病理标本送检要求_病理标本送检制度
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病理标本送检注意事项
一、病理诊断报告前期处理
流程
临床诊断、手术切除、固定、病理申请单填写、临床送检、病理科标本接收。
二、以上每个流程应注意事项
（一）、手术切除
1、切除最典型的病变部位；
2、切除 病变最好带一部分周围正常组织（有个病变对照）；
3、手术医生对手术标本有特殊要求应在手术标本上做好相应的标记。
4、切下标本必须要全部送检。
（二）、固定
1、固定的目的：（1、）迅速阻止、细胞的自溶、腐败、保持组织细胞近似于正常时的状态。（2、）凝固或沉淀组织细胞内物质，使其保持与生活的成分相似。（3、）区别辨认不同的组织成份，组织细胞内的不同物质经过固定后可产生不同的折光率，并对各种染料产生不同的亲和力，有利于染色后观察辨认。（4、）增加组织的硬度，便于切片。
2、组织离体后立即 固定，固定在30min以内。申请单上注明标本离体时间及固定时间。
3、固定液的种类为:10%中性缓冲福尔马林为宜（为下一步的免疫组化及分子病理检测打好基础）；
4、固定液的量不少组织标本大小的4-6倍（充分固定，防止固定不佳造成组织组织自溶及腐败，已影响最后的病理诊断）。
（三）、病理申请单的填写
1、基本信息（姓名、性别、年龄、联系电话、科室、住院号）；
2、重要信息（病史、手术所见、主要检查结果、既往史、肿瘤标本请注明部位、形状、大小、活动度及转移情况，再次送检的病例请注明上次病理号，以便查对）。
3、液基细胞学和宫内膜组织的送检必须填写末次月经及年龄，宫内组织要填写月经周期。
（四）病理标本的送检及接收
1、查看标本瓶上的信息 是否和申请单上的信息一致。
2、标本瓶内的固定液量是否充足（固定液量不足，要及时加足）。
3、检查标本瓶里是否有组织或组织的大小，以免造成不必要的麻烦（没有组织或组织量太小，无法进行检查的要立即联系临床医师，进行沟通，制定合理的解决方案）；
4、核对清楚后进行相应的登记。
三、液基细胞学取材要点
（一）、宫颈液基细胞学检查时机
1、避开月经期（由于解读血细胞混杂涂片可能会困难，所以应避免在月经期间进行子宫颈细胞检查）
2、如果发现局部子宫颈病变或者不正常的阴道出血，即使出血也应该进行细胞检查。
3、如果有受感染或萎缩迹象，应该治疗后检查。若复诊有困难，在首次就诊时应进行检查。
4、若有临床证据显示停经的女性出现子宫颈阴道萎缩，可给予1疗程的局部雌激素治疗，停药2-7天后，进行子宫颈细胞检查
（二）、宫颈细胞取样
1、取材尽可能避开月经期，取材前24小时不上药、不冲洗、不过性生活。
2、一般在变异区取样，因为大多数的癌症和癌前病变均在这里出现（变异区即宫颈外口，为子宫颈管柱状上皮与子宫颈阴道部的鳞状上皮交界处
3、如子宫颈内有明显感染迹象，可把取样延迟到感染后。
4、在进行细胞取样之前，用棉棒清除过多粘液。
5、取材应在直视下，保证宫颈刷有压力，宫颈刷尖部放入颈管外口
6、尽量避免短时间内重复取材，以免出现假阴性结果。
7、对于已经停经或鳞状上皮及变异区缩进宫颈内的女性，除刮棒/子宫颈刷之外，应使用内子宫颈刷，不适合怀孕的女性，使胎膜破裂、造成感染。
8、申请单填写完全，字迹工整，尽可能提供临床信息。
（三）、液基细胞取材位置
1、取样位置：暴露宫颈充分
2、取材刷对准变区，顺时针方向旋转5-10圈，有一定力度
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