妇幼保健知识复习题_妇幼保健知识试题库

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妇幼保健院保健知识复习题

1、妇幼保健信息系统基本功能应主要包括哪些?

数据采集、质量审核、查询统计、数据输出、传输及交换、权限控制等。

2、计算机数据标准化主要内容有哪些?

数据元、基本数据集、数据字典等标准内容。

3、妇幼保健信息系统基本数据集包含哪些内容?

妇女儿童基础档案、妇女保健信息、儿童保健信息及妇幼卫生统计报表等主要数据元及元数据。

4、妇幼保健信息系统保密要求有哪些?

数据的管理应遵守国家有关保密制度的规定。在数据输入、处理、存储、传输及维护等各环节应具备分级审查和授权管理措施。涉密数据应进行加密存储，相关数据存储介质应按照有关保密要求严格管理。

5、简述妇幼卫生信息的作用。

(1)妇幼卫生信息是制订妇幼卫生发展计划和决策的依据。

(2)是对妇幼卫生工作进行有效控制和评价的依据。

(3)是妇幼卫生管理系统内外环境各层次相互沟通的纽带。

(4)既是反映人群健康的重要信息，也是反映一个礼会发达程度的重要标志。

6、妇幼卫生信息管理基本的要求有哪些?

妇幼卫生信息管理基本的要求是：及时性、完整性、准确性。

7、我国法定妇幼卫生年报表有哪几种?

(1)孕产妇保健和健康情况年报表(卫统36表)。

(2)7岁以下儿童保健和健康情况年报表(卫统37表)。

(3)非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表(卫统38表)。

(4)妇女常见病筛查情况年报表(卫统39表)。

(5)计划生育技术服务数量和质量情况年报表(卫统40)。

(6)婚前保健情况年报表(卫统41表)。

8、我国法定妇幼卫生监测报表有哪几种?

(1)孕产妇死亡报告卡(卫统42表)。

(2)监测点活产数和孕产妇死亡季报表(卫统42—1表)。

(3)儿童死亡报告卡(卫统43表)。

(4)0～4岁儿童死亡监测表(卫统43—1表)。

(5)医疗机构出生缺陷儿登记表(卫统44表)。

(6)围产儿数季报表(卫统44—1表)。

(7)居委会(村)出生缺陷儿登记表(卫统45表)。

(8)出生情况及婴儿随访登记表(卫统45—1表)。

9、妇幼卫生项目报表有哪几种?

(1)重大公共卫生项目报表包括“重大公共卫生项目月报表”、“农 村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表”、“增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表”、“农村妇女宫颈癌检查项目季度统计表”和“农村妇女乳腺癌免费检查工作报表”共5种。

(2)省内项目报表包括“县级孕产妇急救中心转运抢救危重孕产妇统计表”、“预防艾滋病母婴传播相关报表”、“预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报(汇总)表”、“新生儿听力筛查报表”、“‘降消，项目儿童死亡个案卡”、“湖南省孕妇产前筛查报表”、“湖南省产前筛查、诊断情况统计表”、“新生儿疾病筛查情况报表”和“孕期健康教育季度报表”共9种。

10、简述妇幼卫生法定表统计的对象和范围。

(1)妇幼保健丁作情况各省(区、市)辖区内户籍妇女、孕产妇和 儿童。

(2)孕产妇和5岁以下儿童死亡及其原因、出生缺陷

妇幼卫生监测县(区)。

11、妇幼卫生“三网”监测指的是哪几项监测?

孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测、出生缺陷监测。

12、简述妇幼卫生监测的范围和对象。

5岁以下儿童死亡和孕产妇死亡监测以县(区)为监测单位，以5岁以下儿童和孕产妇为监测对象。出生缺陷监测以监测地区的县(区)级及其以上医院为监测单位。以在监测医院出生的围产儿为监测对象。

监测地区的监测对象中凡妊娠满28周，出生后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项指标之一，尔后死亡的5岁以下儿童，均报告儿童死亡及其死因。

监测地区内有正式户口的孕产妇在妊娠期或妊娠终止后42天之内，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关或由此而加重了的原因导致的死亡者，但不包括意外原因(如车祸、中毒等)导致的死亡者，均报告孕产妇死亡及其死因等。

13、筒述医院出生缺陷监测的对象及监测期限。

监测对象为在监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的同产儿，包括活产儿、死胎、死产儿。凡在监测医院内出生或引产的出生缺陷儿，无论孕周大小，均需报告。

14．简述人群出生缺陷监测的对象及监测期限。

监测对象为居住在监测地区的产妇(包括本地户口以及非本地户口在监测地区居住一年以上的产妇)所分娩的胎婴儿。

监测期限为妊娠满28周(如孕周不清楚，可参考出生体重达1000g及其以上)出生后42天，在此期间首次确诊的主要出生缺陷均需报告。

15、医疗保健机构妇幼卫生信息员的工作职责有哪些？

(1)收集资料

(2)上报表卡

(3)质量控制

(4)接受培训

16．妇幼卫生信息质量控制目的是什么?

