留置针的部位选择_留置针部位的选择

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穿刺血管的选择 A手背静脉，B腕部头静脉，C肘窝静脉，D前臂掌侧静脉，E下肢内踝大隐静脉。均选择粗、直、弹性好的浅静脉。以下是各部位的对比：

手背静脉丰富，表浅易见，但因患者的活动，手背皮肤易于出汗而造成敷贴卷边、敷贴内汽水形成，因而不利于固定，最终造成留置针脱出，渗漏，甚至穿刺处感染。因此不易于保留。但穿刺成功率高是它的优点。且符合由远心端到近心端使用血管的原则。适用于输入普通药物且输液时间短的输液患者。

腕部头静脉粗、直、弹性好。但是在临床中当选择桡骨茎突部位进行头静脉穿刺时，如果操作不当或失误，极易碰触桡神经浅支，并由此引发相应的症状，患者会立即感到针刺或电击样疼痛，并向手背拇指、食指、虎口等处放射，可能伴有不自主抽搐或颤抖等症状。因此，穿刺者应熟练掌握静脉穿刺技术，了解与静脉相伴行的神经的解剖。此部位适用于手背静脉穿刺困难，输入普通药物且输液时间短的输液患者。

肘窝静脉含有头静脉、肘正中静脉、贵要静脉，是可见的静脉里面最粗，易固定，最易穿刺的，但它位于肘关节处，不利于患者活动易致患者关节僵硬，且不符合由远心端到近心端使用血管的原则，故不推荐常规使用。但在患者病情危重，需要抢救时，应首选肘部静脉，以便迅速建立起给药的通道。

前臂掌侧静脉表浅易于固定，且不影响患者活动，因此保留时间较长。但此处皮肤薄，皮下脂肪少，血管表浅，易致液体及血液自针眼处渗而形成淤青肿胀。只要注意日常护理和观察，此部位的血管可作为输液时间较长的患者首选。

对长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端静脉应用留置针，保留时间不宜过长，且应经常更换注射部位，避免在同一部位反复多次注射，同时，加强肢体的运动，预防静脉炎及下肢静脉血栓形成。适用于在抢救且上肢静脉穿刺困难的患者。