考核注意事项_现场考核注意事项

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基本公卫工作中存在的问题及考核中的注

意事项

各机构：根据我科近期对部分机构督导情况及今年省市考核情况的改变，各机构需加快工作节奏，充分利用我区年终考核前的二个月时间抓紧时间改正。

一、工作中存在问题：

问题一是重复档案、失访档案、不真实档案。各机构抓紧时间对档案进行梳理，剔除这部分档案。剔除重复档案可用公式“=countif（$姓名列：$姓名列，姓名列1）”进行筛选，如显示数字1表示只有一份档案，如显示为2表示由2份档案，以此类推。把部分失访档案和不真实转为非活动档案，提高档案的合格率和真实率。另：经与与软件沟通，为提高健康档案的使用率，加强健康人群的管理，对健康人群可利用该居民到机构就诊或转诊的情况进行管理，需在健康档案中添加接诊单或转诊单（同时添加纸质表单），提高使用率。

问题二：65岁老年人管理。该项目今年纳入省市区三级政府考核，请各机构抓紧时间开展工作，一是对能参与体检的尽量体检，同时加大宣传力度，我们经常能接到居民咨询体检的事宜。二是对部分有工作单位体检的居民通过复印、拍照等方式或取查体结果，提高体检率。三是对部分确

实难以来体检或难以联系的居民转为非活动档案，提高体检率。三是对参与管理的老年人开展体质辨识。提高规范管理率。

问题三：慢病管理。该工作需强化日常管理，提高纸制和电子档案的真实性和规范性，减少缺项漏项。

问题四：妇保儿保重点是提高新生儿访视和孕产妇的访视。同时加快已查体的幼儿园儿童的保健结果录入。加强0-3岁儿童中医体质辨识工作结果的录入。

问题五：精神病患者的管理能管尽管，不要缺项漏项。问题六：提高健康教育工作的规范和应急物质的配备。

二、工作考核注意事项：

（一）居民健康档案：（所有人群都按次方法）

1、居民电子档案、重点人群要根据提供的花名册输入3个人信息，看是否有重复信息。

2、抽样方法均为等距离随机抽取，3份失访（能够联系到建档人，电话、信息内容真实，但未对该档案进行管理）为1份不真实（电话为空号错号、联系上建档人但建档人否认接受过建档或体检及慢病管理），三份不真实健康档案合格率为0分，故最多抽样为18份。

3、核实健康档案的规范性，需有“个人信息表”、“体检表”或“相应的其他表单”等，表单及内容是否符合《国家基本公共卫生规范（2011版）》要求，符合为规范，否则

为不规范。

不要一味的追求建档率和管理率，应注重档案的合格率和规范率。

（二）健康教育管理及考核指标

1、核查健康教育场所、设备、设施，且设施完好，设别能正常运转；健康教育宣传栏距地面为1.5-1.6米；健康教育印刷材料在候诊室、诊室、咨询台有放置；健康讲座参加人数：中心卫生院为30人，站、卫生室为10人。

2、健康教育计划和干预策略（可针对某个项目或某个重点人群）需有针对性，内容符合2011版服务规范要求，涵盖7项服务内容和5项服务形式，查看有无专（兼）职人员。

3、项目开展内容及结果。（1）健康教育印刷资料（查看印刷发票和印刷数量及种类及发放记录）、（2）健康教育音像资料（查看种类、播放记录）、（3）健康教育咨询活动（查看活动次数、活动记录（活动设计：含目标人群、活动方案、机构参与人员、目标人群数、活动通知）、活动图片（突出活动主题、参与活动人群、发放资料、咨询服务等内容）、发放宣传资料记录）、（4）健康教育宣传栏（查看宣传栏宣传计划，查看宣传栏更换图片需显示日期、期数、宣传内容等）、（5）健康教育讲座（查看讲座次数种类人数，每次讲

