供应室缺陷分析_供应室缺陷管理制度

供应室缺陷分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“供应室缺陷管理制度”。

万州区中西医结合医院 2015年供应室缺陷分析报告

一、常见的缺陷

1、物品清洗不干净，器械轴节、齿槽有污渍、锈渍、血渍、水垢及残留物质，未按要求使用润滑剂润滑。

2、器械检查不认真，有缺损、刀剪不锋利等现象。物品包装不齐，有器械型号类别错误、漏放现象，数目不准确。

3、对科室自备包检查监管不严，偶尔有包装不规范，有超重、超大现象，科室自备包包布未完全做到一用一洗，包布脏，有破洞、补丁现象。

4、灭菌物品标识不清，字迹不清晰，项目未填写完整。有效期有书写错误现象，有未按书写的有效期选择合适的包装材料包装的现象。

5、个别科室使用无菌包后没做好器械清点核对及初处理工作，器械丢失现象较多，交接班制度不完善，特别是妇产科器械。

6、消毒员年纪偏大，视力不好，个别科室待灭菌物品无标识或标识不清楚，消毒员在接收及下发时未仔细查对，导致消毒后物品常有发错现象。

7、仍有使用储槽和铝盒盛装无菌物品现象，消毒后储槽漏眼及换药盒有关闭不全现象，偶尔有消毒时储槽漏眼未打开现象。

8、清洁卫生仍有死角，垃圾倾倒不及时，消毒室卫生偶尔未落实到位,对清洁工监管不力。

二、原因分析

1、工作责任心不强，由于缺乏责任心，工作不细致，没有按操作规程进行工作，导致清洗质量不合格。

2、检查、查对制度落实不到位，由于检查、查对不严格，敷衍了事，导致偶有发错物品或打错器械现象。

3、专业知识缺乏，工人及消毒员未经过系统专业培训，部分老同志由于学习困难较大，存在知识老化，从而使专业知识缺乏。

4、环境、条件所限

对工作的重要性认识不足，仪器设备陈旧。

5、各项工作制度不健全，管理松散，人心涣散。

6、护士长及质控员督促不到位，消毒员未把好关。

三、整改措施

1、建立健全各项规章制度，完善考评细则。科室质控小组对各班工作进行跟班检查，发现隐患及时纠正，发现缺陷及时汇报并找原因，组织人员进行讨论分析，要求科室物品回收后，先分类，污染严重的物品选出，另外处理。用多酶清洗液浸泡后，人工刷洗，再使用润滑剂润滑，必要时用除锈剂除锈，然后再清洗，从而保证器械的清洗质量。

2、包装时实行二人核对包装制度，送到消毒室时，再由消毒员抽查，发现不合格的物品，一律退回重新处理，层层把关，进一步保证工作质量。

3、加强责任心教育，严格查对；加强各环节工作质量，对不符合要求的消毒包拒绝入室。凡尺寸及重量不符合要求的包，一律退回科室重新包装，凡灭菌不合格物品不得下发，否则由相关责任人员承担相应责任。

4、组织业务学习，提高人员素质。科室每月至少一次组织业务学习，每季度理论和操作考核至少一次，每月一次科室会议，针对出现的问题进行讨论、分析，能自行解决的尽快处理，不能解决的与其它科室联系，协商解决，每隔一段时间进行效果评价，以求进一步提高工作质量和工作水平。学习礼貌用语，培训服务礼仪，明确服务工作的重要性，提升服务理念，提高服务质量。在新设备使用前，进行全员培训，力求人人掌握，按标准操作。

5、护士长是护理缺陷管理制度的制定、实施及监督者，应及时发现缺陷隐患，尽早纠正，一旦出现差错或不足，勇于承担责任，改正缺点，充分调动大家的积极性。

6、根据实际工作需要，建立工作制度，关注工作细节，规范工作的各个环节。采用共识的质量标准，制订工作流程。无菌物品发放的工作人员，每天检查各类物品的有效期，顺序摆放，先入先出，做好物品的补充工作，保证临床供应。

7、加强对清洁工的管理，供应室周围及科内必须随时保持整洁，坚持每天做平面卫生，每周一大扫除，要求落到实处，凡未做到位者要求立即整改。

消毒供应室：王兴才

2016年1月14日