(1)获得准确、详细的漏报调查资料，为得到真实、可靠的妇幼卫生信息资料提供科学依据。(5)资料管理

(2)通过漏报的现场调查及时全面地发现实际工作中存在的问题和原因，为科学、客观、实际地制定信息资料搜集的管理制度和措施提供参考依据。

(3)为妇幼卫生指标体系的校正提供参考。

(4)为制定防漏措施提供依据。

(5)探索简单、实用、可行的漏报调查方法。

17、妇幼卫生基础登记村级“四册”内容包括哪些?

(1)湖南省孕产妇保健和健康管理登记册。

(2)湖南省7岁以下儿童保健和健康管理登记册。

(3)湖南省5岁以下儿童死亡登记册。

(4)湖南省妇女保健花名册。

18、什么叫出生缺陷?

出生缺陷也称先天异常，指胚胎发育紊乱引起的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。可于出生时表现，或生后一段时间显示出来，如智力低下。有些出生缺陷如某些先天性代谢病，常需特殊技术方能诊断。

19．如何统计活产数?

指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚，可参考出生体重达1000g及以上)，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命体征之一的新生儿数。上报时按男婴活产数、女婴活产数和性别不明活产数(包括两性畸形)分别上报。

20、怎样计算产妇数?

指陔地区陔统计年度内妊娠满28周及以上(如孕周不清楚，可参考出生体重达l000g及以上)的分娩产妇人数。上报时按农业户籍和非农业户籍的产妇人数分别上报。

21．如何统计产妇产前检查5次及以上人数?

指该地区该统计年度内产前接受过5次及以上产前检查的产妇人数(仅做妊娠试验的初次检查、因临产人院进行的产前检查不计算在内)。

22．怎样计算产妇孕早期产前检查人数?

指该地区该统计年度内孕13周内接受产前检查的产妇人数。

23．如何统计产妇孕产期中重度贫血人数?

指该地区该统计年度内孕期和产后42天内至少一次检查发现患有中、重度贫血的产妇人数。巾、重度贫血的诊断标准为阻红蛋白含量小于90g／L。

24．什么是孕产妇艾滋病病毒感染人数?

指该地区该统计年度内孕期至产时接受艾滋病病毒抗体检测的孕产妇中艾滋病病毒抗体确证试验阳性的人数。孕产妇艾滋病病毒感染人数包括孕期至产时艾滋病病毒抗体确证试验阳性的产妇人数，以及孕期艾滋病病毒抗体确证试验阳性的在孕28周前终止妊娠或失访的孕妇人数。

25．什么是产妇梅毒检测人数?

指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上梅毒检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。

26．什么是产妇梅毒感染人数? 指该地区该统计年度内接受梅毒检测的产妇中确诊为感染梅毒的人数。诊断标准要求梅毒螺旋体抗原血清学试验(TPHA／TPPA)阳性。

27．什么是产妇乙肝表面抗原检测人数?

指该地区该统计年度内孕期至产时接受过一次及以上乙肝表面抗原检测的产妇人数。接受过多次检测的按一人统计。

28．什么是产妇乙肝表面抗原阳性人数?

指该地区该统计年度内接受乙肝表面抗原检测的产妇中乙肝表面抗原阳性的人数。

29．如何统计孕产妇产前筛查人数、孕产妇产前筛查高危人数? 指该地区该统计年度内，在孕早期和孕中期(7～20周)用血清学方法对胎儿进行唐氏综合征(21-三体)、18-三体和神经管畸形这三种先天传性疾病筛查的孕产妇人数(进行过多次筛查者按一人统计)。暂不包括超声学筛查。

该统计年度内接受产前血清学筛查的孕产妇中筛查出高危的人妇产前筛查高危人数。暂不包括超声学筛查出可疑胎儿畸形的孕产妇人数。

30．如何统计产妇产后访视人数?

指该地区该统计年度内产后28天内接受过一次及以上产后访视的产妇人数。

31．怎样统计产妇系统管理人数?

