边中该病人的入院信息将会被读取.修改后点击修改保存.该病人修改成功.新疆医保支付系统操作手册

§4.2.入院办理撤销

点击住院业务,弹出下拉单,点击入院办理撤销.进入入住办理撤销页面.新疆医保支付系统操作手册

在院病人列表中选择需要撤销的病人,双击该病人.该病人的基本信息,和住院详细信息将会被读取

录入出院原因后点击撤销，新疆医保支付系统操作手册

§4.3.预交金管理

点击住院业务,弹出下拉单,选择预交金管理,进入预交金管理页面.选择需要收取或者退预交金的病人.点击收取或者退还预交金进行相应操作.§4.4.住院记账(费用明细记账)

点击住院业务.弹出下拉单.点击住院记账

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进入住院记账页面(费用明细录取),选择病人

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§4.4.1.费用录取

点击费用录取,或费用作废,逐日清单,详细清单,汇总清单,明细清单(中心)

选择费用录入后,进入明细录入(产生的费用项目),点击明细,开始录入明细

完成明细录入后.点击保存.该费用将保存在医院本地数据库.§4.4.2.费用作废

点击费用作废,进入费用作废页面

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选择费用发生时间.点击查询.选择需要作废的明细,状态栏中会提示该明细是否作废.点击保存后选择的明细作废成功.§4.5.出院办理

点击住院业务,弹出下拉单,点击出院办理,进入出院办理页面

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在住院人员列表中双击需要办理出院的病人,系统读取该病人的信息及该病人总消费金额.在病人详细信息中.输入出院原因等相关信息.点击社保预结算.弹出该病人结算信息,确定无误后点击费用结算(如果该病人费用明细已经上传,而无其他错误信息.费用结算成功

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§4.6.在院病人查询

点击住院业务,弹出下拉单.点击在院病人查询,此查询只针对在院未出院的病人有效

点击查询可查询在院人数及费用等相关信息,点击医保模拟结算.结算在院病人发生的费用信息.§4.7.住院查询

点击住院业务.弹出下拉单.点击住院查询.此查询针对在该医院住院病人.新疆医保支付系统操作手册

选择出院经办日期,点击查询.查询出所选择经办日期内的出院病人信息及未出院病人..可进行数据导入与导出.可查询中心的出院数据

§4.8.出院病人查询

点击住院业务,弹出下拉单,点击出院病人查询.此查询只针对在该医院已出院病人.新疆医保支付系统操作手册

选择出院日期.点击查询按钮,出院病人列表将列出在此期间出院的所有病人.双击病人可读取该病人基本信息与病人详细信息.新疆医保支付系统操作手册

点击结算单,读取该病人的住院费用

点击明细清单.读取该病人住院发生的明细费用清单 点击打印清单,打印该病人在本地数据库的费用清单 打印发票,打印该病人在本地数据库费用的发票.§5.报表统计

输入需要查询的时期.点击确定.进入报表页面.查询出的数据以列表形式显示出来.可进行打印.§5.1.清算申请

点击报表统计.弹出下拉单.选择清算申请.进入清算申请页面

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选择需要清算申请的日期.点击查询

然后选择清算申请.数据将会上报给中心.在中心为审批清算之前.如果需要进行撤销等操作.可进行清算申请取消.可以打印月报与支付情况

§5.2.清算查询

点击报表统计,弹出下拉单.选择清算查询.进入清算查询页面

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输入需要查询清算的日期.点击清算查询.相关数据的信息将会在下面空白处显示.新疆医保支付系统操作手册

§6.接口管理

§6.1.中心目录下载

进入中心目录下载页面，点击获取目录,系统开始下载上次更新时间以后中心更新的编码.然后点击保存目录.中心目录下载完成

§6.2.中心编码对照下载

进入中心编码对照下载页面

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在代码名称过滤可输入需要过滤的代码.也可不输入.点击下载代码.开始下载中心代码.下载完成后.点击保存代码表.中心编码对照下载完成.§7.系统管理

§7.1.科室医生管理

点击系统管理.弹出下拉单.选择科室医生管理.进入医院科室医生管理页面.新疆医保支付系统操作手册

§7.1.1.增加科室

点击科室列表.科室管理读取信息.如要新增科室.在科室管理中输入新增科室的名称.社保科室名称,科室编码,点击新增.新增科室成功.§7.1.2.增加医生

在医生管理中输入医生编码.医生名称.所属科室(已存在科室),挂号费.点击新增医生.增加医生完成新疆医保支付系统操作手册

§7.1.3.修改科室医生

双击所要修改的科室或者医生.输入修改的内容.点击保存.修改成功

§7.2.病区床位管理

点击系统管理.选择病区床位管理.进入病区床位管理

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§7.2.1.新增病区

输入病区编码.病区名称.点击新增.新增病区完成

§7.2.2.新增床位

输入床位编码,床位名称.选择所属病区.点击新增.新增床位完成

§7.2.3.修改病区床位

双击所要修改的病区或者床位.输入修改的内容.点击保存.修改成功

§7.3.收费项目管理

点击系统管理,选择收费项目管理.进入收费项目管理页面

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§7.3.1.收费项目管理

输入相关信息.点击新增.收费项目管理完成

§7.3.2.修改大类项目

双击需要修改的大类与项目.输入需要修改的内容.点击保存.修改完成新疆医保支付系统操作手册

§7.4.收费项目查询

点击收费项目进入收费项目查询页面

点击检索,查询出该医院收费项目.也可点击导入.将外来项目导入进系统中.点击上传对码,将该医院收费项目上传到中心.点击修改上传.修改已上传中心的收费项目.点击审核查询.审核该医院上传收费项目与中心收费项目是否相同

§7.5.接口联机测试

点击系统管理.弹出下拉单,选择接口联机测试.新疆医保支付系统操作手册

§7.6.查询定点医院信息

点击系统管理,弹出下拉单.选择查询定点医院信息.查询出所有为顶点医院的基本信息

§7.7.本地数据库结构更新

点击系统管理.弹出下拉单.选择本地数据库结构更新