座需查看通知、活动记录（讲座设计：含目标人群、活动方案、机构参与人员、目标人群数、课件）、活动图片（突出活动主题、参与活动人群、发放资料、讲座时间等内容）、发放宣传资料记录、签到（需听课人本人签到））

（6）高危人群干预（查看开展低盐膳食健康指导方案或计划，具体指导的调查表、调查依据、活动图片（要求同上）、数据统计）

（7）重点人群低盐膳食宣传指导（儿童、老年人、孕产妇），查看资料开展健康宣传指导方案或计划，指导的具体内容、指导依据、活动图片（要求同上）、数据统计）

（三）预防接种管理

1、预防接种:建证数量的确定可以来源于金苗免疫助手或是大卡；辖区应建证儿童数，来源于免疫规划年报表；抽取幼儿园查看麻疹成分疫苗第二针接种情况，然后到接种机构核对接种记录。

（四）儿童保健管理

抽取满足包括2013年新生儿4份，1岁以内3份及以上儿童3份。健康档案的考核模式与居民健康档案一致。

（五）孕产妇管理

在今年接受一次及以上服务人群中抽取10份，其中早孕建册3份、产前管理4份、产后访视3份。健康档案的考核模式与居民健康档案一致。

（五）65岁以上老年人管理

1、管理率和查体率需达到80%，抽查的10份健康档案中，健康体检表中允许有2份辅助检查项目标注“拒查”。

2、需有中医体质辨识和生活治理能力评估表。

（六）高血压健康管理

管理率为70%，规范管理率为60%，血压控制率为40%，如所有档案不真实、没有随访的，就没有控制率的得分；高血压后三项考核必须有底册，开展工作的相关资料；高危人群干预率为100%，餐饮单位指导率为100%（有照片、限盐牌、宣传册），高血压与食盐摄入覆盖率为20%。

（七）高血糖健康管理

管理率为70%，规范管理率为60%，血糖控制率为40%，如查体表无血糖和足背动脉搏动均为不规范（如随访方式为电话随访足背动脉无法测，建议尽量面对面随访）。

（八）重型精神病管理

电话核实已管患者，管理率为80%，规范管理率为70%，稳定率为60%，管理率为所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数（为服务 人口的85%）×患病率（为1%））×100%； 拒查的应有监护人签字和物理查体记录。

（九）传染病管理

疫情处理中，疫点疫区处理应有照片，宣传教育有材料，应急接种和预防性服药要有出库记录；应急物资应该有一次性隔离衣、N95口罩（每万人2套配备）、必要的一次性防护用品和消杀设备和消杀药物。

（十）卫生监督协管

建队伍、培训记录、每月开展一次针对社区二次供水、学校卫生、医疗机构、餐饮单位的（食品安全、职业卫生咨询、饮用水安全、学校卫生、非法行医、非法采供血）的巡查及报告，并做好登记记录，注意需巡查机构签字。资料体现登记表、图片（体现巡查机构和巡查内容）。

（十一）省增补项目：

15-49岁妇女保健管理率为30%，残疾人发病率为1%，康复指导率为30%。

（十二）项目管理：该模块准备的东西均指本机构的（可同时放置区级的相关内容）

项目工作方案或计划（明确专业机构与社区机构的分工）；绩效考核办法或考核规定、有考核指标、有考核结果的运用；有本机构开展公共卫生项目的成本测算及依据（依据需提供资料说明）；项目管理队伍建设，明确专兼职人员，有项目管理办法、项目督导考核、业务培训等档案原始资料及各种会议记录；及发现问题的整改措施及整改记录；考核通报；考核结果的运用；奖惩措施的实施；接受上级专业机构业务指导、人员培训、督导考核的记录；提供本机构签约服务记

录名册；

资金管理：提供财管理有关规章制度、项目收入明细、项目支出明细（均需原始凭证）无违规支出情况；专账管理、专项核算等。

档案的整理可按照年初给你们整理的档案目录整理，在此基础上添加内容。

社管科

二〇一四年八月七日