指该地区该统计年度内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数。

32．怎样统计非住院分娩中新法接生活产数? 指该地区该统计年度内在非住院分娩的活产中采用新法接生的活产数，其中新法接生是指产包、接生者的手、产妇的外阴部、脐带四消毒并由医师、助产士和接受过培训并取得“家庭接生人员合格证”的人员接生的活产数(不含只用脐带卷接生的活产数)。

33．如何统计高危产妇人数、高危产妇管理人数? 在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产的产妇人数。孕期只要出现高危因素，无论临产前是否纠正均按一例高危产妇统计。

34．怎样统计低出生体重儿数?

指出生体重低于2500g的活产个数。

35．怎样统计死胎数、死产数? 指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚，可参考出生体重达1000g及以上)的胎儿在宫内死亡的例数(不含因计划生育要求的引产所致的死胎数)。

死产数是指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚，可参考出生体重达1000g及以㈠的胎儿在分娩过程中死亡的例数(不含因计划生育要求的引产所致的死产数)。

36．什么是围产儿死亡数?

包括死胎数、死产数、早期新生儿死亡数(不含因计划生育要求的引产所致的死胎、死产数)。

37．什么是新生儿破伤风?

(1)活产，生后2天内正常吸吮，哭叫。

(2)出生后第3～28天内发病。

(3)发病后不能吸吮，进食闲难，强直，抽搐。必须符合上述三项标准者才可诊断为新生儿破伤风。

38．什么是母乳喂养调查人数?

0～5个月婴儿进行母乳喂养调查的人数。

39．什么是母乳喂养人数、纯母乳喂养人数?

调查的0～5个月婴儿中过去24小时内(调查前24小时内)喂养过母乳的人数，含纯母乳喂养。

纯母乳喂养人数是指调查的0～5个月婴儿中过去24小时内纯母乳喂养的人数。纯母乳喂养是指调查前24小时内，除喂母乳外，不添加任何辅助食品和饮料及水，但在有医学指征情况下可加少量维生素、矿物质和药物。

40．什么是新生儿访视人数?

指接受1次及1次以上访视的新生儿人数。

41．什么是新生儿苯丙酮尿症筛查人数? 指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过苯丙酮尿症筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。

42．什么是新生儿甲状腺功能减低症筛查人数?

指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过甲状腺功能减低症筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。

43．—什么是新生儿听力筛查人数? 指按照卫生部《新生儿疾病筛查管理办法》接受过听力筛查的新生儿数。一人筛查多次按一人上报。

44．如何统计7岁以下儿童保健覆盖人数?

指7岁以下儿童该统计年度内接受1次及以上体格检查(身高和体重等)的总人数。一个儿童当年如接受了多次体格检查，也只按1人计算。

45、如何统计3岁以下儿童系统管理人数? 指该统计年度内3岁以下儿童按年龄要求接受生长监测或／1：2：1《城市)、3：2：1(农村)体格检查(身高和体重等)的儿童数。新生儿访视时的体格检查次数不包括在内。

46、什么是中、重度贫血患者数?

在进行了血红蛋白检查的6个月至4岁(不满5岁)儿童中，发现患有中、重度贫血的人数。中、重度贫血的诊断标准为血红蛋白小于90g／L。

47、什么是妇女常见病实查人数?

指该地区该统计年度内实际进行妇女常见病筛查的20～64岁户籍妇女人数(不包括因疾病到妇科门诊就诊的人数)。

48、怎样统计妇女常见病患病总人数?

指该地区该统计年度内进行妇女常见病筛查时查出的患生殖系统疾病和乳腺疾病的人数(如一人患两种病按一个人统计)。

49、什么是结婚登记人数?

指该统计年度内本地区结婚登记人数(含初婚、再婚)。

50、什么是婚前医学检查人数?

指该统计年度内本地区对准备结婚的男女双方进行结婚和生育相关疾病的医学检查人数(即按照《婚前保健工作规范》要求进行了婚前医学检查的人数)。

51、什么是婚前卫生指导人数?

是指该地区该统计年度内对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与结婚和生育有关保健知识的宣传教育的人数。

52、什么是婚前卫生咨询人数?

是指该地区该统计年度内婚检医师针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜决定的人数。

53、什么是健康教育？

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

54、健康教育的职责是什么？

技术咨询与政策建议；业务指导与人员培训；总结与推广适宜技术；信息管理与发布；监测与评估。

55、健康教育人员如何配备？

每个机构从事健康教育的专（兼）职人员配备不少于2人。

56、孕期健康教育的主要内容有哪些？

孕妇健康教育的内容可分为孕前保健、孕早期保健、孕中期保健、孕晚期保健、分娩期保健、产后保健和新生儿保健等。

57、孕期健康教育的主要形式有哪些？

孕妇健康教育的形式多样，不同内容、不同地点可采用不同的形式。

(1)健康教育中心可采用大班授课、小组活动、个别咨询、健康处方、大型活动等多种形式。

(2)门诊及病房可开展一对一指导，通过粘贴宣传板，展示宣教资料，发敌健康处方，放录像等形式开展宣教。

(3)有条件的设置心理和营养咨询指导室，可通过一对

一、面对面的咨询张等形式，提高健康教育的针对性。

(4)医疗保健机构可利用网络、短信平台来提供网络服务、短信服务，避过网络将通俗易懂的核心信息传递给孕妇，有条件的机构可设专人进行网络答疑。短信平台可及时与孕妇联系，告知授课或活动时间，实现与孕妇一对一的互动。

58、筒述孕期健康教育的主要指标要求与计算公式。

孕期健康教育参与率=接受过孕期健康教育中心培训的孕妇数／当年活产数×100％。孕期健康教育参与率应达到50％～60％。

孕期保健知识知晓率=孕期健康教育知识考核合格的孕妇数／参加孕期健康教育知识考核的孕妇数×100％。孕期保健知识知晓率应达到90％以上。

59、什么是疾病的三级预防?

一级预防：发病前期(病因预防)。

二级预防：发病早期(临床前期预防，也称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗)。

三级预防：发病晚期(临床预防，防止病残和死亡)。

60．幼儿中主要的心理健康问题是什么?

(1)小儿多动症。

(2)社会行为问题。包括爱发脾气、好打架、争吵、说谎、嫉妒、恃强欺弱、恶作剧、不能和别的儿童友好相处、有破坏行为、偷窃等。

(3)性格和情绪问题。包括任性、自闭、同执、娇气、胆怯、退缩、易哭泣、懒惰、自卑、过分敏感、过度幻想等。

(4)神经功能障碍。

(5)不良习惯。包括吸吮手指、玩弄生殖器官等。

(6)学习上的问题。包括注意力不集中，反应迟钝等。

61．儿童主要健康行为有哪些?

(1)日常健康行为，如洗脸、刷牙、按时作息等。

(2)饮食健康行为，如不挑食不偏食、进餐习惯良好等。

(3)保障安全的行为，如不挖：耳朵、不把笔尖朝向他人、不在马路上玩耍等。

(4)乐意锻炼身体的行为，如每天都有户外活动时间、愿意参加走、跑、跳等动作的训练。

(5)保持愉快的行为，如不轻易哭泣、不乱发脾气等。

(6)积极配合疾病预防与治疗的行为，如打针吃药不躲避、不害怕。

62．什么是孕产期系统管理?

孕产期系统管理是指从怀孕开始到产后42天，系统地对孕产妇进行保健指导和科学的监护和处理，包括早孕检查及建卡、孕期检查不少于5次、住院分娩、产后访视及产后健康检查等内容。

63．什么是高危妊娠?

高危妊娠是指凡妊娠期因某种因素有可能危害孕产妇、胎儿与新生儿或导致难产者。

64、什么是孕产期保健？

孕产期保健是从生命的准备阶段即受孕前的准备阶段开始，到新生儿的早期阶段，包括孕前、妊娠期、分娩期和产褥期的全程保健。

65、什么是围生期？

围生期的概念根据社会经济及医疗卫生水平不同，各个国家采用的定义有所不同。我国目前采用的是指孕满28周或胎儿达到或超过体重1000g至新生儿出生后7天内。

66、什么是围生保健? 围生保健是指围绕分娩前后，即产前、产时、产后，以保护母婴安全，提高出生质量为目的的对孕产妇和胎婴儿进行的预防保健工作。围生保健是孕产期保健的核心内容。

67、活产的概念是什么? 活产是指孕期满28周或体重达1000g，或超过此孕期和体重的胎儿、出生时具有生命现象(心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动)之一者。

68、简述孕产妇死亡的定义。

孕产妇死亡是指从妊娠开始至产后42天内死亡的妇女，不论妊娠时间和部位，包括宫外孕、葡萄胎、计划生育和内、外科疾病死亡的孕产期妇女。不包括因车祸、中毒、吸毒或自杀等意外死亡的孕产妇。

69．孕产妇死亡率如何计算? 指某地区某一时期内每10万个活产数中发生的孕产妇死亡数，计算公式如下：

孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数／年内活产数×10万

70、妇女保健如何分期？各期的主要保健内容是什么？

按妇女的生命周期划分，包括女童期、青春期、生育期、更年期、老年期。

(1)女童期

女童期保健的主要内容为卫生指导、营养指导、健康教育和健康促进，通过有效的保健可以保障女童的正常生长发育。

(2)青春期(10～19岁)青春期保健内容包括营养卫生指导、个人卫生指导、心理卫生和健康行为指导、月经期卫生指导和青春期性教育等内容。

(3)生育期

育龄期指15～49岁间的时期。生育期保健的内容主要包括婚前保健、孕产期保健、哺乳期保健和节育期保健。

(4)更年期

一般可分为绝经期、绝经、绝经后期3个阶段。更年期保健的内容包括：健康教育；心理卫生指导；营养指导；个人卫生指导；节育指导；重视异常阴道出血；定期体检；安全规范地应用性激素治疗；坚持自我监测。

(5)老年期

国际老年学会规定60～65岁为老年前期。65岁以后为老年期。应定期进行体格检查，加强身体锻炼，防治老年期常见病多发症，提高生命质量，以利健康长寿。

71、孕前医学检查的主要内容有哪些? 体格检查；辅助检查；专项检查。

72．孕前健康指导的主要内容有哪些?

主要内容包括：

(1)有准备、有计划地怀孕，避免大龄生育。

(2)合理营养，控制饮食，增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素。

(3)接种风疹、乙肝、流感等疫苗；及时对病毒及传染性疾病已感染情况采取措施。

(4)积极预防、筛查和治疗慢性疾病和传染病。

(5)合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、农药等)，避免密切接触宠物。

(7)改变不良生活习惯(如吸烟、饮酒、吸毒等)及生活方式。

(8)保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

(9)合理选择运动方式。

(10)对于有高遗传风险的夫妇，指导其做好相关准备、提示孕期检查及产前检查中可能发生的情况。

73．简述妊娠早期的概念及保健内容。

妊娠早期是指从妊娠开始到妊娠13周前，这是胎儿各器官发育形成的重要时期。

74．简述妊娠中期的概念及保健内容。

妊娠中期是指妊娠13～28周，此期胎儿生长迅速。

妊娠中期保健内容：①每4周检查一次，至少于孕20～24周检查一次，有异常者增加检查次数。孕20周始绘制妊娠图。②孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。③进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导，以及预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。④开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。⑤识别高危妊娠。重点注意贫血、妊娠高血压疾病、胎位不正、骨盆狭窄、头盆不称及早产或过期妊娠、妊娠期出血等，进行高危复评分。

75．简述妊娠晚期的概念及保健内容。

妊娠晚期是指妊娠28周及以后至临产。

妊娠晚期保健内容：①孕满28周至36周每2周检查一次，36周后每周检查一次，如属高危妊娠应增加检查次数。②询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。③测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，复查血常规和尿常规。④复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。⑤对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测，介绍产兆和分娩的临床表现，做好住院分娩准备。

76、简述产时保健要点。

产时保健要点可概括为“三避免”、“四严格”、“五防”。

三避免：避免发生新生儿破伤风、避免子宫破裂、避免产褥感染。四严格：严格观察产程、严格无菌操作、严格掌握阴道检查指征、严格掌握缩宫素应用指征。

五防：防滞产(注意产妇精神状态，给予安慰鼓励，密切观察宫缩，定时了解宫口扩张和胎先露部下降情况，及时识别难产，尤其是头位难产)、防感染、防产伤、防产后出血、防新生儿窒息。

产时保健新理念：

(1)转变产时服务模式，减少不必要的医疗干预。(2)推广陪伴分娩。

(3)分娩镇痛，不仅能支持产妇的心理健康，有利于增强信心，还能提高晚期安全；提倡物理镇痛，如听音乐、自由体位、按摩、热敷等。

(4)提高接产质量，正确掌握剖宫产指征。

77、简述产褥期保健内容。

一般为6周。(1)预防产后出血；(2)产褥期卫生指导(3)心理保健(4)母乳喂养指导

①母乳喂养的技巧。注意婴儿与母亲乳头的正确含接即婴儿将乳晕的大部分含入口中将乳头、乳晕形成一“长奶头”，吸吮时婴儿的舌头卷住“奶头”，齿龈压近乳窦。②注意正确的哺乳体位即母亲放松、舒适，婴儿头和身体呈直线，面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲，下颌贴乳房。③学会观察和判断婴儿吸吮是否正确。④学会挤奶。

(5)产后检查和计划生育指导

产后42天，对母婴都应进行一次全面检查。

78、产后访视内容有哪些?

产褥期妇幼保健人员应到产妇家中访视至少一次。及时发现和处理异常情况。时间选择在出院后3～7天内，内容包括：

(1)通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

(2)对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

(3)发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

(4)通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

79、产后健康检查内容有哪些? 产后42天时，母婴应到相应的医疗保健机构进行全面检查。(5)重视初生儿保暖，实施早接触、早吸吮。

产妇检查内容：

(1)通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况。测量血压、脉搏、体温。复查妊娠期或分娩期的合并症是否治愈。复查血、尿常规等。

(2)了解喂养状况，检查乳房。

(3)指导计划生育，采取适宜的避孕方法。产褥期内严禁性交，产后42天无异常可恢复性生活，但应避孕。

婴儿检查内容：

(1)了解喂养情况，指导喂养。了解预防接种情况，新生儿疾病筛查、听力、视力筛查的情况。

(2)测量身长、体重、头围等生长发育指标。检查心、肺、肝、脾等全身情况。

80、简述母乳的主要成分。(3)必要时进行相应的血、尿检查。

(1)蛋白质母

乳所含乳清蛋白与酪蛋白之比为4：1，易于消化，其中所含牛磺酸是牛乳含量的10～30倍，有利于婴儿脑发育。

(2)脂肪

母乳中脂肪以长链脂肪酸为主，还含有脂肪酶，易于消化吸收，且有较多的亚油酸，是婴儿神经髓鞘形成和中枢神经发育所必需的。

(3)糖类

含乳糖较多，能抑制大肠埃希菌生长，促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。

(4)维生素

含维生素A、维生素C、维生素D、维生素E均较牛乳多，但维生素D不能满足婴儿需要，维生K含量较少。

(5)矿物质

含量低于牛乳，但吸收率高于牛乳。

(6)免疫成分

含多种免疫成分，是减少患病率及死亡率的重要因素。如免疫球蛋白、巨噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、双歧因子等。

81、简述母乳喂养的优越性。

母乳喂养对婴儿的好处：母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发需要；母乳喂养激活并增强婴儿免疫防御功能；吸吮时肌肉运动有助儿面部正常发育，特别是牙齿的发育；有助于建立母婴问的感情联系；母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无菌，直接喂哺省时省力，十分对母亲的益处：伴随婴儿吸吮乳头而产生的缩宫素，能促进子宫收缩，减少产后出血；产后闭经可储存母体内的蛋白质、铁等，有利于产后康复；哺乳增加的消耗，有利于母体脂肪减少，早日恢复体型；哺乳期闭利于延长生育间隔；母乳喂养可减少乳腺癌、卵巢癌的危险；哺乳行为可使母亲心情愉悦。

82、简述妊娠早期阴道流血的诊治、鉴别诊断及保健指导。

妊娠早期出血的主要原因可能是先兆流产、流产、异位妊娠、葡萄胎等。

(1)先兆流产

阴道少量流血，伴有或无腹痛，阴道没有组织物排出。处理：及时就诊，行B超检查了解胚胎是否异常，症状消除后可继续妊娠。注意妊娠早期的保护，避免致畸因素影响。

(2)难免流产

阴道出血增多，多于正常月经量，伴阵发性下腹疼痛，阴道可有组织物排出。处理：急诊入院，排出物请医师观察，明确是否流产完全，必要时清官，避免自行处理不当造成阴道大出血、休克甚至危及生命。

(3)异位妊娠

最常见部位在输卵管。典型症状为有停经史、腹痛(下腹局部疼痛、全腹疼痛或肛门坠胀)、阴道出血(不规则的阴道淋漓出血)、晕厥与休克。B-HCG的测定以及B超检查可辅助诊断，出现异位妊娠破裂，剧烈腹痛、晕厥、休克等症状应立即送医院手术治疗。

(4)葡萄胎

是一种良性滋养细胞疾病。主要表现为早孕反应重、子宫大于停经月份、有阴道出血，部分会排出葡萄样组织，通过B超可明确诊断。处理：住院吸宫术，必要时需3～7天后再次清宫，刮出物送病检。术后定期随访hCG，注意避孕。

83．妊娠合并糖尿病对母婴的影响有哪些?

母亲的可能危险性：

(1)妊娠时可能发生高血糖危象如糖尿病酮症酸中毒，高渗性昏迷等并发症。

(2)发生妊娠期高血压疾病的概率增加，尤其合并肾脏病变时。

(3)羊水过多发生率增加。

(4)自然流产发生率增加。

(5)孕妇抵抗力下降，易合并感染，以泌尿系感染最常见。

(6)因巨大儿发生率增加，难产、产道损伤、手术产概率增高。产程长易发生产后出血。

胎儿及新生儿的可能危险：

(1)先天畸形。发生率较非糖尿病患者高2～3倍，血糖过高血红蛋白>8.5％及发生血管病变的糖尿病均使胎儿畸形发生率增加。

(2)巨大胎儿。

(3)胎儿宫内生长受限。

(4)早产发生率升高。

(5)新生儿问题：与早产相关的并发症，如急性呼吸窘迫综合征、电解质紊乱，高胆红素血症等，新生儿还可出现低血糖、红细胞增多症等。

84、甲状腺功能亢进症(甲亢)对母婴的影响有哪些?

对母体的影响：

(1)甲亢性心脏病，可发生心律失常、功能不全。妊娠可能加重心脏负担，使原有的心血管系统症状加重。重度可发生甲亢危象。

(2)妊娠高血压疾病的发生增多，尤其是先兆子痫发生增多。

对胎儿、婴儿的影响：

(1)先天性甲亢。约1/70的胎儿患病，部分可自行缓解，治疗疗程一般l～3个月，待TRAb消失后即可停药。

(2)先天性甲状腺功能低下。

(3)先天性甲状腺肿大。为碘盐透过胎盘引起。

(4)流产、死胎、早产、畸形、低体重儿的发生率增加。

85．妊娠期高血压疾病的防治要点有哪些?

(1)妊娠期高血压疾病是孕妇所特有而又常见的疾病。常发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿，严重时出现抽搐，昏迷，心、肾衰竭，甚至母婴死亡。

(2)预防要点。加强健康教育，减少动物脂肪及过量盐的摄入。保持足够的休息和愉快的心情；注意补钙，每天补钙1～2g。

(3)治疗要点：①对轻者注意休息，吸氧、镇静，饮食调节。②对重者应休息，镇静、解痉、降压，必要时扩容、利尿，适时终止妊娠。

86．如何判断心脏病患者是否适宜妊娠?

“心脏病患者妊娠前应进行孕前咨询检查，根据心脏病种类、病变程度、是否需手术矫治、心功能级别及医疗条件等，综合判断耐受妊娠的能力。

(1)可以妊娠

心脏病变较轻，心功能I～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，亦无其他并发症者可以妊娠。

(2)不宜妊娠心脏病变较重、心功能HI～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等，年龄35岁以上，心脏病病程较长者，不宜妊娠。

87．妊娠合并肝炎的防治要点有哪些?

(1)加强宣教

孕妇应加强营养，增强对肝炎病毒的抵抗力。患病毒性肝炎的育龄妇女，必须避孕，待肝炎痊愈后半年，最好2年后怀孕。早期妊娠合并乙型肝炎时应行人工流产。

(2)加强围产保健妊娠期：注意护肝治疗，避免应用可能损害肝脏的药物。分娩期：应预防感染，防治肝性脑病。预防及治疗DIC，防止产后出血。HBsAg及HBeAg阳性孕妇分娩时，严格执行消毒隔离制度，减少母源传染。产后：应严密观察病情及肝功能变化，给以相应治疗，防止演变为慢性病。

(3)防止母婴传播HBsAg、HBeAg、抗HBC阳性或后两项阳性孕妇分娩的新生儿及HBV—DNA阳性者不宜母乳喂养。并应用高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)和／或乙肝疫苗(HBVac)对新生儿免疫接种。

88、产后出血的防治要点有哪些?

(1)预防原则

①孕前：凡有重症疾病暂不宜妊娠。孕前要做好避孕指导，减少人工流产。②孕期：筛查高危孕妇及产后出血高危因素，必要时终止妊娠。积极治疗孕期并发症，如妊娠高血压疾病、贫血等。③正确处理三产程：第一产程：严密观察产程，使用产程图，发现异常及时处理。第二产程：提高接生技术，防止软产道损伤，适时进行产科手术，并要及时止血。第三产程：识别胎盘剥离征象，避免胎盘剥离前过早、粗暴揉挤子宫或牵拉脐带、造成脐带断裂或胎盘不全剥离，正确协助胎盘娩出，及时给予子宫收缩剂。产后观察2小时，注意血压、脉搏、子宫收缩，及时排空膀胱。

(2)治疗原则

①寻找出血原因：宫缩乏力；产道裂伤；胎盘残留；凝血功能障碍。②针对原因迅速止血，生命体征监测。③补充血容量，防止休克。④预防感染。

89．简述产褥感染的防治要点。

产褥感染指分娩及产褥期生殖道的创面受病原体侵袭，引起全身或局部的感染。

预防原则为：

(1)加强孕期保健

(2)孕期疾病及时处理

(3)分娩期处理

治疗原则：

(1)增强机体抵抗力

(2)局部处理

(3)做局部伤口和宫腔分泌物培养或血、尿培养，合理选用抗生素。

(4)对血栓性静脉炎，在应用大量抗生素的同时可加用肝素

90、简述产后抑郁症的诊断及防治要点。

诊断标准(美国精神学会制定)：在产后4周内发病，具备下列症状的5条或5条以上，且持续2周以上。

①产妇出现忧郁情绪；②几乎对所有事物失去兴趣；③食欲改变；④睡眠不足或严重失眠；⑤精神焦虑不安或呆滞；⑥疲劳或虚弱；⑦不恰当的自责或自卑感，缺乏自信心；⑧思想不集中，综合能力差；⑨反复自杀企图。

91、艾滋病母婴传播主要发生在哪些环节? 艾滋病母婴传播主要发生在三个环节：孕期(主要是孕晚期)艾滋病病毒可经胎盘感染胎儿；分娩过程中，胎儿通过母亲产道时，接触母亲的血液和阴道分泌物感染；产后艾滋病病毒通过母乳喂养传播。

92、妇科病普查的常规检查内容有哪些？

(1)健康教育

(2)病史询问

(3)妇科检查

93．妇女“两癌”检查项目有哪些内容?(4)乳房检查

(5)辅助检查

(6)资料统计

妇女“两癌”检查项目主要是针对宫颈癌、乳腺癌的检查。

宫颈癌检查项目内容包括：健康教育，知晓率调查，妇科检查，宫颈脱落细胞学检查或醋酸染色检查／复方碘染色检查，阴道镜检查，组织病理学检查。

乳腺癌检查项目内容包括：健康教育，知晓率调查，乳腺临床检查，乳腺彩超，乳腺钼靶，组织病理学检查。

94．准备怀孕的妇女增补叶酸的目的和要求有哪些?

准备怀孕的妇女增补叶酸是预防神经管缺陷的重要干预措施。

一般妇女增补叶酸应在孕前3个月和孕早期3个月服用，每天o.4mg。高危待孕妇女则每天服用4mg。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

95．婚前医学检查项目包括哪些内容?

婚前医学检查项目包括询问病史、体格检查、常规辅助检查和其他特殊检查。

常规辅助检查应进行胸部透视、血常规、尿常规、梅毒筛查、血转氨酶和乙肝表面抗原检测、女性阴道分泌物滴虫、真菌检查。

其他特殊检查，如艾滋病筛查、乙型肝炎血清学标志检测、淋病、支原体和衣原体检查、血型、精液常规、B型超声、乳腺、染色体检查、宫颈细胞学检查等，应根据需要或自愿原则确定。

96．婚前医学检查的主要疾病有哪些?

(1)严重遗传性疾病

(2)指定传染病

(3)有关精神病

(4)其他与婚育有关的疾病

97、婚前医学检查的转诊如何进行? 婚前医学检查实行逐级转诊制度。

98．简述婚前医学检查的医学意见。

婚前医学检查单位应向接受婚前医学检查的当事人出具“婚前医学检查证明”，并在“医学意见”栏内注明：

(1)双方为直系血亲、三代以内旁系血亲关系，男女双方均患有精神分裂症、躁狂抑郁症或其他重型精神病，婚配双方均为智力低下，特别属遗传因素引起者应建议“不宜婚配”。重型精神病，在病情发作期有攻击危害行为者，如一方或双方患有重度、极重度智力低下，不具有婚姻意识能力应建议“不宜结婚”。

(2)患指定传染病在传染期内，有关精神病在发病期或尚未稳定满2年者，其他医学上认为应暂缓结婚的疾病时，应建议“暂缓结婚”。

(3)对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿。”

(4)经婚前医学检查，对诊断患医学上认为不宜生育的严重遗传学疾病的，医师应当向男女双方说明情况，提出医学意见；经男女双方同意，采取长效避孕措施或者实施结扎手术后不生育的，可以结婚。对于X连锁隐性遗传病应告知其行产前诊断，控制生女不生男，淘汰致病基因。

(5)已发展到威胁生命的重要脏器疾病或晚期恶性肿瘤者，结婚生育会使已患病症加重或影响子女健康者，应根据病情“劝阻结婚”。

(6)婚前医学检查结束后，对发现医学上不宜结婚的情形，并已接受婚前卫生指导和咨询者，可出具 “未发现医学上不宜结婚的情形”的证明。

99、婚前卫生指导、指导方法、婚前卫生咨询内容有哪些?

婚前卫生指导是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，结婚、生育及预防出生缺陷有关的保健知识的宣传教育。

(1)婚前卫生指导内容

①有关性保健和性教育；②新婚生育保健指导；③新婚节育保健指导；④遗传病的基本知识；⑤影响婚育的有关疾病的基本知识；⑥其他生殖健康知识。

(2)婚前卫生咨询

咨询的基本原则是：①建立良好的关系。②确定对象的需求。③尊重对象的价值观。④鼓励对象的参与。⑤帮助做出知情选择。⑥掌握保护隐私的原则。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检方在体检表上签署知情意见。